分析外科护理不安全因素及其风险管理途径

夏小娟

摘要：目的 分析外科护理不安全因素及其风险管理途径。方法 选取 2014年6月～2015年6月收治的240例普外科患者作为研究对象，对影响普外科护理管理安全风险因素进行分析，制定合理的风险管理措施。结果 管理体制不健全、护理技术水平偏低、护理人员综合素质偏低、护患沟通存在障碍是影响普外科护理安全的主要因素。结论 加强风险管理，健全管理体制，提升护理技术水平、提高护理人员综合素质，重视护患沟通可以有效的消除护理安全隐患，提高护理质量。

关键词：神经外科；风险因素；护理管理；护理安全

本文通过分析普外科潜在的风险因素，提出了具体的加强护理安全的对策，以消除隐患，提高普外科护理管理质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取 2014年6月～2015年6月收治的102例普外科患者作为研究对象，跟踪调查、分析护理过程中存在的安全隐患。

1.2方法 依据102例患者具体病情进行针对性的常规护理，跟踪调查具体护理情况，对护理过程中出现的问题进行统计，对影响普外科护理安全的因素进行总结。

2 结果

护理安全隐患中的风险项目：由表1可知，46例病情监测不及时，风险系数19.1%；坠床与跌倒各为38例，风险系数分别为15.8%；烫伤36例，风险系数为15.0；意外拔管与护理文书书写不规范各占27例，风险系数为11.2；患者转运途中出现意外占8例，风险系数3.3；其他因素占20例，风险系数8.3。护理高风险项目为：病情监测不及时、坠床、跌倒、烫伤。护理低风险项目为：意外拔管、护理文书书写不规范、转运途中意外与其他。

3 讨论

3.1影响普外科护理安全的主要因素

3.1.1管理体制不健全 护理管理体制不健全是影响医院护理安全的主要因素之一，表现在许多方面，如人事管理制度、医护人员监督制度、医院人力资源配置制度、护理人员培训制度等。缺乏健全的管理体制，使护理工作易出现多头管理，护士在实际护理工作中无所适从，易受干涉。也易造成护理人员思想浮动，工作积极性不高。管理体制不健全致使护理工作计划不能有效贯彻落实，影响科室护理质量，严重浪费人力物力。

3.1.2护理人员综合素质偏低 护理人员是科室护理工作的核心，是科室护理管理工作正常运行的保障，住院患者需要护理人员及时进行检查，患者家属需要护理人员积极沟通，但是在实际护理工作中却出现一些问题，如对患者病情观察不及时、主动服务意识弱、与家属沟通度较浅等，致使医患关系紧张。此外，有部分护理人员职业素质低下，经常进行违规操作、值班时间擅离职守等，都给正常的护理工作带来许多不必要的麻烦。导致部分护理人员的综合素质不能适应新的护理形势需要，护理水平相对低下[2]。

3.1.3护理人员技术水平偏低 当今医学迅速发展，各种先进技术与设备不断运用于医疗行业之中，由于一线护士参加继续教育的机会偏少，护理知识不能及时更新，致使护士应变能力不足。此外，年轻护士是临床一线护理人员的主力，资历较浅，没有丰富的临床经验，，技术操作生疏，工作中不能做到理论联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错。

3.1.4护患沟通之间存在障碍 患者进入科室，首先接触的是护理人员，患者及患者家属对病情非常担心，迫切想知道一系列相关的问题，如病情、治疗措施、医疗水平等，但是在科室护理工作中，存在护患交流信息量不足、语言使用不当、专业术语过多、专业技术不精湛而致的不信任、 语言失度、解释工作不到位等现象，使护患之间产生沟通障碍，患者及患者家属易对医院护理工作产生误解，难以配合，对科室护理产生不利影响。

3.2思考与对策

3.2.1健全护理管理体制，实行精细化管理。精细化管理要求护理工作专业化、系统化、标准化。精细化管理要求护理工作的每个步骤都必须具体、明确，坚决避免随意性。精细操作和管理是精细化管理的基本特征，可以实现对护理工作流程的引导，对护理人员进行有效监督。

3.2.2加强护理人员综合素质建设 护理人员队伍在护理工作中起着主导作用，因此，消除科室护理安全隐患，提高护理工作质量必须加强护理队伍综合素质建设，保证护理队伍的正常、有序运转。

3.2.3加大投入，提升护理人员专业技术水平。普外科护理工作纷繁复杂，对人力和物力的要求都比较高。医院要不断加大财政投入，保证护理经费。运用各种方法促进医院护理工作的发展，不断提高护理人员的工作积极性，完善医院护理专业人才的培养机制。

3.2.4转变护理理念，以患者利益为中心。在护理过程中，患者的利益是必须要保障的，医院应当推行人性化的医疗服务，率先打造人性化的科室病房，推行医疗服务意识观念和意识，用温馨和贴心的服务，为患者提供最好的医疗服务，全程导医服务，让就诊更加的便捷，一医一患一诊室的看病模式，保障患者的隐私，保障患者与专家面诊的时间，透明收费制度，转变理念，以患者利益为中心，让科室患者及家属就诊看病更加清楚明白，让患者的整体利益得到更好的提升。

综上所述，通过加强风险管理，健全管理体制，提升护理技术水平、提高护理人员综合素质，重视护患沟通有效的消除了普外科护理存在的安全隐患，提高了护理质量。

参考文献：

[1]吕芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（18）：31-32.

[2]周丽芝.普外科护理不安全因素管理制度分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（7）：236-237. 编辑/金昊天