综合护理干预对急性发作期慢性支气管炎患者的效果

左文芹

（辽宁省北票市中心医院，辽宁 北票 122100）

慢性支气管炎是发病率非常高的一种呼吸道系统病症，好发于老年人群，特别是60岁左右的人群。慢性支气管炎患者的临床症状主要为气喘、咳嗽、痰多等[1]。慢性支气管炎的发生具有一定的季节性，春冬季是高发时期。慢性支气管炎具有一定的反复性，且发作时间长，很容易引起哮喘与肺气肿等并发症，严重影响患者的生活质量。特别是处于急性发作期的慢性支气管炎患者，在病情的影响下，身心均受到严重折磨，对其康复构成影响[2]。为加快患者的康复速度，有必要为其提供相应的护理措施。本研究旨在分析综合护理干预对急性发作期慢性支气管炎患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年3月我院接诊的 100例急性发作期慢性支气管炎患者，经诊断所有患者均符合慢性支气管炎判断标准，且属于急性发作期。通过随机单复数分组法将患者分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。对照组中，男女患者比例为28∶22；年龄在48～78岁，平均年龄为（57.10±3.10）岁；病程1～8年，平均病程为（4.60±1.20）年。观察组中，男女患者比例为27∶23；年龄为47～78岁，平均年龄为（56.90±3.40）岁；病程1～9年，平均病程为（4.40±1.60）年。两组患者一般资料比较，P＞0.05，可进行对比研究。

1.2 方法 两组均予以相同的治疗方案。对照组患者接受常规护理措施，根据患者临床治疗情况提供各类基础护理内容，提醒患者注意事项，指导患者用药以及环境护理，同时辅助主治医师进行各项基础性护理操作等。观察组患者采用综合护理干预，具体操作内容如下：①心理护理。对大部分的慢性支气管炎患者而言，特别是在急性加重期，心理负担会明显加重。加之患者对慢性支气管炎的相关知识缺乏准确全面的了解，很容易出现焦虑、恐惧、紧张等负性情绪，而负性情绪状态会反馈至患者的生理，对病情康复产生不良影响[3]。对此，护理人员在患者入院接受治疗时需全面、准确评估其病情及心理状态。在了解患者的基本情况后，通过通俗易懂的语言向其解释急性加重期慢性支气管炎病情的特征、基础知识以及治疗方法等，以便患者对此种疾病有准确的了解，提高患者的治疗依从性[4]。护理人员积极与患者进行沟通，结合患者的实际情况，采取适当的方式消除不良情绪对患者造成的影响。通过有效的心理健康教育，可打消患者的疑虑，帮助患者消除恐惧、焦虑等负面情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，护理人员也可与患者家属进行沟通，让家属多陪伴体贴患者，增强患者治疗的信心，缓解患者不适感[5]。⑤饮食护理。对于急性加重期的慢性支气管炎患者，护理人员可结合其饮食喜好为其制订针对性的饮食方案，提醒患者日常饮食中注意多摄入营养丰富、蛋白质含量较高的食物，鼓励患者多饮水，以促进痰液的排出。日常饮食可增加鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜和水果等维生素与蛋白质含量丰富的食物，及时补充机体营养需要，促进疾病康复[6]。⑥呼吸道护理。呼吸道感染是引起慢性支气管炎病情加重的主要原因。护理人员应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液的排出。必要时也可进行雾化吸入治疗，确保患者呼吸道黏膜湿润状态，促进气道内分泌物的排出。⑦康复护理。护理人员依据患者的实际情况帮助其展开相应的康复护理[7]。针对急性加重期的患者，护理人员应提醒其注意充分休息，还可通过其他的方式加速患者的康复速度，如利用针刺、活络以及艾灸等方式进行治疗，以达到平喘、利肺、化痰止咳的效果。针灸主要针对肺腧、尺泽、孔最等穴位，以促进肺部痰液及时排出体外。与此同时，鼓励患者在不影响其身体康复的情况下适当运动，以改善其临床症状。另外，护理人员可结合患者的具体情况提供氧疗支持，预防患者缺氧。通过低流量持续性吸氧改善患者的肺通气状况[8]。护理人员还应注意确保氧疗的有效性，如患者出现呼吸过缓或意识障碍，说明氧疗失败，可加大通气量改善患者的肺通气状态。

1.3 观察指标 统计两组患者的护理满意度。记录两组症状消失时间，包括痰量减少、喘息缓解、肺部湿啰音以及咳嗽缓解。利用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估两组患者的心理状态，SAS与SDS分数越高表明患者的负性情绪越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度与负性情绪对比 观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）；护理后，两组患者的SDS、SAS评分均较治疗前改善，且观察组患者的改善效果更明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度与负性情绪对比

2.2 两组患者的症状改善时间比较 观察组患者痰量减少时间、喘息缓解时间、肺部湿啰音消失时间以及咳嗽缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者症状改善时间指标比较（d，）

表2 两组患者症状改善时间指标比较（d，）

3 讨 论

慢性支气管炎是常见的呼吸系统病症，在内外因的共同作用下，慢性支气管炎患者数量持续性增多。急性加重期的慢性支气管炎患者病情更严重，恢复难度更大[9]。为快速缓解患者的不适感，在临床治疗的同时需采取有效的护理干预。综合护理干预措施是一种系统性的护理操作，护理内容更详细、全面，护理人员依据患者的实际情况采取相应的护理服务，可满足临床康复的需求[10]。相对于临床常规性护理操作，综合护理干预的效果更明显。本研究结果显示，观察组患者的护理满意度、护理后SDS评分、SAS评分、痰量减少时间、喘息缓解时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽缓解时间均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针对急性发作期的慢性支气管炎患者，为其提供综合护理干预可调节患者的情绪状态，缓解患者各项症状，提升患者临床护理满意度，改善预后。