慢性心力衰竭治疗中采用美托洛尔的效果观察

梁佳会

（扬州洪泉医院，江苏 江都 225200）

在临床中，对于心力衰竭来说，是处于已经出现的慢性心脏疾病前提下引发的，这类患者心脏泵血功能有所减弱，使得心搏出量无法满足代谢需要，是具有许多影响因素的疾病。不但是心血管类疾病的最终结果。同时，还是使得患者出现死亡十分关键的因素[1]。在心力衰竭出现发作后，会引发急性衰竭，还会出现持续性心力衰竭，这时就出现了慢性心力衰竭。对于慢性心力衰竭而言，其总的发生率较高，现阶段临床中对这一疾病有关药物治疗进行了许多分析与研究，其中，美托洛尔具有更为良好的应用效果[2]。本文主要研究将美托洛尔应用于慢性心力衰竭患者治疗中的作用与效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月至2021年4月我院收治的慢性心力衰竭患者48例，根据不同治疗方式

划分为对照组与观察组，各24例。对照组采用常规性治疗，男16例，女8例；年龄54岁～78岁，平均（66.19±7.21）岁。观察组采用美托洛尔治疗，男15例，女9例；年龄53岁～76岁，平均（66.21±8.22）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：应用常规性治疗，对患者施予吸氧、利尿剂等，还需维持好其水、电解质更为均衡。（1）如患者具有心律失常，可对其施予利多卡因进行静脉注射，单次1mg/kg。（2）如患者具有水肿，可对其施予噻嗪类利尿剂药物进行口服，单次20mg，2次/d。（3）如患者具有血压上升，可对其施予卡托普利进行口服，单次25mg，2次/d。（4）如患者所处的心力衰竭级数有所提升，可对其施予地高辛进行口服，单次0.125mg，1次/d。（5）如患者具有冠状动脉粥样硬化，可对其施予氯吡格雷进行口服，单次75mg，1次/d。

1.2.2 观察组：施予美托洛尔：对患者施予美托洛尔，单次6.25mg口服，开始治疗期间，每天两次；在进行一周治疗后，可参照患者在心率、血压等方面的情况，调节总用量，每天最多不可超出75mg。两组都需进行共21d的治疗。

1.3 观察指标（1）治疗后，对两组所得的治疗疗效进行分析、研究，显效：收缩总次数降低超出了90%，心功能好转至Ⅰ级或超出Ⅱ级；好转：收缩总次数降低超出了50%，心功能没有至Ⅰ级但好转超出了Ⅰ级；无效：心功能并未获得好转，收缩总次数降低低于50%。（2）对两组治疗前后所得的各项心功能指标进行分析、研究，左心室收缩末期内径（LVESD）、包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD），应用多普勒彩色心脏超声仪（飞利浦，型号即为IE33）对其进行检测。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0软件分析。计量数据以（x±s）表示，计数数据以例（n）、百分比（%）表示；统计结果显示（P＜0.05）时，具有统计意义。

2 结果

2.1 治疗疗效 治疗后，对比发现观察组的治疗疗效显著高于对照组，（P＜0.05）。见表1

表1 治疗疗效[n（%）]

2.2 各项心功能指标 治疗前，对比两组的各项心功能指标没有显著性的差异，P＞0.05；但治疗后，对比发现观察组的各项心功能指标显著优于对照组，（P＜0.05）。见表2

表2 各项心功能指标（x±s）

3 讨论

在早期，心力衰竭有关表现与症状均不显著，这是由于在心功能被损害的初始时期，心脏储备能力依旧能辅助其进行修复。对于慢性心力衰竭而言，因为心室泵血功能较弱，心排血量无法满足于代谢，使得各个组织、器官中具有较少的血液灌注。同时，引发了肺循环或体循环淤血，使其各类心脏病逐步进展至最终阶段的疾病[3]。慢性心力衰竭患者会出现左室肥厚或是扩张，使得神经内分泌出现失常，且循环功能也具有异常，这类患者大多都会出现呼吸困难、乏力等。在慢性心力衰竭患者逐步出现进展期间，其各项表现、症状均会出现改变，所以，临床中需对这类患者施予更具针对性的治疗，以保护好其心功能。

近几年，临床中大多应用药物对慢性心力衰竭患者进行治疗，以往所应用的常规性治疗较难获得十分理想的效果，还极有可能引发许多不良反应，无法保障患者的预后。对于美托洛尔来说，其是β受体阻滞剂，能减弱心脏损害，防止病情有所加重，避免引发心律失常；其能降低儿茶酚胺的释放总量，减弱其对心肌细胞所带来的损害，促进心肌功能最大程度地获得好转[4]。对于心肌重塑来说，其是引发心力衰竭十分关键的独立危险因素，美托洛尔能降低精氨酸加压素的分泌总量，以降低体循环阻力。同时，还可减少心肌耗氧总量，从而对心肌重塑进行逆转，最终能让患者尽早获得康复[5]。本研究中，对患者施予美托洛尔，（1）观察组的各项心功能指标较对照组显著更优。（2）观察组的治疗疗效显著高于对照组（P＜0.05）。说明，慢性心力衰竭治疗工作中应用美托洛尔能改善患者各项心功能指标，提升其治疗疗效。

综上，慢性心力衰竭患者治疗中，应用美托洛尔能改善患者各项心功能指标，提升其治疗疗效。