优质护理对老年高血压患者生活质量的影响

李 玲

（福州市马尾区医院，福建福州350015）

在临床中，高血压是一种较为常见的疾病，且发病率较高。因发病早期的临床症状不典型，因此，大部分的患者确诊病情较晚，无法及时接受治疗。若病情控制效果差则会诱发冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病，对患者的生活和健康造成严重影响[1]。高血压的病程长，患者容易出现烦躁、悲观、沮丧等负面情绪，引发血压升高，对治疗效果带来影响。本次研究选取180例老年高血压作为研究对象，分为两组，分别采取不同的护理措施，探讨优质护理对高血压的临床护理效果，获得较为满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2016年10月至2017年10月收治的180例老年高血压患者，将其按照住院先后顺序分为两组，对照组90例，其中男55例，女35例，年龄65～80岁，平均（68.7±5.1）岁。观察组90例，其中男 52例，女 38 例，年龄 65～78岁，平均（69.0±4.8）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比差异不显著（P＞0.05），不具备统计学意义，可进行组间对比。

1.2 方 法

对照组给予常规护理措施，观察组在对照组基础上加用优质护理，具体如下：

1.2.1 入院护理 患者入院后给其测量血压、体温、体重等，为患者及其家属介绍病房环境、主治医生、责任护理、护士长等，加强与患者之间的沟通，建立良好的护患关系，给患者安全感，排解其心理顾虑。

1.2.2 用药护理 降压药物在初次使用时需以小剂量为主在逐渐增加药量，待血压恢复正常范围后逐渐降低用药剂量，便于找到最佳剂量，促使血压得到有效控制。降压药物的种类较多，但降压速度快的药物治疗疗效并不是最好的，因此，在选择药物时需在医生指导下选用更为合适自己病情的药物，且保证药物具有耐受性和有效性。定期开展讲座为患者普及高血压知识，并邀请血压控制良好的患者讲述自身的成功降压经验。把用药后会容易出现的不良反应、注意事项、紧急救治措施等编入高血压用药手册，便于患者查阅。

1.2.3 饮食护理 患者饮食需保证定时定量，护理人员可根据患者自身情况制定膳食计划，避免暴饮暴食、过饥过饱。高血压患者对食盐摄入量应进行严格控制，每天2～5g，在估测每餐的含盐量时应更为准确，让患者逐渐养成低盐饮食习惯。三餐食物保证饮食均衡，可食用维生素、纤维素、优质蛋白、低脂肪、低蛋白等食物，禁止食用动物内脏、动物油等，降低患者的体重。将相关的饮食注意事项编制成册子发放给患者及家属，合理改善饮食方式，有效控制血压。

1.2.4 心理护理 由于高血压患者需要持续服用药物维持身体健康，因此，患者容易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，不良情绪的产生可刺激大脑中枢神经，对机体免疫功能和内分泌系统造成影响，致使血压上升，心率加快，病情加重。护理人员应当掌握患者情绪的变化，在沟通交流中给予心理安慰，疏解负面情绪，增加患者的安全感，增加接受治疗的配合度。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的血压、总胆固醇、三酰甘油、血糖等水平以及对护理工作的满意度，具体包括护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育四个方面。采用生活质量量表[2]（SF-36）对两组患者的生活质量进行评分，包括躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生四个方面。

1.4 统计学处理

使用SPSS13．0统计分析软件进行数据分析，定量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组问比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理工作的满意度情况

观察组的护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育的满意度均高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者护理护理工作的满意度对比分析[n(%)]

2.2 两组患者血压、生化指标对比

观察组的舒张压、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、血糖均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血压、生化指标对比（x±s）

2.3 两组患者SF-36评分对比

观察组的躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生等SF-36评分均低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

3 讨论

随之社会的快速发展，人们的饮食习惯和饮食结构均发生了变化，且目前我国老年人口发展加快，导致高血压的发病率持续增长，高血压不会对患者的生命造成影响，但该病会引发脑卒中、冠心病、高血压肾病或脑病等，对患者的生命安全带来严重威胁[3]。老年高血压患者诱发脑出血发生率较高，且对高血压的相关知识了解较少，进而容易产生悲观、易怒、沮丧、烦躁、忧郁等负面情绪，严重冲击着患者的心理防线。在日常生活中引发高血压的危险因素很多，若血压控制效果变差，则会致使各种并发症发生，影响患者的生活质量，因缺乏对疾病知识的了解，病情会反复发作，从而降低了生活质量[4]。优质护理是目前临床应用效果较为显著的一种护理模式，该种护理方式确定责任护士的负责制，在患者入院后由责任护理人员详细讲解各种注意事项，耐心解答患者提出的问题，促进与患者之间的护患关系，此外，对患者存在的危险因素进行评估，实施有效的干预措施，提高患者的积极性，主动配合治疗与护理，从而提高患者的生活质量[5]。

本次研究结果显示，观察组的护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育的满意度均高于对照组；观察组的舒张压、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、血糖均优于对照组；观察组的躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生等SF-36评分均低于对照组，这说明老年高血压患者给予实施优质护理可提高患者对护理服务的满意度，提升整个科室的护理质量，有效改善血压、血糖指数，降低总胆固醇、三酰甘油水平，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。