人文护理在RICU中的应用效果

何辉莹

（陆军军医大学第三附属医院呼吸科，重庆 400042）

呼吸疾病加强监护病房（Respiratory Intensive Care Unit，RICU）主要收治呼吸系统疾病和重症内科系统疾病，其中感染和合并有慢性疾病的老年患者居多是RICU的特点。RICU所采用的管理方式一般为封闭式，从而有效控制病毒的转播，降低交叉感染的发生率，减少疾病的扩散。封闭式的管理模式会给患者的心理带来影响，容易使患者产生焦虑、抑郁等负面性情绪。由于RICU属于特殊的救治部门，护理中应用科学、有效的护理及人文关怀等方法不仅对患者的病情、心理都有着重要的影响。为进一步探讨人文关怀护理措施用于RICU，选取2017年8月～2018年8月在RICU进行治疗的40例患者作为观察组展开研究， 给予实施人文关怀护理管理；另选取40例患者作为对照组，采取常规护理服务，然后观察并比较两组护理方法的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月～2018年8月在RICU监护室进行治疗的80例患者，将其均分为对照组和观察组。观察组患者中，男28例，女12例；年龄为 29～78岁；患病类型：慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）16例，重症肺部感染9例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6例，间质性肺疾病（ILD）3例，恶性肿瘤3例，其他疾病3例。对照组患者中，男25例，女15例；年龄为31～82岁；患病类型：慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）14例，重症肺部感染9例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）7例，间质性肺疾病（ILD）4例，恶性肿瘤2例，其他疾病4例。参加研究的80例患者积极配合研究。 两组患者在一般资料方面比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施生命体征监测、动态病情监控、饮食护理、生活护理、给予用药指导、吸氧护理、气道护理等常规护理、预防并发症等服务。

1.2.2 观察组患者则在此基础之上给予人文关怀护理。

（1）个性化心理护理：RICU是一个封闭式的管理模式，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，了解其心理需求，护理人员应根据患者的实际病情和特点，制定个性化护理方案，关心患者，因人施救，及时对患者进行心理方面的疏导，认真解答疑问，降低患者对疾病的恐惧，维护患者的权利，提升患者治疗和护理的依从性。还可以采用音乐治疗、放松训练缓解患者的不安、焦虑、抑郁等不良情绪，加强与患者的情感交流，满足不同层次患者的需求，使患者感受到人文关怀所带来的尊重、理解和被重视。

（2）舒适的病区环境护理：保持室内整洁和患者个人禁忌，科学、合理的调节室内温度和湿度，室内温度以22±2℃为宜，湿度以50%～60%为宜。保持柔和的光线，合理设置室内灯光的亮度，以避免灯光刺眼。禁止喧哗，保持安静。室内不允许家属随意进入，为消除患者的孤独感、陌生感，消除患者的担心与忧虑，护理人员加强和患者的有效沟通，建立良好的护患关系；为患者提供报纸可供阅读；在白天播放缓和的音乐和电视节目，为患者营造舒适的病区环境。

（3）注重患者家属的护理：在和家属沟通中注意礼仪和沟通技巧，微笑耐心地为家属解答疑惑，也可通过家属更全面地掌握患者的各项信息如习惯、喜好、性格等。对于昏迷患者，告知家属以呼唤形式促进患者意识的恢复。详细说明进入RICU内应注意的事项，即满足家属探视患者的需求，又不影响疾病治疗，以维持良好护患关系。

（4）健康教育：护理人员需要对患者及家属进行健康教育，讲解相关疾病知识、用药方法、RICU护理要点等，全面、规范的健康教育，使患者及其家属了解和掌握相关疾病的专科知识、治疗及效果，注意事项，提高自我管理能力。

（5）安全护理：患者发生压疮、各种导管滑落、坠床等安全隐患问题进行分析，进行针对性护理，减少危险的发生率。针对需要肢体束缚的患者，应向患者及其家属讲解肢体束缚的必要性，征得同意的情况下，再进行肢体束缚；要保持适当的宽松度，使患者感到舒适。

（6）专科护理：根据患者的不同病种及具体情况制定合理、规范的专科护理计划，实施相关的呼吸肌锻炼、康复运动、早期活动等护理方案。对护理人员进行系统的培训，如各项护理操作规范化，以及操作监护室的各种设施设备；正确区分各类药品，保证用药安全。

1.3 观察指标

比较两组患者在RICU治疗期间生理不适感（活动受限、睡眠紊乱、口渴、疼痛、窒息感） 发生率；护理满意度调查表，将护理服务情况分为非常满意、满意、不满意，满意度＝（非常满意＋满意）／总例数。

2 结 果

2.1 两组患者生理不适感发生率比较与对照组相比，观察组活动受限、睡眠紊乱、窒息感、口渴、疼痛等生理不适感发生率显著降低（P＜0.05）。

两组生理不适感发生率［例（%）］

2.2 观察组与对照组患者及家属对护理服务满意度比较，观察组患者及家属对护理服务满意度明显提高（P＜0.05）。

两组满意度比较（例）

3 讨 论

患者在RICU治疗期间处于封闭隔离状态，患者容易出现心理障碍，继而影响着治疗依 从性，需要根据患者的心理状态，进行心理疏导，尽可能满足患者及家属的心理需求，营造和谐的护患关系，将人文关怀融入到RICU的临床护理工作中，在观察病情变化的同时，使患者得到更为周到的关心和照顾，缓解其身心不适感。本研究发现，观察组护理后患者的活动受限、睡眠紊乱、口渴、疼痛、窒息感等不适感发生率显著降低（P＜0.05）；满意度明显增加。人文关怀应用于RICU护理，结果表明人文关怀是护理的核心，是优质护理的重要指征；人文关怀护理不仅对患者的身体进行护理，还要有一颗爱心，更加注重对患者心理上的护理；时时处处体现人文关怀，为患者提供心理护理、环境护理、健康教育、安全护理、个性化护理以及专科护理等全方面的护理服务。加强护理人文关怀，促进医患关系的和谐发展，构建和谐医患关系，也是护士必须履行的基本职责。综上所述，在RICU护理中使用人文关怀具有显著的效果，在很大程度上改善患者的生理不适感，提高护理满意率，属于理想的护理模式。