PDCA循环理论在神经外科护理实习生带教中的应用

王 君

(龙游县人民医院，浙江 衢州 324400)

护理工作是辅助患者科学治疗的重要工作，也是一门相互配合的学科，与其他多种学科有密切的联系，有效的护理有利于提高患者预后，促进患者的恢复。保证护理质量的关键是护理人员的专业素质和综合素养，因此加强护理人员的培养，严格把控临床护理实习生的带教工作有重要的意义[1]。

随着实习护生数量不断增加，传统护理带教教师素质参差不齐、教学方法单一、缺乏系统的培训等因素，影响着带教质量。上世纪五十年代美国管理学家戴明提出的计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)原理，形成PDCA循环管理方法。PDCA循环理论通过有计划有组织的带教管理，全面有效地提升管理效果。为弥补传统带教方式的不足，探究PDCA循环理论用于神经外科护理实习生带教中的效果，特选取我院60名护理实习生作为研究对象，现报告如下。

一、资料和方法

1.一般资料。选取我院2013年1月到2017年12月的60名神经外科护理实习生。将60名护理实习生随机分成两组，实验组和对照组，每组30人。实验组中有男性3人，女性27人，年龄20- 25岁，平均年龄(21.5±2.8)岁。对照组中有男性2人，女性28人，年龄21- 26岁，平均年龄(21.6±2.5)岁。两组护理实习生的一般资料没有显著差异(P>0.05)，具有可比性。

2．方法。对照组采用传统带教模式，护士长向护理实习生介绍科室的工作流程，护理工作制度等，然后给实习生安排带教老师，由带教老师对实习生教学，依据自身经验进行指导。实习结束后进行考核。实验组在带教中应用PDCA循环理论：(1)P:计划。根据护理实习生带教计划框架，由护士长带领带教老师制定带教计划，收集和分析实习生的个人信息。合理选拔带教老师，对带教老师进行培训，使带教老师总结传统带教中存在的问题，提出针对性的措施。提升带教老师对带教工作的重视程度，根据带教内容指导实习生学习;(2)D:执行。由带教老师执行带教工作，向实习生说明神经外科的护理重点、科室制度、工作特点等，使实习生尽早了解科室状况，进入实习状态。定期补充实习生理论知识，考核实习生，了解一段时间的学习进展，及时进行调整。严格示范标准，提高实践能力;(3)C:检查。通过提出问题，引导实习生思考，进一步认识在神经外科护理中可能出现的问题，提出解决的方法。加强与实习生交流互动，掌握学生的学习程度。重视患者和家属、其他医护人员对实习生护理操作的意见，分析问题。针对每个实习生的问题进一步指导培训，提高实习生各方面的能力;(4)A:处理。全面考核和评价实习生的各个方面能力，鼓励和表扬优秀的实习生，对表现较差的实习生提出建议。带教老师们进行交流讨论，总结带教效果，探索实习生的需要。注意激发实习生的学习积极性，促进实习生的自主学习。实习结束后评价教学效果，改进教学计划和实施过程，进行下一个循环。

3.观察指标。考核评价实习生的理论知识、实践操作和综合能力得分，总分100分，分数越好，表示实习生能力越好。满意度采用调查问卷方式，记录计算实习生对教学效果的满意度，分为满意、比较满意和不满意，公式为(满意例数+比较满意例数)/总数×100%。

二、结 果

1.两组护理实习生实习考核对比。具体如下(见表1)。

表1 两组实习生实习效果(分，

2.两组护理实习生对教学效果的满意度对比。具体如下(见表2)。

表2 两组实习生对教学效果的满意程度[n(%)]

三、讨 论

PDCA循环理论由计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)组成，有螺旋上升、大环扣小环、管理化和程序化的特点，使带教老师和实习生进行深入交流互动，紧密联系各个教学计划，使各个教学环节有序进行，提高带教效果。神经外科科室危重症患者多，患者的病情复杂，需要严格有效的护理技能，有高水平的护理质量，促进患者的治疗[2- 3]。因此，神经外科对实习生的操作性要求更高，要保持科学严谨的态度进行带教工作，促进实习生综合素质的提升。实习生的实习质量影响以后的工作态度和工作能力，需要重视带教工作，提高带教效果。PDCA循环理论应用于神经外科护理实习生带教中，通过渐进性教学，提高教学质量。本次研究显示，采用PDCA循环理论的实验组护理实习生，理论知识、实践操作、综合能力考核指标明显优于对照组，实习生对教学效果的满意度也优于对照组(P<0.05)。

总之，PDCA循环理论的应用，有利于丰富实习生的操作技能、专科知识，提高学生的学习主动性以及分析总结应用知识的能力，促进实习生综合素质的提升，可提高教与学的质量。