吡格列酮和拜糖平治疗2型糖尿病42例的近期疗效比较

南京市溧水区人民医院（211200）章雯 韩明月 蔡祥增

2型糖尿病（T2DM）是临床中常见的慢性疾病，以中老年人居多，近年来发病率呈增长趋势，且以年轻化趋势发展[1]。临床中对于T2DM治疗是以各种方法控制血糖、预防并发症为原则。目前临床上对T2DM血糖控制的药物很多，这对治疗方案提出较大的挑战。本研究对吡格列酮和拜糖平两种抗糖药物治疗43例T2DM的近期疗效进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月～2019年12月入住我科的T2DM患者42例，男24例，女18例；年龄52～74岁，平均年龄（64.57±6.73）岁；病程3个月～8年，平均病程（2.6±0.7）年。空腹血糖7.3～14.2mmol/L，平均10.7 mmol/L。纳入研究标准：①患者知情同意，自愿加入研究计划；②T2DM诊断符合WHO制定的T2DM诊断标准（1999版）[2]。排除标准：①伴有糖尿病并发症者；②治疗依从性较差者。按照随机数字表法将42例患者分为A组和B组，每组21例，两组患者年龄、性别、病程及空腹血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。A组给予吡格列酮，B组给予拜糖平。

1.2 治疗方法 A组和B组患者在T2DM常规辅助治疗基础上分别给予吡格列酮和拜糖平药物治疗。A组吡格列酮于每日早餐前服用，每日一次，30mg/次。B组拜糖平于每日餐前服用，每日3次，0.1mg/次。两组疗程为3个月，3个月后观察临床效果。

1.3 观察指标 1个疗程为3个月，比较两组糖尿病指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白值。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料采用±标准差表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

42例T2DM患者均按计划完成治疗计划，无退出病例。治疗3个月后，A组空腹血糖为（6.82±0.3）mmol/L，B组空腹血糖为（7.40±0.6）mmol/L，A组空腹血糖低于B组，比较差异有统计学意义（t=3.624，P=0.013）；A组餐后2h血糖为（12.89±0.7）mmol/L，B组餐后2h血糖为（11.03±0.5）mmol/L，A组餐后2h血糖高于B组，比较差异有统计学意义（t=3.011，P=0.026）；A组糖化血红蛋白值为（7.06±0.3）%，B组糖化血红蛋白值为（6.98±0.4）%，两组比较差异无统计学意义（t=0.576，P=0.415）。

3 讨论

T2DM系发病机制较为复杂的代谢性疾病，在我国发病率一直居高不下，我国的糖尿病患者人数居全球首位。一直以来寻找合适的降糖药物方案是临床上关注的焦点。以往的研究报道指出[3]，亚洲人的身体质量指数相较于西方人较低，胰岛素减退的程度较西方人轻，但是亚洲人的β细胞数量较西方人不足，因此选择适合我国糖尿病患者的治疗药物显得十分重要。目前临床上对T2DM血糖控制的药物主要以噻唑烷二酮类、α葡萄糖苷酶类抗糖尿病药物为主。吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物，其药理作用是通过改善β细胞和降低胰岛素抵抗来达到控制血糖的目的，其受体是一种蛋白质，主要存在于胰岛素敏感组织、肝脏组织中。拜糖平是α葡萄糖苷酶类抗糖尿病药物，其药理作用是抑制食物中糖分解和小肠的α葡萄糖苷酶，主要对餐后高血糖控制。本研究将吡格列酮和拜糖平分别用于两组T2DM患者治疗中，观察到服用吡格列酮的患者3个月后，空腹血糖低于服用拜糖平的患者，但是服用拜糖平的患者餐后2h血糖低于服用吡格列酮患者。说明吡格列酮对空腹血糖控制效果较好，拜糖平对餐后血糖控制效果较佳，临床建议可根据患者情况灵活运用，达到最佳治疗效果。