阴道正常分娩对盆底组织的影响及产后康复治疗措施分析

杨春玲

[摘要]目的 探究阴道正常分娩对盆底组织的影响，以及产妇产后康复治疗措施分析。方法 将某院在2019年全年收治的产妇的临床资料进行分析，根据分娩方式的不同分为常规组和观察组，一共纳入200例产妇。其中100例为剖宫产分娩，记为常规组；其余100例为阴道正常分娩，记为观察组。两组产妇均在产后采取康复治疗措施，最后对比两组产妇盆底功能障碍性发生情况、产后6周及3个月后盆底组织肌力测试结果，得出结论。结果 两组产妇对比盆底功能障碍性疾病发生率，常规组为7.00%，观察组为16.00%，观察组更高（P<0.05）两组产妇对比盆底组织肌力测试情况，产后6周有常规组更优，而采取康复措施的产后3个月对比，观察组优于常规组（P<0.05）。结论 阴道正常分娩对盆底组织产生负面影响，而在产后对产妇实施康复治疗，3个月后可改善盆底组织功能，康复方案可以推广使用。

[关键词]阴道正常分娩；盆底组织；康复治疗

[中图分类号]R246.3 [文献标识码]A

目前分娩方式包括阴道正常分娩即自然分娩，剖宫产即手术分娩，前者分娩伴随着剧烈的疼痛，而分娩时过度牵拉会导致盆底组织功能受到影响，严重时会出现阴道后壁脱垂、尿失禁等现象[ 1 ]，因此，对于阴道正常分娩产妇，产后康复治疗措施必不可少。本研究选取某院在2019年全年收治的产妇的临床资料进行分析，共计200例，按分娩方式不同分组进行对比，分析阴道正常分娩对盆底组织的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将某院在2019年全年收治的产妇的临床资料进行分析，根据分娩方式的不同分为常规组和观察组，一共纳入200例产妇。其中100例为剖宫产分娩，记为常规组；其余100例为阴道正常分娩，记为观察组。产妇纳入标准：单胎；无妊娠期严重合并症；认知功能正常；经产妇同意并签署同意书；经院伦理委员会批准。两组产妇一般资料（见表1）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组产妇在产后均采取同样的康复治疗：①盆底肌力锻炼，应用Kegel训练法，每次锻炼重复动作20次，每天锻炼两次，持续3个月。②电刺激+生物反馈治疗，电刺激仪器为低频神经肌肉刺激治疗仪，治疗前，需排空大小便，每次持续半小时，每周两次。③手法按摩，按摩方法选择提拿法，分别对大收肌、长收肌以及肾俞穴、三阴交穴等进行按摩[ 2 ]，每周两次，持续3个月。

1.3 观察指标

①观察并记录两组产妇盆底功能障碍性疾病发生例数，包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、尿失禁。

②分别于产后6周、3个月对产妇的盆底组织功能进行评估，评估标准为国际通用会阴肌力测试标准，一共分为6个等级，即0级、Ⅰ级、

Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇盆底功能障碍性疾病出现情况

见表2，两组产妇均有出现盆底功能障碍性疾病，常规组共出现7例，观察组出现16例，观察组总发生率显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组产妇盆底组织肌力测试结果

见表3，两组产妇均实施康复措施后，产后6周，对比两组产妇盆底组织肌力测试结果，常规组显著更优（P<0.05）；产后3个月，盆底组织肌力测试结果对比，观察组显著更优（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着医疗技术的发展，相较于疼痛度强烈的阴道正常分娩，越来越多的产妇选择剖宫产，但从长期来看，剖宫产对产妇盆底组织的影响以及对新生儿的影响更大[3]。本次研究中，对200例产妇均实施了产后康复治疗，包括盆底肌力锻炼、电刺激+生物反馈治疗以及手法按摩，最终结果证实，虽然阴道正常分娩在初期对盆底组织产生的影响较剖宫产更大，但在实施3个月的康复治疗后，对盆底组织的改善程度较剖宫产组更优[4]。

综上所述，陰道正常分娩对盆底组织产生负面影响，而在产后对产妇实施康复治疗，3个月后可改善盆底组织功能，康复方案可以推广使用。

参考文献

[1] 张桂欣，杜明珍，易建平.阴道分娩和剖宫产对盆底结构功能和压力性尿失禁的影响[J].实用临床医药杂志，2015，18（11）：189-190.

[2] 李金燕，姜莉，王俊青，等.盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（31）：42.

[3] 潘群英.不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果分析[J].中国实用医药，2019，14（12）：63-65.

[4] 周琴.经阴道分娩产妇行优质护理预防产后出血的临床分析[J].心理月刊，2019，14（19）：109.