行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症病人健康教育中的应用

洪 桦

（如皋市中医院，江苏 南通 226500）

维持性血液透析为治疗终末期肾脏疾病的常用方式，该设备主要经过血液与透析液和透析膜双侧流动的方式，进而清除血液中代谢废品。对机体中的电解质水和酸碱平衡加以调节。其能令尿毒症患者生命以及延长，生存时间的重要治疗方式。有文献证实，在对患者开展透析治疗过程中，实施，针对性护理时，开展行之有效的健康教育，可以在一定程度上降低老年患者并发症发生概率，进而提升病患的生存质量。使用行为护理应用于老年维持性血液透析并发高磷血症者健康教育中，能够取得满意成效。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2017年5月至2018年5月，我院收治的100例接受血液透析合并高磷血症患者为研究对象，并对部分患者在开展健康教育过程中应用了行为护理干预，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月-2018年5月我院收治的100例接受血液透析合并高磷血症老年患者100例为研究对象。经诊断以及相关检查，受试者确诊，符合卫计委颁布的关于该疾病的诊断标准。男患者61例，女患儿39例。年龄区间为65.24-79.62岁，平均年龄为（75.36±1.27）岁。依照就诊顺序，将其随机平均分为对照组以及观察组，每组50例。两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性（P＞0.05）.

1.2 方法

受试者入院后使用肠道磷结合药物。治疗期间内，受试者接受常规化护理，在此其中包含药物指导、饮食干预等等。方式为床边指导。

以此为基础，观察组接受行为护理干预，详细为：

为病患创建健康档案，全面记录病患的自身病情以及相关情况，主要包含临床体征、治疗方案、病情变化、饮食情况、透析液类型等等[1]。

护理人员收集相关护理问题，对受试者开展健康教育，指派具有多年护理经验的人员解答患者的问题。每天进行3次。每次进行时间为1h。讲述方式为数字化影像、讲授相结合方式。依照我院发放的健康宣教手册内容，开展授课。针对病患的理解能力，以通俗易懂的语言为患者讲课。同时，告知患者参加肾友会，积极交流当前血液透析进行情况做好液体控制。每个月举办活动一次，每次进行1h。同时也要对患者讲述讲科学化控制液体以及饮食方式，叮嘱患者按时服药，目的在于提升受试者的自我干预水平，依照患者疾病情况，开展个性化指导。每周进行1次，每次进行30min。两组的干预时间均3个月。

1.3 观察指标

（1）分析两组受试者干预后并发症发生情况。

（2）探究两组受试者干预前后血磷值变化情况。

（3）分析两组受试者健康知识比较情况。使用我院自制的健康知识量表，分析两组受试者健康知识知晓度情况。满分为100分，80分以上视为对相关知识知晓。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组受试者干预前后血磷值变化情况

两组受试者干预前血磷值无明显差异，P＞0.05.干预后，对照组的血磷值和干预前相比无明显差异，观察组的血磷值明显更低，P＜0.05.从血钙变化来看，干预前，两组受试者的血钙指标无明显差异，干预后，两组的血钙和干预前相比有明显差异，P＜0.05.但两组干预后血钙指标无明显差异，P＞0.05.详细见表1

表1 两组受试者干预前后血磷值变化情况（±s，mmol/L）

表1 两组受试者干预前后血磷值变化情况（±s，mmol/L）

备注:和干预后对照组相比，*P＜0.05.

小组类别 血磷 血钙干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=50） 2.44±0.24 1.40±0.22 2.33±0.19 2.66±0.43观察组（n=50） 2.49±0.48 2.07±0.55* 2.38±0.22 2.55±0.41

2.2 两组受试者健康知识比较情况

对照组健康知识知晓率为 96.00%（48/50），观察组为70.00%（35/50）。和对照组相比，观察组的健康知识知晓率明显更高，P＜0.05.

当前我国慢性肾脏疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势。由于临床治疗效果不良，患者的病情会逐渐发展到终末期。所以说，需要对其开展血液透析治疗。只有通过这种方式，才有助于缓解患者的临床症状，加长期存活时间[3]。

长期开展血透治疗，会引起高磷血症等严重并发症，其为临床中较为难治愈的疾病之一。其能够增加甲状旁腺激素分泌量增加，进而引起肾性骨营养不良、软组织以及血管钙化，在这种情况下，增加了患者的死亡率[4]。所以说，在对患者开展临床治疗时实施行之有效的护理，有助于改善患者的临床症状[5]。本文证实：对于该疾病患者，在实施健康教育时，应用行为护理干预，可取得满意成绩。

对患者开展有关知识宣教，告知病患治疗后的注意要点，同时为提供营养的饮食，减少高磷物质摄入。告诉患者合理使用药物。在接受透析治疗期间内，不进食高维生素饮食，提升患者自身体质。在此同时开展行之有效的心理干预，缓解其内心不良心理。真正的关心鼓舞患者，列举成功案例，提升其治疗信心[2]。进而达到预期的治疗效果，降低血液中的含量，增加患者生存时间。

本次试验相关研究结果证实：血液内磷元素含量更少，且和对照组相比，观察组健康知识知晓率明显更高，P＜0.05.从血钙变化来看，干预前，两组受试者的血钙指标无明显差异，干预后，两组的血钙和干预前相比有明显差异，P＜0.05.但两组干预后血钙指标无明显差异，P＞0.05.

由此能够看出，对于老年接受持续性血液透析合并高磷血症患者，在对其实施健康教育过程中，应用行为护理，有助于促进患者疾病转归。其能够可全面改善体内磷含量指标，提升治疗品质。此法值得进一步在临床中推广使用。