VSD负压引流护理研究进展

天津市静海区医院（301600）李宗婷

封闭负压引流技术是一种新型的引流方法，采用利用泡沫包裹，使之成为引流区和引流管之间的中介，再利用多侧孔引流和透性薄膜封闭引流区，使其与外界完全隔绝，最后接通负压源，使之成为高效的引流系统，在许多创面处理中，有着广泛的应用，并且可以促进创面愈合，而其主要优势在于，利用该技术可以有效地避免交叉感染，保证创面清洁，也可改善患处血液循环，是一种十分理想的引流方法[1-4]。目前封闭负压引流技术在临床广泛应用，其需要配合适宜的护理方法，探讨封闭负压引流的护理进展可以为该领域的护理发展做出贡献，本文总结目前封闭式负压引流的护理技术，并探讨护理进展，现综述如下。

1 封闭负压引流技术在临床各领域的应用

VSD负压引流时常用于皮肤撕脱伤的治疗中，皮肤撕脱伤是一种常见的创伤类型，患者损伤严重，并且时常伴有严重的伤口污染，愈合困难，患者需要长期卧床换药，而应用封闭负压引流可避免感染，同时减少换药次数，对患者有利[5][6]。对于糖尿病合并深部脓肿的患者也可采用封闭负压引流，清除创面坏死组织，可明显减轻感染和水肿。封闭负压引流在烧伤植皮中应用广泛，烧伤植皮患者需要适宜的临床护理，在工作中需要及时引流渗出物，去除细菌生长的条件，保证创面清洁，利用封闭负压引流可起到有效的抗感染作用[7][8]。除上述应用外，封闭负压引流还在临床许多领域有着良好的应用，如压力性溃疡以及乳腺癌术后修复。

2 封闭负压引流的护理进展

2.1 心理护理在封闭负压引流中的作用 心理护理是临床最为常用的护理方法之一，在常规护理的基础上，加用心理护理和取得优秀的护理效果，同时，心理护理在临床应用十分广泛，除意识不清的患者外，均可使用，且使用门槛低。目前已有许多研究证实了心理护理的明显作用，对于采用封闭负压引流的患者而言，心理护理也十分适用[9]。首先，该类型的患者一般经历创伤，具有焦虑抑郁情绪，同时对换药也有一定的恐惧感，因此，采用心理护理缓解患者紧张，同时，改善患者负面情绪，对治疗有积极作用，也方便负压引流操作，因此属于封闭负压引流中较为理想的护理方法。

2.2 临床护理路径在封闭负压引流中的应用 临床护理路径是一种流程化的护理方式，以时间轴为核心，安排护理工作，可提高护理工作效率以及护理工作质量，在临床应用广泛。有研究报道[10]，在封闭负压引流中，也可使用临床护理路径以优化护理流程，减少护理人员工作量，减少护理差错事件的发生，是一种优秀而先进的护理方法，但需要注意的是，临床护理路径并非一旦设定便无法更改，而是要实时反馈，将护理工作中遇到的问题及时修正，不断优化护理流程。

2.3 护理干预在封闭负压引流中的应用 临床护理手段在不断进步，单一的护理方式逐渐难以满足日益提升的患者需求，临床护理逐渐向着多元化发展，将优秀的临床护理方法融为一体的综合性护理方式逐渐成为目前研究的重点[11][12]，而护理干预则是一种综合性的护理方法，其强调，在常规护理的基础上加用各种护理干预方法，在护理人员工作量与护理质量之间寻求平衡。在封闭负压引流护理中，护理干预也可起到优秀的护理作用，即可综合多种有效的干预方法，如心理干预、健康教育等，起到了较好的护理作用，同时，护理干预还是一种可持续发展的护理方法，即可不断地吸收先进干预方法用于改善，获得不断进步[13][14]。

2.4 针对性护理在封闭负压引流中的应用 全面而多元化的护理方式固然可收到较好的效果，而针对某种病情特化的护理方式，也具有可取之处[15][16][17]。对于封闭负压引流患者而言，更加有针对性的护理方式，也可收到良好的护理效果，封闭负压引流的护理有许多需要注意的地方，如护士动作需轻柔，需要小心仔细避免感染等，在这些方面强化护理，有助于改善护理质量，更加注重细节的护理方法也可收到较好的护理效果。目前，针对性护理在封闭负压引流的护理中也有着广泛的应用，并且具有相当的发展潜力。

2.5 个性化护理在封闭负压引流护理中的作用 以人为中心的护理方法是目前临床护理的主要核心思想，而以人为本的思想为基础发展而出的个性化护理成为了目前较为热门的护理方法。以往的护理将患者视作整体，采用同一套护理方法，个性化护理是将患者视为个体，根据每一名患者的需求，制定相对个性化的护理方法，虽然此举会增加护理人员的工作量，但也更加贴近于患者的诉求，因此通常可以获得较高的护理满意度，同时，由于每一名患者的具体伤情不同，个性化护理可能提供更好、更符合患者的护理措施，对患者的康复也是有利的。

3 展望

封闭负压引流是一种有效的引流方法，同时也具有许多优势，但也需要适宜的临床护理方法配合，目前临床现存的护理方法较多，其中不乏优秀的护理方法。同时，大部分封闭负压引流的先进护理方法尚且具有广阔的发展前景，相信在经过不断的发展及临床实践后，会开发更多的优秀护理方法，并且将现有护理方法不断改进，为患者提供更高质量的服务护理服务。