孕期体重管理与新生儿体重的相关性分析

肖小丽

【摘要】 目的：探究孕期体重管理与新生儿体重的相关性。方法：选择2016年12月-2017年4月本院接受孕期体重管理的300例孕妇作为本次研究的观察组，选择同时期来本院接受孕检且未实施孕期体重管理的另外210例孕妇作为对照组。对两组孕妇均进行持续随访，观察其分娩后新生儿体重，并分析孕期体重管理与新生儿体重的关系。结果：观察组孕妇的体重增长更加合理；剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=31.878，P<0.05）；新生儿体重评价优于对照组，即正常出生体重的新生儿比例为98.00%，高于对照组的92.86%，差异均有统计学意义（字2=8.275，P<0.05）。结论：孕期体重管理与新生儿体重的相关性密切，通过体重管理可改善新生儿体重情况，值得临床应用。

【关键词】 孕期体重管理； 新生儿体重； 相关性

Analysis of Correlation between Weight Management during Pregnancy and Newborn Weight/XIAO Xiaoli.//Medical Innovation of China，2018，15（19）：-144

【Abstract】 Objective：To explore the correlation between weight management during pregnancy and newborn weight.Method：A total of 300 pregnant women with weight management during pregnancy from December 2016 to April 2017 in our hospital were selected as the observation group. Another 210 pregnant women who received pregnancy examination in the same period and did not carry out weight management during pregnancy were selected as control group.Two groups of pregnant women were followed up continuously to observe the weight of their newborns after delivery，and to analyze the relationship between the weight management during pregnancy and the weight of the newborns.Result：The weight gain of pregnant women in the observation group was more reasonable，the cesarean section rate was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（字2=31.878，P<0.05）.The weight of the newborn was better than that of the control group，the proportion of the newborn with normal birth weight was 98.00%，which was higher than 92.86% of the control group，the difference was statistically significant（字2=8.275，P<0.05）.Conclusion：The correlation between weight management during pregnancy and the weight of newborns is close.Weight management can improve the weight of newborns and is worthy of clinical application.

【Key words】 Pregnancy weight management； Newborn weight； Correlation

First-authors address：Luohu District Maternal and Child Health Hospital，Shenzhen 518019，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.19.043

孕期體重管理是一种孕期的健康管理方式，目前笔者通过大量的研究分析发现，新生儿体重和孕妇的体重增长情况存在关系，因而本次研究就在众多研究课题中，将孕期体重管理与新生儿体重的相关性作为重点进行分析，研究其临床实际情况，目的在于为广大同僚的相关工作开展提供一定参考，现将研究详情总结并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年12月-2017年4月本院接受孕期体重管理的300例孕妇作为观察组。选择同时期来本院接受孕检且未实施孕期体重管理的另外210例孕妇作为对照组。纳入标准：均为怀孕初期孕产妇。排除标准：有精神疾病；肝、肾损伤。所有孕妇均知晓本研究并签署知情同意书，该研究已经医院伦理委员会批准，符合医学伦理学。

1.2 方法 对照组未实施孕期体重管理。观察组实施孕期体重管理，首先按照孕期体重增长指南对孕妇的体重情况进行评价，（1）若BMI<18.5 kg/m2，则应该在孕期将体重增长范围控制在12.5～18.0 kg，孕中、晚期的体重增长范围则应该为0.44～0.58 kg/周，平均为0.51 kg/周；（2）孕妇BMI 18.5～24.9 kg/m2，则应该在孕期将体重增长范围控制在11.5～16.0 kg，孕中、晚期的体重增长范围则应该为0.35～0.50 kg/周，平均为0.42 kg/周；（3）若孕妇BMI≥25 kg/m2，则应该在孕期将体重增长范围控制在7.0～11.5 kg，孕中、晚期的体重增长范围则应该为0.23～0.33 kg/周，平均为0.28 kg/周。根据以上评价的标准作为参考，对孕妇开展健康教育、饮食指导、运动指导等干预。（1）孕早期管理：孕早期即孕16周以前，对孕妇发放相关的体重指数宣传单，宣传单上刊印有体重指数的含义、内容、评价标准、意义、控制方法等内容；（2）孕中期管理：孕中期即孕16～27周，即向孕妇提供体重管理学习的课堂，指导其通过饮食、运动等方法调整自身体重；（3）孕晚期管理：孕晚期即孕28周以后，该阶段注重教会孕妇自我检测的方法，包括体重检测和胎心监测等。

1.3 观察指标与判定标准 对两组孕妇均进行持续随访，观察其分娩后新生儿体重，并分析孕期体重管理与新生儿体重的关系。（1）新生儿出生后1 d内对其进行称重，低出生体重表示体重<2 500 g，正常出生体重表示体重在2 500～4 000 g，巨大儿则为出生体重超过4 000 g[1-2]。（2）统计两组孕早、中、晚期的体重增长速度，孕早期增长标准为0.50～0.60 kg/周，孕中期为0.32～0.43 kg/周，孕晚期为0.25～0.30 kg/周，按照组别统计后实施比较。（3）观察两组分娩方式，统计两组不同分娩方式所占比例，并进行组间统计比较[3-4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的基线资料比较 观察组孕妇年龄19～43岁，平均（28.35±2.03）岁；孕妇体重42～75 kg，BMI 15.03～29.36 kg/m2，平均（25.32±2.31）kg/m2。对照组孕妇年龄21～40岁，平均（28.51±2.16）岁；孕妇体重为35～79 kg，

BMI 15.03～30.85 kg/m2，平均（25.33±2.32）kg/m2。两组孕妇的年龄、体质量指数等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组新生儿出生体重比较 观察组新生儿的出生体重明显优于对照组，差异有统计学意义（t=523.816，P<0.05），见表1。

2.3 两组分娩方式比较 观察组剖宫产率为21.67%（65/300），顺产率为78.33%（235/300）；对照组剖宫产率为45.24%（95/210），顺产率为54.76%（115/210）。观察组剖宫产率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（字2=31.878，P<0.05）。2.4 两组不同时期孕妇体重增长情况比较 观察组不同孕期的体重增长均在合理范围内，对照组则出现早期增长缓慢，而后期增长过快的现象，见表2。

2.5 两组异常体重出生率比较 观察组正常出生体重所占比例明显高于对照组，过高体重出生比例明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

本次笔者通过对孕期体重管理的应用效果进行分析可见：观察组孕妇的体重增长更加合理，且剖宫产比例低，新生儿体重评价优于对照组，即正常出生体重的新生儿比例为98.00%，明显高于对照组92.86%，差异均统计学意义（P<0.05）。而观察组各项情况均较好的机制在于：因为孕妇在孕期的体重增长往往和新生儿的生长发育有着紧密关系，因此将孕妇的体重增长水平控制在合理范围内，就对于胎儿的良好发育有着重要意义[4-8]；本次在观察组干预的过程中，首先对观察组孕妇的体重和体质量指数情况进行详细评估，并按照对应标准计算出孕妇每周平均的体重增加数量，最终将孕期划分为不同的小单元，在此期间内进行健康教育和饮食等指导，确保孕妇的体重得到良好控制[9-10]。随着孕期的增长，逐渐对孕妇讲解相关的自我检测办法，并教会其实施家庭自我监护，并定期到医院实施复查，以保证每个阶段的体重增长计划落到实处，最终使得体重管理的目的得以实现[11-12]。而胎儿时期的营养物质来源均为母体，因此将母体的体重增长和健康状况均得以合理控制后，胎儿的增长发育情况往往较为乐观[13-14]。而新生儿体重不仅仅是身体质量的一项反应指标，其往往还代表了胎新生儿的身体健康程度，并从一定程度上反映其未来的生长发育情况，即对其终身均产生不可忽视的影响；因此为了保持新生儿的出生体重在合理且理想的范围内，就必须对孕妇实施相应的体重管理[15-16]。总而言之，笔者认为母体的体重增长情况不仅影响自身健康，且对于胎儿的发育影响深远，而子代的新生儿健康状况往往决定了其在幼儿、儿童、甚至成年后是否容易出现糖尿病、心血管疾病和肥胖等疾病，故孕期体重管理具有重要意义[17-18]。因此笔者建议相关的卫生部门应该给予孕期体重管理工作以足够的重视，不断完善省市和地方的孕期健康管理标准体系，为基层保健工作的落实提供基础，进而改善我国新生人口的总体素质[19-20]。

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（收稿日期：2018-03-26） （本文编辑：李莹莹）