形成性评价在高职高专护士职业素养课程教学中的应用

钱耀荣，岑慧红

(广州卫生职业技术学院，广东 广州 510450)

护士职业素养是融合多学科的综合性课程，要求学生能将所学知识内化成自己的知识结构体系，并灵活应用于不同的情景中，但传统以终结性评价为主的评价方式，重记忆轻应用，忽略了对学生综合能力的培养[1]。为了对学生的知识、技能和情感等职业能力进行全方位、多角度、多层次的综合性评价[2]，本研究将形成性评价应用于护士职业素养课程中，旨在探讨一种适宜的有效评价方法。

一、对象与方法

(一)对象。

2016年9月- 12月，选择我校2016级3年制护理高职高专1- 8班学生510人，男23人，女487人。生源均来自广东省，入学时随机分班，年龄(18.55±0.36)岁。

(二)方法。

护士职业素养内容包括护理礼仪、人际沟通和护理伦理与法规。教材选用高等教育出版社(第3版)、高燕主编的《护理礼仪与人际沟通》、高玉萍主编《护理伦理与法规》。总学时为40学时，其中理论30学时，实践10学时，第1学期开课。均由相同师资分章节合作完成授课，将形成性评价贯穿于整个教学实施过程中，包括准备阶段、实施阶段和总结反馈阶段。

1.准备阶段。(1)教师准备。对所有教师进行研究前培训，转变观念，充分认识形成性评价的重要性，讨论可能出现的问题及解决方法，共同编写教学大纲，统一考评标准，包括考勤、课堂表现、小组讨论汇报、自制视频、阶段测试、情景模拟表演等。(2)学生准备。课前向学生发放授课进度表、评分标准等教学资料，第一次上课时介绍课程学习目标与方法、考评办法，使学生充分明确形成性评价的实施情况，便于顺利开展教学。每班选举1名科代表，负责监督与带领学生执行，并及时将学习情况反馈给主讲老师。

2.实施阶段。根据不同教学内容特点，采取相应的教学方法并即时进行评价。(1)讨论汇报。人际沟通和护理伦理与法规部分，主要采用以问题或案例为中心的教学方式，启发学生思考，锻炼其自主学习能力。每节设置1- 2个问题，随机分配学习小组，展开讨论，小组推举一人汇报讨论结果。时间约30分钟，教师根据讨论和汇报情况予以即时评价。占总评10%。(2)成果展示。针对难度不大的章节，选择2- 3个内容，比如沟通技巧、应聘礼仪。进行小组学习，将每班分为6- 8个学习小组，推选1名小组长，负责任务的分配与协调，采用异质原则进行分组，留意学生不同的性格、性别、表达能力、动手能力等因素，保证每组都有思维活跃、组织能力较强的学生，避免出现冷场或过激的现象，同时要注意保证学生参与机会大概均等。提前一周将该内容的学习目标、重点、难点、评分标准等告知学生，分工协作，查找资料、制作课件，每组讲授时间约10分钟，然后进行答疑。讲授完毕，进行组内评价，组间互评，教师总结。自制一份角色扮演的应聘礼仪视频上交。教师根据学生资料准备、讲授表现等情况进行即时综合评价。占总评20%。(3)分层测评。课程授课结束时，根据内容特点进行分层测评。人际沟通采用选择题闭卷测试，护理伦理与法规运用案例分析法，护理礼仪部分实践考核。测试后，及时反馈，调整教学方法，查漏补缺，保证教学质量。将考勤记录与课堂表现亦纳入分层测试中。占总评20%。(4)情景测评。在课程结束前1周左右布置任务，要求自编自导自演情景剧，剧本内容要体现所学三部分内容的综合应用，时间约10分钟，实训中心提供用物。每班分为3大组，每大组约4- 5个小组，约4- 7人，可自由组合，便于学生默契配合，优势发挥，但每人必须参与表演。1名教师负责1个大组，根据评分标准即时评价。占总评的10%。(5)理论笔试。采用百分制闭卷笔试，共100个单选题，其中A1占20%，A2占50%、A3/A4占30%。占总成绩 40%。

3.效果评价阶段。(1)课程总评成绩分析。首先将4次形成性评价成绩按照权重进行折算，然后将该成绩和期末考试成绩输入我校OA教务系统，按照事先设置好的权重比自动生成课程总评成绩。总评成绩为百分制。90- 100分为优秀，80- 89分为良好，70- 79分为一般，60- 69分为及格，<60分为不及格。(2)形成性评价效果调查。结合文献自行编制调查问卷，调查学生对形成性评价的反馈意见。内容分为三部分：①研究对象的一般资料；②形成性评价认可情况；③形成性评价难易程度。

二、结 果

(一)课程总评成绩分析。

课程总评成绩呈正态分布，合格率为100%，其中最高分92分，最低分61分，平均分为85分。总评成绩优秀者71名，良好328名，成绩优良率为78.24%。

(二)形成性评价效果调查。

本次调查采用无记名形式，共发放问卷510份，回收有效问卷510份，应答率100%。

1.学生对形成性评价的认可情况。学生对形成性评价总体认可度为84.12%，认可率均在80%以上(见表1)。

表1 学生对形成性评价的认可情况(n=510)

2.学生对形成性评价难易程度的评价。学生最喜爱的评价项目为“小组自制视频”，80%以上学生认为形成性评价难度合适[(适中人数+容易人数)/总人数](见表2)。

表2 学生对形成性评价难易程度的评价[n=510，n(%)]

三、讨 论

(一)有助于提高教学质量。

护士职业素养课程传统的评价方法以终结性评价为主，重结果轻过程，不注重知识的灵活应用[3]。本研究设置多个学习任务，对学生表现出的情感、态度、能力等方面做出即时的全方位的评价，及时发现问题，调整教学策略，课程总评成绩优良率为78.24%，能提高教学质量。表1结果显示，学生总体认可度为84.12%，表明大多数学生认为形成性评价应用效果好，能有效促进课程的学习与测评；其中对于“有助于应用规范的护理礼仪”学生认可度最高，可能是与护理礼仪部分实践性较强，课堂训练之后自身形象的变化明显有关；对于“有助于培养综合应用能力”的认可度最低，说明学生综合应用的能力有待进一步提高，可能与开课早及尚未学习相应的专科知识有关，这与吴炜炜等的研究结果是一致的[4]，提示在以后的教学中应多增设临床案例，培养学生理论联系实际的能力。

(二)有助于培养学生的综合职业能力。

形成性评价融汇多种教学方法，采用全方位、多角度、多层次结合进行评价，能充分调动学生的学习积极性，促进其综合职业能力的培养。表2结果显示，80%以上认为形成性评价难度合适，最喜爱的项目为“小组自制视频”，学生都使用智能手机，方便可行，兴趣高，效果好。大多数认为在完成各种学习任务的过程中，即时评价能促进发现问题解决问题，刺激提高自主学习能力，案例分析汇报与作业成果展示能锻炼护理礼仪与人际沟通能力，小组测评能锻炼团队合作能力，收集资料查阅文献能培养学生信息管理的能力，从而有助于综合职业能力的提高。

四、小 结

护士职业素养是培养学生良好职业素质的基石。本研究将形成性评价应用其中，多元化客观化的评价方法不仅能有效提高教学效果，且有助于有效提升学生的综合职业能力。