张 毅 雷彩红 鲁峰刚
肝癌是临床常见恶性肿瘤,称之为癌症之王,有着较高发病率及死亡率,其中死亡率位于肿瘤死亡率的第3位。近几年来,肝癌的高发年龄已提前到35~50岁,呈现年轻化[1-2]。迄今为止,肝癌的发病机制及病因还不清楚,进而给治疗及预防带来了困难。因此,如何解决肝癌的早期诊断及早期治疗是肝胆外科医师的重要任务。化疗是治疗晚期肝癌重要方法,但是多药耐药限制了其疗效。近年来发现HBV在肝癌多药耐药发生及发展中有一定作用。本文为了进一步分析HBV感染对肝癌细胞耐药突变的影响,特采用基因芯片技术,现报告如下。
由中国典型培养物保藏中心提供人肝癌细胞株HepG2细胞,由某医院提供HepG2.2.15细胞。基因芯片为Affymetrix的 Gene Chip primeview human。由Gene Chip HybridizationWash and Stain Kit提供洗涤和染色时机盒。由Life Technologies 公司提供 Agilent RNA 6000 Nano试剂盒;由Life Technologies公司提供PCR 试剂 Power SYBRGreen PCR Master Mix。由Invitrogen公司提供PCR引物。
采用浓度为100 g/l胎牛血清的DMEM制作肝癌细胞株HepG2与HepG2.2.15,将其置于37 ℃下,体积分数为5%的二氧化碳培养箱内进行培养,生长在60%~80%时融合待于实验使用。采用Trizol 法进行样品的总RNA抽提,抽提之后的总RNA送到生物公司使用并进行质检,合格样本进入到基因芯片及Real time-PCR实验。质检合格之后的RNA样品采用基因芯片技术进行分析,筛选差异基因的标准设置:P<0.05,通过Gene Ontology功能软件进一步分析差异表达情况,选择表达强的前10位。
基因引物序列及扩增片段长度见表1所示。
表1 基因引物序列及扩增片段长度分析
根据所提取的HepG2细胞及HepG2.2.15细胞总RNA,所提取的高纯度RNA如下表2所示。
表2 RNA 样本质检结果
通过Gene Ontolgy功能分析表达基因的生物过程,从中发现与药物相关基因55个,上调基因数30个,下调基因数25个。包括与细胞周期调控、细胞增殖、药物代谢等相关基因,表达强的前10见表3、表4。
表3 上调基因功能富集分析
表4 下调基因功能富集分析
根据以往研究结果及此次差异表达基因,选择其中4个基因进行验证,见表5,表明基因变化与基因芯片相一致,基因芯片结果具有可靠性。
表5 差异表达基因的PCR验证结果
肝癌多发生于40~50岁,且男性发生率高于女性。迄今为止,原发性肝癌的发病机制尚不明确,在临床中多表现为肝区疼痛、肝大、全身及消化道症状,严重影响患者生活质量及身体健康[3]。长期以来,临床学者对肝癌的研究集中于1个或者几个基因上,并表明免疫组化、Soutern等杂交技术无法满足当前高通量杂交要求。高通量基因表达谱芯技术被认为是当前肿瘤发生、发展及转移基因表达的有效工具。基因芯片技术是1种新型技术,被广泛用于基因表达谱分析、多靶位同步超高通量药物筛选上。以往研究表明:肝癌多药耐药涉及有多基因、多阶段参与,且已证实HBV参与到多耐药基因的调控中,但机制并未明确[4]。本次研究中,将基因芯片表达技术用于研究HBV感染对肝癌细胞耐药突变的影响中,发现基因功能与基因间存在相互关系。利用基因芯片技术得到相关基因达到60多个,且涉及到的细胞种类有细胞周期调控基因、药物转运相关基因、药物代谢相关基因、细胞增值相关基因等。
此次研究中,药物相关基因55个,上调基因数30个,下调基因数25个。上调与下调基因多涉及细胞代谢、分化、编码细胞骨架结构、编码、转录、分解、凋亡等过程相关[5]。本研究结果表明,药物相关基因上调最为明显基因是CDH1、SEMA3C和FOS 等。CDH1是E钙黏蛋白的编码基因,其出现过甲基化会导致功能异常,引发肿瘤细胞的增殖、侵袭和耐药等。SEMA3C在肝癌等多种肿瘤组织中高表达,能够促进肿瘤细胞生长和转移。体外细胞研究发现,SEMA3C通过ERK1/2信号通路影响细胞的增殖、转移[6]。原癌基因c-FOS 能够通过和c-JUN、ATF/CREB等形成异源二聚体,特异性的识别DNA序列,促进细胞生长,在肿瘤中起重要作用。近年来,原癌基因c-FOS在肿瘤耐药中的作用备受关注,为多药耐药相关的分子机制提供了新的希望。
本研究显示,与药物下调相关的的基因有ABCG2、ARG1 和CYP1A1等。ABCG2在多种实体瘤中均有表达,且与多药耐药有关,但作用机制还不清楚[7-8]。ARG1是新的肝癌免疫标志物,有研究表明[9],转染ARG1的293T细胞能够诱导MrP和GST耐药基因表达,可能成为肿瘤耐药新靶点。CYP1A1是CYP450酶系中的重要成员之一,能够间接参与肿瘤的发生,在肝脏可被高度诱导[10]。M1和M2多态性是目前对CYPIAI基因的研究与肿瘤易感性相关的主要基因[11]。研究表明[12]:CYPIAI基因MSP或者lie-val变异在吸烟人群中増加了患肝癌的风险,但是在非吸烟人群中不增加,这说明CYPIAI基因多态性在PAHs引起肝癌的过程中起着重要的作用。本次研究中发现CYPIAI基因下调,可能是由于在癌变发展过程中基因转录活性的改变,而在肿瘤不同部位中基因的改变有其特异性。既往研究表明,肝癌多药耐药与ABCB1、MrP2、LrP 和GST-pi 异常表达相关[13]。本实验采用Realtime-PCR检测了上述基因在Hep G2.2.15及Hep G2中的表达,再次验证HBV参与了肝癌多药耐药的调节,同时也表明基因芯片结果可信[14]。
综上所述,基因芯片技术正广泛地应用于肝癌的发生发展过程的研究,通过基因表达谱的分析来认识肝癌的发病机制,对原发性肝癌有了更为理性的认识。肝癌是个多基因、多环节、多途径参与的过程,可能涉及影响不同生化途径多群遗传因子表达的改变。