CCU潜在的护理风险及防范对策研究进展

李世杰

【摘要】目的：分析CCU潜在的护理风险及防范对策研究进展。方法：此次研究对象均为心内科重症监护室（CCU）护理工作，共计30例，纳入标本的起始时间是2018年10月，截止时间是2019年06月，分析CCU潜在的护理风险，并给出对应的防范措施。结果：经过分析科学发现，人员配置、设备设施、护理技术、医疗法律、管理工作等方面都存在隐藏的护理风险。结论：针对以上潜在护理风险，给出对应的防范措施，防范对策涉及医院管理、法律制定、人员配置、抢救设备、护理技术等多方面内容，可以提高CCU护理安全，具有推广价值。

【关键词】心内科重症监护室;护理风险;护理安全;防范对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

在临床治疗中，危重心血管患者一般会送往CCU进行护理。而随着社会的进步，患有心血管疾病的人类越来越多，心内科重症监护室承担额社会责任越来越大，但与此同时，也存在许多隐藏风险，其大大增加了医疗纠纷事件的出现[1]。本文将针对这一情况展开研究，就结合潜在风险提出防范对策，要提高CCU护理安全，具体情况报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

此次研究对象均为心内科重症监护室（CCU）护理工作，共计30例，纳入标本的起始时间是2018年10月，截止时间是2019年06月，分析CCU潜在的护理风险，并给出对应的防范措施。

1.2方法

观察CCU发展现状，并分析潜在的风险，具体情况如下所示，（1）医院因素。对于心血管疾病而言，其发病原因比较复杂，治疗起来面临很大的难度，同时要花费很长的治疗时间，增加了病人家庭经济花费。在这一医疗背景下，患者很容易就医疗费用、经济等方面内容，与医院产生矛盾，比如，部分患者认为，治疗费用不明确，其中可能存在一些问题[2]。其次，医疗设备、病房设施等也会成为隐患因素，病人家属很可能就这一方面问题提出疑问，进而发展为纠纷。针对以上情况，问题主要出现现在医院管理上，不仅包括硬件设施管理不到位，比如抢救设施、病房布置等，还涉及治疗费用等其他管理因素。（2）患者自身因素。关于这一方面的因素，主要表现在以下几点，其一，病人对自身病情认识不够，时常作出错误判断，比如对自己的病情很自信，或者对自身情况很悲观，都会出现极端心理，一旦病情出现变化，整个人会感到很无措，并激发自己与医院的矛盾。其二，负面情绪很容易在不同人之间传播，一旦某人出现悲观情绪，很容易传播给其他人，进而影响治疗心理，加大医生治疗压力。其三，对于CCU护理工作而言，其是比较繁忙的，护理人员需要照顾的病人比较多，容易出现些许疏忽情况，比如，没有给予某个病人人文关怀，其就会产生不满心理，进而引发矛盾。（3）护理因素。在日常CCU护理中，护理因素也是值得关注的，很大一部分医疗纠纠纷就可能是护理不合格造成的。具体而言，有以下几点，首先，在护理队伍中，一部分人由于实践经验的匮乏，在日常工作中有可能没有注意到病人异常情况，进而延误病情、或者误判，为病人带来不好的影响。其次，部分护理人员对药品了解不够充分，尤其是副作用、服用方法方面，不仅会降低病人对护理的信赖程度，还很容易出现护理危险。再者，在抢救的过程中，一些护士操作不专业，很容易激发病人家属的不满，比如，有的护士的不熟悉抢救步骤，在实际抢救中没有遵守相应的抢救护理方案，进而导致护理安全问题。最后，些许护理人员不重视护理文件，比如在记录数据时出现错误，致使文件失去原有的准确性，一旦出现医疗纠纷，其将起到不好的影响。

1.3 统计学分析

以SPSS22.0软件为基准对其中数据做出分析整理，通過百分数（%）的形式呈现不同因素的影响程度，并行卡方检验，P值计算结果比0.05小时说明研究结果有统计学意义。

2 结果

对比不同因素的影响程度可以发现，由医院因素造成的护理问题有12例，占据40%;患者自身因素造成的护理问题有10例，占据33.33%;护理因素造成的护理问题有8例，占据26.67%。

3 讨论

3.1 组建CCU科室护理管理小组

首先，制定护理管理政策;其次，挑选出经验丰富的护理人员组建小组;再者，分析隐藏危险，并制定科学对策，同时秉持先预防后治疗规则。最后，在日常工作中关注临床护理工作，以防不良事件发生，保证治疗任务顺利完成。

3.2 进一步管理用药安全

对于身处CCU的患者而言，其需要服用的药品种类众多，而且不同药物的使用方法各异，一旦用药不科学，很容易引发不良后果。比如，有的患者对某一物质过敏，而在服药的过程中护理人员忽略了这一点，病人就会出现不良反应，医护人员与患者之间就会产生纠纷关系。比如，在使用多巴胺、胺碘酮等药物时，就要注意病人情况，以防意外发生。具体而言，医护人员在用药时要做到以下几点，（1）制定科学的查对制度，不仅医护人员在使用之前查对药物，还可以利用护患双方交换的查对方法。（2）严格落实查对制度，包括药品名称、病人用药注意事项等，以防不良反应的出现。（3）用药之前检查病人身体情况，并告诉病人及其家属注意事项。（4）在应用高危药品时，要做好记录工作，同时交班时，要将其作为重点交接对象。

3.3 加强管理与患者相关的风险因素

对于CCU患者而言，病情复杂，且变化迅速，一旦护理不及时，病人就可能面临生命危险。关于这一情况，首先要加强健康宣教，并向病人家属介绍知识，鼓励遵从医嘱。其次，重点关注高危、老年病人，监督其服药。最后，预防并发症，并提前做好准备。

3.4 加强设备仪器养护，构建良好病房环境

在日常工作中，注意维护设备仪器，降低设备故障频率，保障护理安全。同时，要定期检查心内急救药物，包括储存量、生产日期等，保证急救需要。此外，构建良好病房环境，定时消毒、通风，调节室内温度，平稳病人情绪。

综上所述，针对潜在的护理风险，给出医院管理、法律制定、人员配置、抢救设备、护理技术等多方面、立体化的防范措施，可以有效提高CCU护理安全，具有推广价值。

参考文献：

[1]牛学英. CCU潜在的护理风险及防范对策研究进展[J]. 中国城乡企业卫生， 2019（4）：34-36.

[2]闵芊瑜. 营养护理干预对CCU重症心梗患者免疫功能及恢复的影响价值分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017（23）：2842-2843.

[3]刘平， 刘元， 张璐. 护士主导管理在CCU过渡期患者护理安全质量中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（9）：689-694.