麻醉的副作用

林毅

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-000-01

人吃五谷杂粮避免不了生病，虽然现代医疗技术的水平越来越高，能够治愈很多病症，但是面对比较严重的疾病时，经常会运用手术来进行治疗，众所周知不管手术大小，都会打麻药，因此在生活当中，麻醉是比较常见的，在手术中麻醉是十分重要的一个环节，通常在手术当中麻醉是为了有效地避免疼痛，但是有一部分人经历过麻醉以后会觉得自己记忆力下降了，常常忘记要做的事情，这使得我们会用怀疑的眼光去看待麻醉，尤其是麻醉的副作用问题，这就需要对麻醉的副作用进行一下探究。

1麻醉的含义和分类

1.1麻醉的含义

在临床医学领域当中，通常认为麻醉是指利用药物或者其他方法，对中枢神经及其周围神经系统进行的可逆性功能抑制，以痛觉的丧失为特点。麻醉的主要目的就是为了让患者进行无痛的手术治疗，也就是让患者的疼痛消除，让患者在手术治疗过程中更舒适，使手术治疗更加的具有人性化。当前在临床医学中，麻醉学已经成为一门独立的学科，主要致力于对麻醉技术不断的研究，从而使麻醉技术得到不断的提高，为医学治疗提供更好的条件。

1.2麻醉的分类

在现代麻醉当中，一般包括四个方面主要是临床麻醉、重症监护、急救复苏、疼痛治疗。麻醉的副作用主要体现在临床麻醉当中，临床麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉。对于全身麻醉来说，麻醉药进入到患者的体内后，会暂时抑制患者的中枢神经系统，会让患者无意识、无知觉、反射抑制和骨骼肌松弛。对于中枢神经系统的抑制程度是由血液内麻药物的浓度来决定的，血液内麻药物的浓度能够进行控制和调节。当人体通过新陈代谢把麻醉药排出以后，人的意識和身体的机能就会逐渐恢复。对于局部麻醉来说，就是在人体的某个部位运用麻醉药，会暂时阻断那个部位的神经系统，运动神经传导可能保持完好，也可能会有不同程度的阻滞状态。对人体组织而言，这样的阻滞状态不会产生任何危害，具有可逆性。与全身麻醉相比，局部麻醉具有明显的优点，局部麻醉简便易行，不会影响到患者的意识，患者在手术的过程中是处于清醒的状态，在手术完成以后还具有镇痛的作用。在操作上，局部麻醉简单安全，手术引起的并发症状比较少，对患者身体影响比较小，能减轻手术创伤导致的应激反应，而且恢复比较的快。但是，局部麻醉与全身麻醉是互补的，不能把两者隔离开来。

2麻醉的副作用

2.1麻醉对记忆力是否有影响

麻醉对记忆力的影响，需要从多个方面去进行全面的了解和分析，全身麻醉对记忆力有潜在的影响，主要由于全身麻醉会让患者失去任何意识，比如在一台手术当中给患者进行的是全身麻醉，当患者做完手术之后，直到患者醒来还没有任何的知觉或者患者需要缓一会儿才会有知觉。而局部麻醉只是对局部的神经系统进行了麻醉，不会侵入到患者的大脑中枢神经。并且局部麻醉作用的时间十分的短，比如在手术过程中，患者进行的是局部麻醉，患者能够感受到身体的某一部分是在被调动的。当前手术，一般都把麻醉药打在伤口附近，这样只对一部分神经进行阻滞，使麻醉药不能进入不到大脑中，并且麻醉药能够在比较短的时间内被组织代谢，对人的智力是没有影响的。此外，即使是全身麻醉，目前也没有证据能够直接表明对人的智力有影响。需要从年龄这一方面来分析麻醉的影响，由于患者的年龄不同，承受的能力也是不同的。对于中青年人来说，记忆力几乎是不受任何影响的，这是由于中青年的神经系统是十分活跃的，十分有精神的，即使进行了全身麻醉的手术，经过一段时间，即便是经过几个月都很少会有患者出现记忆力障碍的情况。对于儿童和老年人来说，会存在着一定的风险。儿童和老年人的身体条件相对来说比较的脆弱，神经系统也比较敏感，对儿童和老年患者进行全身麻醉，会对他们的记忆力造成一定的影响，并且国际医疗机构也有关于儿童麻醉的警告，对三岁以下的婴幼儿多次或者是进行三个小时以上的全身麻醉或者使用镇定药物是会影响智力发展的。老年人由于中枢神经已经很脆弱了，再进行全身麻醉会使记忆力下降。

2.2麻醉后喉咙疼的原因

麻醉之后喉咙痛是可以解释的，在进行手术时，都会插上氧气管，这样是为了防止出现氧气不足的情况，虽然插上的氧气管会和患者的气管保持一定的距离，但是多少也会让患者的喉咙感觉有点痛，对咽喉部造成轻微的损伤，从而引起嗓子的不适。

2.3麻醉醒来后会不由自主的抖

在手术中进行局部麻醉，会麻醉了患者所要手术的这块部位，这一块部位由于不能及时与其他部位进行连接，这就会使一些功能丧失，不由自主的打寒颤，主要是为了刺激患者身体能够及早地进行自我恢复。

3影响麻醉风险的因素

可以这样说，任何手术和麻醉都会存在着一定的风险，影响麻醉风险的主要因素有患者的身体状况，手术的类型，运用不同的麻醉方法，使用不同的麻醉药等。对于患者的身体状况而言，根据麻醉患者的全身健康情况与疾病严重程度，美国麻醉医师协会制定了ASA体格情况分级，把麻醉患者分为了五个级别。前两个级别的患者对麻醉都有着比较好的耐受力，第三级别的患者在进行麻醉过程中会存在一些风险，需要在进行麻醉前做更多的准备，并且需要对麻醉中和麻醉后可能会引发的突发状况制定更详细、更有效的预案。而第四级和第五级的患者会面临着危险性比较大的麻醉风险，对患者进行麻醉前要比第三级做更细致的准备。根据ASA体格情况评估分级，表格中分级和患者健康情况比较的表述，通常来说，患者的身体情况越差，在进行麻醉的过程中所要面临的风险性就会越高。

不同部位的手术，需要麻醉的部位是不同的，即使对同一部位进行手术，在面对急症手术和择期手术时，需要进行的麻醉也不同，这使得麻醉面临着不一样的风险。通常来说，择期手术所面临的麻醉风险要低于急症手术面临的麻醉风险。麻醉医生的医疗技术既需要理论研究，也需要丰富的临床实践，所谓熟能生巧，麻醉医生通过一定量的医疗技术累积以后，在麻醉前会有更加充分的准备工作，会有更多处理突发事件的经验，从而能够及时有效地对意外情况进行处理。麻醉前的检查和麻醉进行中的监测需要依赖先进的医疗技术，麻醉医生在先进的医疗设备帮助下，能够更及时的发现麻醉中的突发情况，使医生有更充足准备。