思维导图结合案例讨论法在手术室N0-N3级护士培训中护理质量及技能的应用

张 培

（广东省佛山市第一人民医院，广州 佛山 528000）

作为一名手术室护士，必须要经历一系列的专业技能培训，才能够尽量的减少操作上的失误，避免医疗事故的发生。传统的教学方案综合性与灵活性均较低，且方式单一，教学效果并不理想[1]。因此，如何有效的将手术室教学质量提高，一直是外科学界中关注的热点[2]。本文是采用思维导图结合案例讨论法对手术室N0-N3级护士进行培训，并对其护理质量及技能应用进行研究分析。具体如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选取2009年-2017年入职的手术室护士60名，随机分为两组，每组各30例，如下：

对照组——性别统计，男：女=1：29；年龄：19-25岁，平均为（21.64±1.35）岁。

观察组——性别统计，男：女=2：28；年龄：19-24岁，平均为（21.59±1.41）岁。

对比两组手术室新护士的基本资料，没有明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组——采用传统教学方案，采用一对一教学方式，对护士讲解专业知识和具体操作内容，并在培训结束后对其进行考核。

观察组——采用思维导图结合案例讨论法方案，思维导图：在授课过程中对教案进行绘制，明确主题，由点到面、层次清晰的呈现出来；通过色彩、图案、箭头及数字等标注出重要的教学内容；其层次分明、逻辑清晰，能够更好的区分出主次，以及各知识点之间的关系。让护士之间相互协作并制作思维导图，由导师进行评定。案例讨论法：主要分为以下几个阶段：第一，计划阶段，对护士进行基线调查，根据其具体需求以及手术室的工作性质与特点制定出具有针对性的培训方案；第二，实施阶段，以手术为场景，进行模拟训练，使护士对术中患者病情变化及突发情况的处理更加有效率；检查和处理阶段：对护士进行定期考核，对出现的问题进行分析，并不断改进。

1.3 观测指标

统计两组护士的理论知识、实践操作的考核评分。采用问卷调查的方式对新护士和导师进行满意度评分，评分大于80分则表示满意。

1.4 统计方法

核算软件为SPSS20.0 版本，其中两组手术室护士的理论知识、实践操作及满意度使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用x2值检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组手术室护士的上述指标的对比有统计学含义。

2 结 果

2.1 理论与实践考核评分：

观察组的理论知识、实践操作及总评分分别为（92.16±7.87）分、（91.86±8.05）、（91.89±7.94）分，均要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组手术室护士的理论知识、实践操作及总评分的比较（±s，分）

表1 两组手术室护士的理论知识、实践操作及总评分的比较（±s，分）

组别 例数（n） 理论知识 实践操作 总评分观察组 30 92.16±7.87 91.86±8.05 91.89±7.94对照组 30 80.64±7.95 81.45±7.88 81.06±7.34 t-5.64 5.06 5.49 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 满意度评分：

观察组满意度为96.7%（29/30），对照组满意度为70%（21/30），观察组要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

新护士进入到新的工作领域，必须要经历专业的教学培训，才能够快速的适应该项工作。手术室护理与常规的内、外科护理有较大的差别，其专业性更强，对护理人员的要求更高。因此，更应重视手术室护士的教学培训，帮助其掌握规章制度与职责。

思维导图是一种以文字、线条、图案及不同色彩组成的发散图[3]。在思维导图中，以符号作为主体，通过发散的方式，由内向外，并且在发生过程中形成的关节点又可作为另一个主体，从而形成一个巨大的数据库[4]。案例讨论法是导师在根据教学目的，以案例进行阅读、分析、思考、讨论及调查等，锻炼并提高新护士分析问题与解决问题的能力，使理论知识更好的在实践中应用。根据研究结果显示：观察组的理论知识、实践操作及总评分均是要高于对照组，观察组满意度评分要优于对照组，P＜0.05。由上可知，思维导图结合案例讨论法对手术室护士培训的效果要优于传统教学。

总之，手术室护士培训中采用思维导图结合案例讨论法能够使护士尽快的熟悉操作技能、丰富理论知识，并且还能提高教学的满意度，从而提高教学质量。