目标教学法在心血管内科护理教学中的应用研究

郭彩铃 雷华冰 郑燕华

（福建医科大学附属闽东医院，福建宁德355000）

心血管内科患者的病情通常较为危重，患者自理能力通常较差，该科室的护理工作较为繁琐，而在护理实习阶段，心血管内科护理教学工作较为繁重，做好心血管内科护理教学工作十分重要[1-3]。目标教学法是一种具有针对性的教学模式，本研究旨在探讨目标教学法在心血管内科护理教学中的应用效果，为此，针对100名在心血管内科进行护理实习的实习护生展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月1日～2017年12月31日期间在我院心血管内科进行护理实习的100名实习护生纳入研究，均为全日制护理学专业本科学生，由学校组织参与我院心血管内科护理实习，且其在参与研究前均对研究知情同意，自愿参与。

在计算机中采取数字随机表法随机将实习护生分为两组，50名/组，两组的一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，研究有可比性，其资料具体如下：对照组实习护生均为女性，年龄为18～22岁，平均年龄为（20.17±0.93）岁；观察组实习护生均为女性，年龄为 18～23 岁，平均年龄为（20.34±1.02）岁。

1.2 方 法

两组实习护生的护理实习时间一致，均由相同带教老师负责护理教学。

对照组实习护生接受传统教学法护理教学，入科后，由心血管内科护士长第实习护生开展集体入科教育，再由带教老师进行口头教育，实习护生跟随带教老师进行护理查房，注意观摩查房时带教老师的护理操作。

观察组实习护生接受目标教学法护理教学，入科后，由心血管内科护士长第实习护生开展集体入科教育，再根据心血管内科护理内容和工作特点，确定心血管内科护理教学目标，将护理教学目标确定为基本知识教学目标、思想教育目标、能力培养目标，其中，基本知识教学目标主要涵盖心血管内科常见疾病的疾病知识（如临床特点、病理特点、病因、治疗要点、护理要点等）、心血管内科疾病抢救原则、心血管内科疾病评估方法和标准等，思想教育目标主要是指培养实习护生的服务意识、责任意识、敬业精神、职业道德以及良好心理素质，能力培养目标主要是指培养实习护生对心血管内科疾病病情的初步分析和判断能力、对心血管内科护理方案的落实能力、对心血管内科专科护理措施的操作能力、配合心血管内科疾病抢救的能力等。将以上护理教学目标制定成心血管内科护理教学表单，根据护理目标，先由带教老师带领实习护生对心血管内科环境进行熟悉，告知其基础护理要点、心血管内科专科护理要点，为其示范各类抢救设备和仪器的使用步骤和方法，待实习护生熟练掌握基础护理和专科护理要点、各类抢救设备使用方法后，由每名实习护生负责管理3～5例患者，带教老师负责指导，尽可能由实习护生自主完成日常护理操作，再安排实习护生每周参与一次护理查房。

1.3 观察指标

比较两组的综合能力考核情况（在护理实习结束后，对实习护生的理论知识、基础护理技能、专业护理技能、综合护理技能进行考核，每项考核均采取百分制，即满分100分，考核成绩越好，则得分越高，意味着综合能力越好）、教学质量满意度（在护理实习结束后，发放教学质量满意度问卷，由实习护生填写，问卷满分100分，得分＜60分即不满意，60～79分即满意，80～100分即很满意，满意率+很满意率=总满意率）、带教老师满意度（在护理实习结束后，由实习护生对带教老师打分，满分100分，得分＜60分即不满意，60～79分即满意，80～100分即很满意，满意率+很满意率=总满意率）。

1.4 统计学处理

应用SPSS19.0软件，计数资料行χ2检验，表示为[n（%）]；计量资料行两独立样本t检验，表示为平均值±标准差。当P＜0.05，则比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组实习护生综合能力考核结果的比较

综合能力考核结果显示，观察组实习护生的理论知识、基础护理技能、专业护理技能、综合护理技能等考核成绩均优于对照组实习护生（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习护生综合能力考核结果的比较（x±s）

2.2 两组实习护生教学质量满意度的比较

在教学质量满意度方面，观察组实习护生与对照组实习护生的总满意率分别为92%、76%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 对比观察组和对照组患者临床疗效[n(%)]

2.3 两组实习护生带教老师满意度的比较

在带教老师满意度方面，观察组实习护生与对照组实习护生的总满意率分别为98%、86%，组间比较有统计学意义（χ2=4.891，P=0.027），其中，观察组满意度情况分布为很满意23例（46%）、满意26例（52%）、不满意1例（2%），对照组满意度情况分布为很满意20例（40%）、满意23例（46%）、不满意7例（14%）。

3 讨论

护理实习是护理专业学习的重要环节，是护理专业学生全方位充实自身护理知识、培养自身专业素养的重要过程，也是护理专业学生实现向正式护士转变的必要阶段[4-5]。由于心血管内科负责收治的患者病情多较为危重，患者生活自理能力出现不同程度的丧失，导致该科室护理工作繁重，护理流程复杂，如何做好心血管内科护理教学工作是心血管内科护理工作的重要问题[6-7]。

在心血管内科护理实习阶段，多采取传统带教方式进行教学，即由高年资护理人员担任带教老师，实习护生跟随带教老师进行学习，但该种教学模式较为刻板，教学质量欠佳[8]。目标教学法是一种以教学为导向的教学模式，主要是通过制定护理教学目标，根据护理教学目标实施护理教学，其护理教学更加具有针对性和有序性，可避免实习护生在教学时出现盲目性、被动性，有利于提高实习护生的学习积极性，使实习护生在护理教学期间不断充实护理知识、巩固护理操作技能。

本研究中针对心血管内科实习护生分别采取两种教学方法进行护理教学，研究发现，观察组实习护生的理论知识、基础护理技能、专业护理技能、综合护理技能等考核成绩均优于对照组实习护生（P＜0.05），且在教学质量满意度、带教老师满意度方面，观察组实习护生的总满意率均高于对照组（P＜0.05），这充分说明目标教学法可有效提高心血管内科实习护生对护理知识和操作技能的掌握度，有利于提高其综合素养，使其对护理教学更加满意。

综上所述，在心血管内科护理教学中应用目标教学法的教学效果优于传统教学法，可更加显著的提高实习护生的理论知识和护理技能掌握度，使其对教学质量和带教老师更加满意。