全程健康教育在健康管理过程中的应用

毛 娟，朱 玲，方洁璇，朱红燕

（南方医科大学南方医院，广东 广州 510000）

健康教育是一个系统的全民教育过程，主要是针对人们的健康需求，通过信息传播和行为干预，从而促进受检者消除或降低影响健康的危险因素，预防疾病。在健康管理的过程中开展护理健康教育可以更好地满足受检者的述求并提高满意度。下面是我们就护理健康教育在健康管理当中开展应用情况进行分析。

1 健康教育开展现状[1]

1.1 体检过程中导诊人员未能针对性的对受检者存在的健康问题，给予通俗易懂的生活方式等建议。

1.2 一般受检者通过检查得知的危险因素，不能持续坚持生活干预，且依从性不强，未能及时评价干预的效果。

1.3 一般受检者通过检查得知的已存在的健康问题，只是建议进一步专科就诊，但关于进一步专科诊治的情况不能持续跟进，缺少延续跟踪。

1.4 健康生活方式健康宣教未能引起客户的重视，不同文化程度的客户依从性不同。导致多量客户不能按时完成生活方式的填写。

2 健康教育的主要内容

2.1 检前

接到客户的预约信息，由检前接诊医生通过接诊或电话的方式了解客户性别、婚否孕否，职业既往史以及现状和家族史，设计适合且有针对性的个体化的体检项目。同时口头将项目的意义、注意事项进行首次健康宣教。

2.2 检中

2.2.1 人文关怀宣教

为了消除客户对陌生地方的不安，客户来院体检前一天，护理人员会与其系确认次日来院时间并告知体检地址。

2.2.2 检中宣教

检查当日根据与客户约定的时间提前半小时在大堂等候迎接。接到客户后及时在流程监控系统内签到。同时落实核心查对制度，宣教、查对体检单姓名、年龄、身份证、体格项目、费用，知情同意书是否签名等。护理人员有序的安排体检流程，高效的完成体检。在检查过程中如有重大阳性结果，导诊护士会第一时间通知主检医师，主检医师会及时与客户沟通安排就诊，后续由主检医师团队进行健康管理与干预，定期与客户联系随访，评价健康管理的效果，给予生活方式干预指导与建议[2]。

2.2.3 利用现场宣教墙进行宣教

将健康四大基石与世界卫生WHO风险预测图制定健康墙。护理人员利用客户等候的时间通过健康四大基石宣教主要是合理饮食，戒烟限酒，适量运动和心理平衡。

世界卫生组织WHO风险预测图对有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、吸烟状况和有无糖尿病估测发生致死或非致死性心血管事件的10年风险进行测试风险评估。

2.2.4 利用现场食物模具进行宣教

合理饮食是保证身心健康的基础，均衡饮食是实现合理营养的基本途径。在体检现场摆放中国居民膳食宝塔2016年版，通过具体食物对客户进行直观的健康宣教。

2.2.5 利用信息系统生活方式问卷填写进行教育

为了更加准确和完整地了解食物摄入量在受检者体检流程中由护理人员引导进行生活方式信息采集，同时配备专业营养师为客户做进一步的健康生活方式宣教。在客户领取体检报告的同时提供一份生活方式健康管理报告。

2.2.6 采用电子信息平台中医体质辨进一步完善健康教育

2017年我院制订中医体质辨识信息系统，通过中医九种基本体质分类量表进一步收集客户的情况，对不同体质的人群筛选分类，然后根据具体的不同问题和风险因素制定健康改善目标和干预措施，以达到降低风险因素的目的。在客户领取体检报告的同时提供一份中医体质辨识报告。

2.3 检后

2.3.1 建立个人数字化体检档案

在检后，通过体检结果对受检者的健康状态进行管理，并配专人管理档案并整理。主检医师可随时调出档案了解客户身体状况，为客户进行全面的健康跟踪服务。

2.3.2 检后干预管理

配专人及时通过短信、或者电话的方式提醒复查项目。同时宣教良好的生活方式，纠正不良生活习惯。

2.3.3 一对一的讲解咨询服务

检后健康教育包括门诊、团体受检者，我院各位受检者当日体检结束后，由首诊的前台接诊医生解释已出体检结果并提出合理的建议，对此进行健康教育。对团体体检单位受检者，我们承诺三个一服务，一份体检结果，一份疾病统计，一次健康宣教讲座。

2.3.4 建立检后看诊绿色通道医事服务组

为检后需要看诊的客户提供一体化就诊、住院等服务[3]。充分体现医院医疗保健、健康管理的优势，同时提高医院的社会影响和经济效益，并做好就诊及住院记录跟踪随访。

2.3.5 编写健康科普小手册

为客户提供通俗易懂的日常生活一些常见慢性病的科普手册，内容提供影响健康高风险危险因素、不良生活习惯等可能导致发病的因素。同时为护理人员制定每个节点需健康教育的标准，进一步提升服务质量，提高客户满意度。

2.3.6 电话随访，进一步体现人文关怀的健康教育

每天安排工作经验丰富、专业知识扎实且善于沟通，语言表达能力强的护士负责给当日行胃肠镜检查的客户进行电话随访，询问术后自身感觉是否有不适以及应对不适的方法。再一次将健康教育知识传达给客户。进一步提高复检率，提升客户满意度。

3 小 结

健康教育主要是针对人们的健康需求，穿插在健康体检检前、检中和检后过程中，通过个性化信息传播和行为干预，从而促进受检者以及社会的健康状态，消除或减少健康风险因素，预防疾病。是一个有计划、组织和系统的过程。受检者在体检过程中及时了解身体健康状况和掌握适合自身的健康生活方式，在体检后更好的实施自我保健管理，消除或减缓各类慢性疾病。