探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用

鲍瑞玲　王闪

【摘要】 目的 探讨成分输血在大量输血患者输血过程中的合理应用。方法 126例大量输血患者， 对患者在输血过程中所进行的输血类型进行分析和对比， 分析患者在输血过程中， 红细胞悬液、血浆、血小板以及冷沉淀等四种成分血输血的应用率， 并进行对比分析。结果 红细胞悬液应用患者68例， 占53.97%， 血浆应用患者26例， 占20.63%， 血小板应用患者18例， 占14.29%， 冷沉淀应用患者14例， 占11.11%。结论 通过给需要大量输血的患者进行成分输血， 能够有效的提高患者输血效率， 增加患者的用血安全， 值得临床推广应用。

【关键词】 大量输血；康复治疗；急救措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.073

在临床上， 许多情况下患者会由于各种原因出现大量出血现象， 进而引起患者的溶血性并发症， 使患者的生命安全受到威胁[1]。临床上此时要对患者进行大量的输血， 以保证患者的生命安全， 但是由于患者在输血时会产生并发症， 或是由于输血的速度无法满足患者身体脏器的要求， 从而使输血的治疗效果不理想， 危急患者的生命。临床上为了解决这一问题， 采用了成分输血方法对患者进行输血， 在短时间内将患者缺少的血液成分输送到患者的体内， 从而挽救患者的生命[2]。目前成分输血已经成为临床上较为常用的输血方法， 成功的挽救了患者生命。本文通过对所选患者的临床输血资料进行回顾性分析， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年12月～2014年1月收治的126例大量输血患者为研究对象， 其中男67例， 女59例；年龄28～70岁， 平均年龄（69.36±5.69）岁。所有患者均在本院进行手术或急救治疗， 并均为大出血患者。患者中A型血患者56例， B型血患者34例， O型血患者20例， AB型血患者16例。所有患者在本次实验前均签署了相关同意书， 符合相关医学伦理学规定。

1. 2 方法 对上述所选患者的临床输血资料进行回顾性分析， 分析患者在输血时的用血情况， 并将用血情况分为红细胞悬液、血浆、血小板以及冷沉淀等四种情况。

成分血的制备：主要的成分血分为红细胞悬液、血浆、血小板以及冷沉淀等， 通过采血机等医学设备进行成分血采集， 每400 ml全血能够分离出红细胞悬液2 U、新鲜冰冻血浆200 ml， 浓缩血小板1 U， 每200 ml的新鲜冰冻血浆可以分离冷沉淀1 U。通过对患者的病情类型进行成分血的比对， 并进行成分血的制备， 在成分血制备完成后对患者进行成分输血。

1. 3 观察指标 观察患者在输血时所用的成分血种类， 并对成分血应用比例进行计算， 成分血应用比例=该类成分血应用患者例数/总例数×100%。

2 结果

红细胞悬液应用患者68例， 占53.97%， 血浆应用患者26例， 占20.63%， 血小板应用患者18例， 占14.29%， 冷沉淀应用患者14例， 占11.11%。见表1。

3 讨论

医院临床上， 特别是外科以及急救临床上， 患者在接受抢救或手术时会大量出血， 使患者的生命体征以及脏器器官受到严重的威胁和破坏。在对患者进行治疗时， 患者所失去的是全血， 其失去量大， 但是在患者身体进行代偿和维持器官功能运作的则是血液中部分的血浆成分[3]。患者身体中的血液成分只要能够保证身体以及器官功能， 就能使患者的生命体征达到一定的平稳状态， 使患者平稳的接受治疗或手术。血液中能够保证患者生命平稳的主要血液成分是血红细胞， 为此， 临床上采取成分输血对患者进行输血治疗。成分输血的优势， 能够使患者身体内损失的红细胞得以快速的恢复， 并使输送的红细胞快速的进入毛细血管。但血库中存储的血液中， 血红细胞的含氧量较低， 无法迅速满足患者的血氧要求。为此， 最好对患者进行新鲜的血红细胞的输送， 这种方法能够迅速的提高患者输血过程中血红细胞的血氧能力[4]。

在临床上， 患者在接受治疗时， 首先要对患者的病情以及血氧情况进行分析， 通过分析结果对患者所需的成分血进行制备和输血。

成分血与全血相比， 具有浓度高、纯度高、体积小、效果好、不良反应少等优势， 在临床上得到了广泛的应用和实践， 是目前已经较为成熟的输血方法， 在临床上已经作为能够替代全血输血的方法。特别是当患者由于大量失血需要大量输血时， 成分输血的优势则更为明显。成分血在减少了患者接受输血时产生的不良反应的同时， 还能够使献血者的血液通过制备和分离， 做到对多名患者的抢救和治疗， 使血液能够挽救更多的生命。

通过对本文所选126例患者的临床输血资料进行回顾性分析， 红细胞悬液应用患者68例， 占53.97%， 血浆应用患者26例， 占20.63%， 血小板应用患者18例， 占14.29%， 冷沉淀应用患者14例， 占11.11%。

综上所述， 成分输血作为更安全、有效的输血方法， 能够有效挽救患者的生命， 改善患者的临床症状， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 许丽影.探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用.中国医药指南， 2012， 10（32）：149-150.

[2] 周玉洁.成分输血在大量输血患者中的合理应用.中国医药指南， 2014， 12（6）：64.

[3] 侯春梅. 成分输血在大量输血患者中的合理应用探析. 临床医学， 2014（3）：101-102.

[4] 何锦添， 李春兰， 何伟清.成分输血在大量输血患者中的合理应用分析.现代诊断与治疗， 2013， 24（7）：1568-1569.

[收稿日期：2015-07-20]