蓝光照射联合益生菌对新生儿黄疸的治疗效果分析

房红娟

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

新生儿黄疸为新生儿常见病，是指新生儿出生24h后由于胆红素代谢异常致使胆红素升高，从而出现粘膜、巩膜及皮肤黄染等表现，随年龄的增长生理性黄疸会消失，而病理性黄疸若不及时采取措施，则会影响患儿大脑发育，对其生命安全带来威胁[1]。临床常采取光照疗法进行治疗，单纯的蓝光照射虽可降低胆红素水平，但过程缓慢且产生诸多不良反应[2]。因此，本文对益生菌与蓝光照射联合治疗方式进行探讨研究，为该病临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年1月本院诊治的40例新生儿黄疸患儿为分析对象，依据盲抽法分为对照组和观察组，均20例。对照组男女比例12：8，年龄3～26d，平均年龄（21.04±2.48）d；平均体重（3.53±0.64）kg。观察组男女比例10：10，年龄4～27d，平均年龄（21.16±2.52）d；平均体重（3.55±0.67）kg。患儿家属均知情同意本研究，两组新生儿一般资料对比均衡性良好，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予蓝光照射法治疗，使用肝酶诱导剂辅助治疗，蓝光照射主要步骤为取蓝光双面光疗箱，将患儿平卧放入，温度设置为31℃左右，湿度设置55%左右，肤温传感器精度为0.3度。照射之前需使用黑色布料遮盖患儿的会阴部和眼部，设置上灯管与患儿的距离为40cm，下灯管与患儿的距离为20cm。设置蓝光的照射波长为455nm左右，约6～12h/次。患有严重黄疸的患儿需连续2d～3d照射，高胆红素症状的患儿需连续1d～2d照射。注意在使用蓝光照射时，使用持续时间应小于4d。

观察组予以蓝光照射法联合益生菌进行治疗，蓝光照射方法同对照组，益生菌使用双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗，3次/d，1粒/次，连续治疗5d。

1.3 观察指标 新生儿黄疸疗效判定标准，无效：相较于治疗前患者各症状无变化，血清总胆红素（TBiL）降低在30%以下；有效：黄疸症状部分消失，TBiL指标降低在30%以上；显效：黄疸症状全消失，TBiL指标正常。总有效率=显效率+有效率。同时，整个治疗过程中，需记录两组患儿的不良症状。不良症状包括发热、皮疹、腹泻青铜症等。

1.4 统计学意义 SPSS 25.0处理数据，以率（%）表示不良反应发生率及临床疗效，采用χ2检验，P＜0.05为检验水准。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效 观察组有效率比对照组高（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组临床疗效（n/%）

2.2 比较不良反应发生情况 观察组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。见表2

表2 比较不良反应发生情况（例/%）

3 讨论

新生儿黄疸发病率在所有住院新生儿中占比大约为40%左右[3]，该病具体发病机理尚不明确，发生因素包含围产期因素、母乳性黄疸、感染性疾病、甲状腺功能低、新生儿ABO溶血疾病等，复杂且具有多种性[4]。及时明确病因，并予以有效治疗，对该病致死、致残率均有降低效用。

对新生儿黄疸当前临床主要通过蓝光照射手段进行干预。有研究表明，蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸时予以益生菌联合治疗，对患儿免疫功能具有改善作用，在一定程度上有利于新生儿和预后，减少不良反应的可能性[5]。本研究发现，蓝光照射联合益生菌对新生儿黄疸的治疗有效率达90%，比单独蓝光照射高出20%，有效降低不良反应的发生，充分证明了蓝光照射联合益生菌的可行性及安全性。

综上，新生儿黄疸采用蓝光照射联合益生菌治疗疗效显著，可有效降低不良反应的发生，值得广泛应用。