社区老年轻度认知障碍患者疾病认知水平调查及影响因素分析

范纪珍

（济南市民族医院，山东 济南 250000）

轻度认知障碍（MCI）实际就是个体超出其年龄所对应范畴的认知或记忆障碍，但对日常生活能力不造成影响，是介于早期老年痴呆与正常老化之间的临床状态；还需要指出的是，轻度认知障碍具有较强的预示老年痴呆发病的作用[1]。现阶段，在国内，还没有关于社区老年人MCI疾病认知情况的报道。为了能够提升社区当中MCI老年患者的疾病防治能力与意识，本文特以社区此病患者为对象，调查其疾病认知水平及相关影响因素，现对此分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

在2018年3月～2019年3月内，选取本社区门诊经筛查确诊的MCI老年患者30例，最小年龄60岁，最大75岁，中位（72.5±7.3）岁；男性17例，女13例；文化程度：文盲15例，小学10例，中学3例，大专及以上2例。排除感官残疾者，比如失明、失聪等；另排除严重躯体疾病及精神障碍者。

1.2 方法

采用MCI相关知识问卷，内容有三个维度，即疾病防治知识、危险因素认知、MCI疾病基本知识，共有题目20个。其中，疾病防治知识有8题，从中深入、全面了解患者对疾病防治知识的实际认知水平。危险因素认知一共有8道题，从中了解患者对疾病相关因素的实际知晓情况；疾病基本知识4道题，从中了解患者对疾病临床表现及相关改变的实际认知水平。均为判断题，各题分值为1分，答对计1分，答错为0分，总分0～20分，分值于患者认知水平呈正相关。

本次调查均由经过培训的社区医生来完成，医生首先做好本次调查的解释工作，并引导患者自行填写；如果无法自主填写，则可由医生询问患者各项内容后，帮其填写。

1.3 统计学处理

SPSS20.0对本次调查中的相关数据进行处理，t或x2检验，用多元线性回归分析明确社区老年MCI患者疾病认知水平的影响因素，P＜0.05表明有显著差异。

2 结 果

2.1 社区老年MCI患者疾病知识认知水平

危险因素认知得分为（1.77±1.16）分，疾病基本知识（1.07±0.80）分，疾病防治知识（2.63±1.58）分，总分（5.48±2.96）分。因此，各个维度分值从高到低分别为疾病防治知识、疾病基本知识、危险因素认知。

2.2 社区老年MCI患者认知水平的主要影响因素的回归分析

将认知功能、文化程度、学习习惯作为自变量，经多元线性回归分析得知，认知功能的回归系数为0.382，标准回归系数0.493；文化程度分别为2.165、0.362，学习习惯1.234、0.191，得知认知功能、文化程度及学习习惯是影响MCI患者疾病认知水平的主要因素（t=8.90、6.48、3.38，P＜0.05）。

3 讨 论

社区老年MCI患者普遍性具有较低的疾病认知水平，且诸多患者在对疾病认知上，存在着不同程度的误区，尤其是部分社区老年患者，其并不知晓MCI是何种病症，有怎样的临床表现及症状。因此，需要切实采取有效措施，帮助社区老年患者更好的了解MCI，提高其相关知识的认知水平[2-3]。从本次研究结果得知，社区MCI老年患者在具体的疾病认知水平上，受三个因素影响，分别为认知功能、学习习惯、文化程度；对于有着较低文化程度，且日常无学习习惯的患者，其存在着比较差的疾病认知水平，究其原因，可能相关于患者低下的信息接受、信息理解能力[4]。因此，在制定具体的干预项目时，需要将患者实际接受能力考虑在内，此外，还应制定更为实用且高效的健康教育策略与方式，以此来提升教育质量与效果。另外，在选择教育内容上，需做到言简意赅，通俗易懂，并采用比较形象化、直观化的教育方式，增强刺激频率，强化教育效能，最大程度提升患者的疾病认知水平。有研究指出，通过开展全面性的认知功能训练，对MCI患者生活自理能力及认知功能的改善，有重要促进作用。所以，针对社区老年MCI患者，在对其开展社区健康教育时，需注重认知功能方面的训练，推动其认知功能的提升，强化健康教育效果。