舒适护理干预在大疱性皮肤病护理中的应用探究

赵 英 邵 芬 石菊芳

（中国科学技术大学附属第一医院<安徽省立医院>皮肤科，安徽 合肥 230001）

大疱性皮肤病的发生，主要与机体自身免疫反应有关，患者的皮肤或黏膜出现水疱、糜烂，形成皮肤损害，皮损部位存在感染的风险[1]。大疱性皮肤病难以根治，长期、持续药物治疗，可改善患者的临床症状，但容易复发。为了长效、稳定的控制疾病，预防病情复发。在维持用药的基础上，关注患者的身心状态，给予其优质的护理服务，让患者舒适、安全的接受诊疗[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2018年1月至2020年4月间收治的67例大疱性皮肤病患者，分为观察组35例和对照组32例。观察组男21例，女14例；年龄12～88岁，平均（68.67±4.53）岁。对照组男20例，女12例；年龄17~88岁，平均（68.54±4.61）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理。维持用药期间，在用药选择、用药方式和用药剂量等方面进行指导。让患者在空气清新、温度适宜、通风良好的环境中休息，加强卫生管理，保持口腔、皮肤清洁，注意皮损部位的防护，避免受到压迫、刺激和污染。

1.2.2 观察组给予舒适护理干预。（1）心理护理。密切关心患者的感受，赢得患者的信任，建立和谐、融洽的护患关系。在护理人员的开导下，患者可开心扉，诉说其内心感受，便于护理人员了解患者的心理活动。护理人员要认真倾听患者主诉，仔细观察患者的肢体动作、表情、神色，准确判断其情绪状态，进而采取正确的心理疏导方式。耐心倾听患者诉说其烦恼，帮助其宣泄情绪，通过眼神交流、触摸等方式，给予其鼓励和安慰。寻找有效的解决办法，减少其担心和顾虑。围绕着大疱性皮肤病相关知识，详细进行讲解，为患者答疑解惑，使其自觉配合护理工作，加强自我管理。（2）生活管理。患者衣着宽松，衣物、床单、被褥的材质柔软、光滑，避免皮损部位受到摩擦和刺激。保持患者的手部清洁，修剪指甲，叮嘱其禁止用手直接接触皮损部位。患者产生瘙痒症状时，通过转移注意力，缓解其不适感，听音乐、阅读、聊天均可作为转移注意力的方式。由护理人员指导，患者家属监督和提醒，锻炼患者的自我护理能力，根据其对于自身疾病的认知，可正确使用药物，注意皮损部位的防护。同时，了解饮食宜忌。在饮食中，建议患者食用高热量、高蛋白的食物，利于促进皮损修复。尊重患者的个人喜好，确保饮食符合其口味，既可充足补充营养和能量，又可改善患者的心情。

1.3 观察指标（1）满意度。自制满意度调查量表（0~100分），调查了解患者对于护理的满意程度（十分满意：＞85分；满意：60~85；不满意：＜60分）。（2）焦虑情绪。SAS评分越高，焦虑情绪越严重。（3）生活质量。SF-36评分越高，生活质量越高。

1.4 统计学处理 以SPSS19.0软件处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，（P＜0.05）代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 护理后，观察组满意度高于对照组，（P＜0.05）。见表1

表1 护理满意度对比[n（%）]

2.2 焦虑情绪和生活质量 护理后，观察组焦虑自评量表（SAS）评分更低（P＜0.05），生活质量量表（SF-36）评分更高（P＜0.05）。见表2

表2 焦虑情绪和生活质量改善情况[分，（x±s）]

2.3 症状改善情况 护理后，观察组皮损愈合时间和症状完全消失时间，比对照组更短（P＜0.05）。见表3

表3 症状改善情况（x±s）

3 讨论

由于大疱性皮肤病迁延难愈，患者长期受到自身疾病的困扰，令其身心不适，导致其生活质量的下降。为了减少大疱性皮肤病对于患者日常生活的影响，减轻患者的身心痛苦，在药物治疗的基础上，实施舒适护理干预，可加快皮损的修复和临床症状的消退[3]。此外加强皮肤护理，也可消除妨碍皮损部位愈合的各类风险因素。构建舒适的治疗环境，有助于患者放松身心。增进护患沟通，根据患者的心理状态，有针对性的实施心理疏导，改善患者的情绪状态，消除其焦虑、紧张、烦躁的负面心理[4]。同时在生活管理方面进行指导，提高患者的自我管理能力，掌握用药、皮肤护理的方法与技巧，认真听取护理人员的指导和建议，做到合理膳食、规律作息，对于加快其皮损修复有着积极的影响[5]。

综上，舒适护理干预的有效开展，对于大疱性皮肤病患者的治疗恢复有着良好的促进作用。