关于护理专业中高职对接学生问题的浅析

戴志龙　余卫强

摘 要：随着我国医疗卫生事业的不断发展，对护理工作的要求越来越高，护理人员的综合素质和学历也在不断提高。大量中专卫校毕业生通过“3+2”中高职对接或对口单招的方式进入高职院校，从而获得全日制大专学历。本文针对中职生源升学进入护理高职院校出现的一些问题进行了探讨与分析，并从实际出发提出了相应的解决办法。

关键词：护理;中职生源;高职院校

过去很多年来，护理专业只要中专毕业就能满足多数基层医疗机构对护士的学历要求，但现在很多医疗机构招聘护理岗位时，已经把最低学历要求提升到高职、大专层次。大量中职卫校的护理专业毕业生很难找到合适的工作岗位，必须进一步提升学历，给原本以普通高中生源为主的高职院校带来了更多问题和挑战。

一、目前我国护理高职院校对口招生问题现状

由于中职卫生学校和高职护理学院在办学机制和管理理念上的不同，使得很多中职毕业生升入高职院校后不能适应。许多学生在学习生活中产生不少困惑，甚至产生厌学情绪。高职院校也反映中职生源普遍不如普通高中生源，学生学习主动性太差，课堂不听讲、开小差，课后不复习，而高职院校要求学生积极主动的学习，并有较强的自学能力。另外中职毕业生纪律性差，经常违反学校各项规章管理制度。通过对几所护理高职院校及大量中高职对接学生的访问调查，发现主要有以下几个问题。

1、中职卫生学校招生层次太低，中考分数线一降再降，我省卫校护理专业招生分数线普遍在两百多分，这与普通高中四、五百分数线的生源质量无法相比。而且职业学校普遍对在校学生的管理上不如普通高中严格。所以，中职学生在学习能力、遵守纪律等各方面表现普遍不如高中生。

2、对口招生的中职学生没有明确的学习目标，往往都是因为中职学历在社会就业竞争中逐渐淘汰，必须提升学历才进入高职院校的。她们可能觉得自己在医院里的活都会干，就是来混个文凭的，对学习成绩不够重视，学习缺乏主动性和积极性。目前大多数高职院校对学生成绩考核“宽进宽出”，学生缺乏竞先评优的动力。

3、护理专业的中职毕业生都在医疗机构进行过临床实习，有一定的实践动手能力，但经历过社会重返校园更加难以安心学习，部分学生常常与社会人员来往，不服从学校在学习、生活上的管理，不遵守考勤、宿管制度，给学校管理带来很大麻烦。

4、学生在中职阶段文化课基础薄弱，导致有的学生阅读能力、语言交流能力较弱，还有部分学生计算配药比例都有困难;而高职阶段的专业课设置普遍和中职阶段存在重复，虽然高职阶段课程培养目标更高，但很多学生觉得都是學过的内容，不愿意认真听讲，上课开小差，甚至逃课。

二、护理专业中高职对接学生问题的解决办法

上述问题影响了高职护理院校的学生管理和教学质量，制约了卫生职业教育的健康发展，特提出如下解决办法。

1、首先要关爱学生，尤其是对中职卫校生源的学生。辅导员要有足够的耐心经常深入学生中间，了解他们的思想动态，倾听他们的诉求，帮他们树立自信，激发学习动力。对经常违反纪律的问题学生更要耐心帮助，了解具体原因，进行适度的批评教育，不要伤及自尊。

2、确立短期的学习目标，比如组织在校学生参加全国护士资格考试。国家正在逐步推进职业教育1+x证书改革，如果学生在校期间就获得一个或多个职业证书，将会显著提高今后找工作的优势，而护士资格证是护理专业毕业生就业上岗的必备证书。中职阶段已经获得护理专业毕业证书的学生在高职在校阶段就可以直接报考，而普通高中生源的在校生则必须等到高职毕业才能报考。有了拿证这个短期而清晰的目标，学生才会感受到学习知识带来的获得感、成就感，对今后实现人生梦想有了实际的抓手。已经获得护士资格证书的学生还可以报考心理咨询师、育婴师等一系列资格证书。

3、进行针对性的课程体系改革。适当提高文化基础课的比例，以补足中职生源的基础文化知识;适度缩减医学护理基础课的比例，如《生理学》、《病理学》这些课程内容一般在中职阶段都学习过，且内容本身略枯燥，可按照人体结构功能从正常到异常的思路重组这些课程;对于临床护理专业课程，可按照生命周期模式进行课程重组，如《母婴护理》、《儿童护理》、《成人护理》、《老年护理》等。通过这些方式重组课程能够让学生以另一个顺序重温这些过去学过的内容，并加强对护理学科知识的系统化归纳和理解。

4、针对不同学科尝试更多的教学方法。①对于一般文化基础课，由于学生基础薄弱，需要补充学习大量基础文化知识，更适合传统的讲授式教学法。②对于医学护理基础课，可尝试采用问题导向教学法（PBL教学法），可以通过与课程相关的一些问题进行提问，来激发学生的兴趣，通过学生独立思考、讨论与交流对教学问题进行探索、求解。③对于临床护理专业课程，由于课程内容与中职阶段高度重复，且学生都有临床实习经历，不宜采用传统的讲授教学。建议多采用案例教学法（CBL教学法），全面提高学生解决实际问题的能力，反过来巩固理论知识，避免学习倦怠。

三、结论

在当前国家大力发展职业教育的新形势下，2019年高职院校扩招100万人，并取消高职招收中职毕业生比例限制，今后中职学生升学进入高职院校将会是主流趋势，未来还会退役军人、下岗失业人员、农民工等各类生源进入高职院校学习。将会给高职院校的教学管理带来新的挑战，因此我们必须以学生为本，帮助他们树立理想目标，改革课程体系，改进教学方法，为我国医疗卫生事业培养更多优秀的高端人才。

参考文献

[1]王延彤，许敏.护理专业高职学生的教学方法.现代养生（下半月版），2017，（6）

[2]涂明华，汪娩南.护理高职高专教育课程体系改革的研究与实践.中华护理教育，2005，2（1）

作者简介：戴志龙（1978.1-），男，汉族，江西南昌人，本科，讲师，研究方向：临床医学专业教育教学。