观察延续性护理对慢性心力衰竭（CHF）患者自我护理能力的影响

齐 杰

（邯郸市第一医院，河北 邯郸 056001）

慢性心力衰竭（CHF）是一种由多种因素所造成的心肌损伤，如心肌梗死、血流动力学负荷过重、心肌病和炎症等，由此会引发心肌结构与功能变化，致使心室泵血和降低其充盈功能。当下，关于该病的治疗尽管取得一定的进展，但是治疗目的仍然以延长生命和缓解症状为主，该病病程长，病因复杂，如果不能有效的控制贫血或甲状腺功能长期亢进，会严重威胁到患者的生命安全[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的80例患者，男51例、女29例，分组时根据入院时的数字编号，每组40例。观察组年龄35～78岁，平均年龄（45.8±6.2）岁；对照组年龄36～77岁，平均年龄（45.7±6.6）岁。全部患者的病情经临床诊断得以确诊，患者知情并自愿加入。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：仅开展常规护理工作，即实时监测病情、做好饮食工作、身体护理、处理并发症等。观察组在上述基础上开展延续性护理，即在患者出院前1天认真评估患者病情，建立档案，在出院1、3、6个月后及时复查，按照患者具体情况安排专业护理人员制定合理的指导方案，每周开展一次电话随访与集中授课，关于家访需要不定期开展，详情如下：

（1）心理护理：护理人员需要热情的接待患者，与患者及其家属搞好关系，对于患者的倾诉需要认真聆听，对于情绪上的变化需要及早的识别，与此同时制定个性化的护理干预措施，致力于患者消极情绪的缓解，嘱咐家属此时需要给予患者充足的支持、理解与关怀，确保患者能够以积极的心态的接受康复治疗[2]。

（2）日常生活能力干预：在心功能得到有效改善的基础上，鼓励患者可开展一些轻体力与有氧活动，关于重体力和强度较大的活动应该尽量避免，有规律的饮食，严格按照少食多餐的原则，对盐的摄入量进行严格有效的控制，日常多补充新鲜的瓜果蔬菜，确保大便通畅。

（3）用药护理干预：在使用药物时需要就相关注意事项进行详细的介绍，叮嘱患者用药时一定要按照医嘱，必要情况下需护理人员做好监督工作。另外，需要积极的预防疾病。

1.3 观察指标

采用自我护理能力测定量表来评价患者的自我护理能力，主要包括4个维度，共计条目43个，总分为172分，分数与自我护理能力成正比。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 22.0分析，计量资料取“±s”，组间率对比取t检验，P＜0.05据统计差异。

2 结 果

观察组的健康知识、自我能力、自我管理与自我责任评分均明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 两组患者自我护理能力的对比（±s）

表1 两组患者自我护理能力的对比（±s）

指标 观察组（n=40）对照组（n=40） t P健康知识（分） 48.1±0.8 41.1±0.8 2.151 ＜0.05自我能力（分） 35.6±0.9 23.6±0.9 7.998 ＜0.05自我管理（分） 53.1±0.8 33.1±0.8 6.239 ＜0.05自我责任（分） 52.1±0.6 32.1±0.6 2.645 ＜0.05

3 讨 论

CHF作为一种心脏疾病，在临床上比较常见，症状以呼吸困难、失眠、少尿、心悸、疲乏无力等为主，若患者得不到及时有效的治疗，则极易引发一系列疾病，如高血压、糖尿病、肾损伤、脑出血等，甚至还会对患者的身体健康造成严重危害，不利于开展正常生活。实际上，在治疗时搭配合理有效的护理方式至关重要，该病发展速度慢、持续时间长，为确保患者得到全面有效的护理服务、恢复身体健康，需要保证临床护理工作的延续性。延续性护理干预是一种新型护理方式，能够在患者出院后通过家访、电话访问的形式为患者提供专业的指导、检疫，促进患者自我护理能力、医院整体护理质量与工作效率的显著提高。

综上所述，延续性护理干预在CHF患者中应用具有很高的价值，可有效的改善患者的自我护理能力，值得临床推广与应用。