同质化管理在高危压疮防治中的应用研究

曹 红，王 宁

（西安交通大学第一附属医院血液内科，陕西 西安 710000）

压疮是一种非常常见的并发症类型，压疮产生的主要原因是由于患者长期卧床所造成的。压疮的产生不但为患者带来了极大的痛苦，同时也影响了患者的康复效果。而在现阶段，随着医疗水平与服务质量的不断提高，压疮已经成为各大医院质量管理检测的重要指标[1]。因此，必须要采取切实有效的管理措施，降低患者压疮的发生率。本次研究了112例高危压疮患者，分析了同质化管理在高危压疮防治中的临床效果，详细的数据报告内容如下所示：

1 一般资料与管理方法

1.1 一般资料

收集了我院2015年2月到2017年3月，112例高危压疮患者的研究资料，且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组56例患者，男患者30例，女患者26例，患者年龄31岁到85岁，统计之后得到，平均大小为（71.24±4.23）岁；Braden评分在6分到12分，统计之后得到，平均大小为（7.02±2.16）；56例实验组患者，男患者29例，女患者27例，年龄30岁到84岁，统计之后得到，平均大小为（72.69±4.64）岁；Braden评分在7分到12分，统计之后得到，平均大小为（8.50±1.47）；对照组基本资料与实验组不具有统计学差异，P值大于0.05。

1.2 研究方法

对照组采用常规管理模式：根据患者Braden评分的实际情况，对患者采取相应的护理措施。

实验组采用同质化管理模式：

（1）成立压疮管理小组：由护理部组织成立压疮管理小组，由一名经验丰富的护士长担任小组长，负责小组整体工作的开展。同时对所有护理人员进行相应的专业培训，培训合格才能够进入压疮管理小组；

（2）完善规则制度与流程：由护理部与其他部分共同协商制定一套完善的压疮护理规范制度与流程。确定小组成员的工作与责任，并对患者的压疮情况与危险因素进行评估，根据患者的实际情况制定有针对性的护理计划。同时还需要督促护理人员严格按照规章制度与流程来进行工作，若在实际工作中发现工作制度出现了问题，则需要及时上报并针对其中的问题进行修正与完善；

（3）高危压疮患者的监控与上报：对每位高危压疮患者进行Braden的评分，对于评分低于12分的患者，需要及时上报并对其进行复评，复评确认后为其制定压疮预防计划，并放置压疮标识。压疮管理组还需要严密监测患者的压疮情况，每日定期对患者进行评估检查，重点关注患者的体位、评分准确性与措施的有效性，并定期组织开展压疮会议；压疮管理组组长需要每周对患者进行2次到3次的检查，亲自指导患者的换药工作，并对小组成员在护理过程中出现的问题进行指导与纠正；对于评分低于12分的患者，护理人员需要每周进行3次的评估；对于评分低于9分的患者，需要每日进行动态评估；同时联络护士需要进行一次每周的检查工作，并做好监控记录，对患者实施动态管理。

1.3 评定标准

对比两组患者再压疮的发生率。

1.4 统计学方法

按照实验需要，构建相应的数据库，并且在SPSS20.0 统计软件中实施计数资料的处理，且完成计量资料处理。应用（x±s）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方x2进行检验，如果所得数据进行对比以后，存在非常明显的差异，使用P值低于0.05来表示，即存在统计的意义。

2 结果

56例实验组患者再压疮的发生率为1.79%；56例对照组患者再压疮的发生率为14.29%；由此可见，实验组患者再压疮的发生率远高于对照组，组间差异具有统计学意义，P值低于0.05。

表1 两组患者再压疮的发生率对比 [n(%)]

3 讨论

压疮是一种较为常见的并发症，这种并发症的防治措施虽然简单，但防治起来却较为困难，稍不注意便很容易导致压疮的现象发生，尤其是对于长期卧床的患者来说[2]。传统的护理方式，主要是以医嘱为中心的护理干预，这种方式难以形成对患者的全面、动态的管理，从而导致患者的康复效果不够理想。而同质化管理则是一种新型的管理模式，其能够有效加强护理人员对于患者压疮的防治意识，提高对患者的风险评估；通过建立专业的压疮管理小组来对患者进行全面的动态管理，有效规避管理过程中漏洞，避免出现工作中的失误；同时同质化管理模式还能够通过三级管理网络的建设，为患者提供高效、规范的护理措施[3]；通过每个月的案例分析、质量讲评与问题交流，能够在不断提高护理人员对于压疮防治意识的同时，增强护理工作的服务质量，使护理工作能够以高质量高效率的方式进行，切实有效的做到了对患者的全面监控，对病情的动态预防，从而能够进一步的提高患者的康复效果，避免并发症的发生[4]。在此次研究中，56例实验组患者经过管理后，仅有1例患者出现再压疮的情况，再压疮的发生率为1.79%（1/56）；而56例对照组患者共出现了8例再压疮情况，再压疮的发生率为14.29%（8/56）；由此表明，实验组患者的管理效果优于对照组，组间差异具有统计学意义，P值低于0.05。

综上所述，同质化管理模式在高危压疮患者的防治中具有良好的临床效果，能够有效降低患者再压疮的发生率，提高患者的康复效果，具有较高的推广价值。