探讨阿托伐他汀在治疗冠心病（CHD）中的抗炎作用

文黎

【摘 要】目的：分析阿托伐他汀在治疗冠心病中的抗炎作用。方法：随机选取我院收治的82例冠心病患者参与本次实验，所选病例均来自2016年1月至12月，采取随机双盲法将所有患者分为两组，对照组41例采取常规治疗，实验组41例在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗，对比两组患者HDL—C、LDL—C、CRP、NO的变化情况、并发症和不良反应发生情况。结果：实验组患者HDL—C、LDL—C、CRP、NO均优于对照组，且并发症发生率更低，两组差异具有显著性，P<0.05；两组患者不良反应发生率无明显区别，P>0.05。结论：阿托伐他汀在治疗冠心病中可发挥较好的抗炎作用，还能有效降低患者的血脂水平，且并发症和不良反应少，安全性高。

【关键词】冠心病；阿托伐他汀；抗炎作用；并发症；不良反应

Abstract Objective： To analysis the anti-inflammatory effects of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease. Methods： randomly selected in our hospital 82 cases of coronary heart disease patients participated in the study. The patients were selected from January 2016 to December， take a random double blind method， all patients were divided into two groups， 41 cases in the control group took routine treatment， experiment group 41 cases based on the control group with atorvastatin treatment.Results：the experimental group HDL， C， LDL， C， CRP， NO were better than those of the control Group， and the complication rate is lower， the difference between the two groups was significant， P < 0.05； incidence of adverse reactions in the two groups there was no significant difference between P and 0.05.. Conclusion： atorvastatin can play better anti-inflammatory effect in the treatment of coronary heart disease， can effectively reduce the blood lipid levels of patients， and the complications and adverse reactions. High safety.

Key words： coronary heart disease； atorvastatin； anti-inflammatory effect； complications； adverse reactions

【中圖分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

冠心病是一类高发的心血管疾病，其发病率高、并发症多、致死率高，发病人群以老年人为主[1]。诸多研究认为冠心病属心脑血管的炎症性疾病，是因血管内的细胞及血管平滑肌细胞受到损害而引起的一类炎症性疾病，该病难以彻底根治，患者一般需长期用药治疗[2]。他汀类药物在治疗冠心病中应用较广，诸多临床实践证实其疗效确切，阿托伐他汀属常用的一类他汀类药物，在治疗冠心病中具有较好的抗炎效果，本文就阿托伐他汀在治疗冠心病中的抗炎作用进行分析、总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的82例冠心病患者参与本次实验，所选病例均来自2016年1月至12月，采取随机双盲法将所有患者分为实验组与对照组，每组各41例。实验组中男性25例，女性16例；年龄50—79岁，平均（61.7±4.1）岁；病程1—16年，平均（7.0±1.3）年。对照组中男性27例，女性14例；年龄52—80岁，平均（62.0±4.2）岁；病程1—15年，平均（6.9±1.2）年。采取SPSS19.0统计学软件对实验组与对照组患者上述资料进行t检验和卡方检验，结果显示P>0.05，可进行组间对比。所有患者均确诊为冠心病，排除对本次研究所用药物过敏的患者，排除合并恶性肿瘤、严重器质性疾病、认知功能不佳的患者，本次实验征得我院医院伦理委员会的批准，且所有患者均签署了知情通知书。

1.2 方法

对照组行常规治疗，患者在治疗前需禁食12h，之后通过静脉血检验测定患者的血脂水平和一氧化氮、C反应蛋白等指标。依据患者病情给予血管紧张素转换酶抑制剂、抗血栓药等药品进行治疗。实验组在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗，口服，每天1次，初始用药剂量为每次10毫克，之后可根据患者的病情适当调整用药剂量，但每次最多不得超过20毫克，所用药物为辉瑞制药有限公司生产。两组患者治疗周期均为2个月。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组患者HDL—C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL—C（低密度脂蛋白胆固醇）、CRP（C反应蛋白）、NO（一氧化氮）的变化情况。

1.3.2 对比两组患者并发症发生情况。统计比较两组患者在治疗后发生心绞痛、心力衰竭、心律失常、脑卒中等并发症的例数和发生率。

1.3.3 对比两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

对实验组与对照组患者的实验数据采用SPSS19.0进行分析、检验，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，P<0.05表示组间差异显著，可见统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者HDL—C、LDL—C、CRP、NO的变化情况

两组患者在治疗前的HDL—C、LDL—C、CRP、NO无明显区别，P>0.05；在治疗后，实验组患者HDL—C、LDL—C、CRP、NO均优于对照组，P<0.05。详见表1。

2.2 对比两组患者并发症发生情况

实验组患者并发症发生率为22.0%，显著低于对照组的43.9%，两组对比P<0.05，详见表2。

2.3 对比两组患者不良反应发生情况

实验组患者共发生不良反应14例，不良反应发生率为34.1%；对照组患者共发生不良反应13例，不良反应发生率为31.7%。两组差异无显著性，=0.055，P=0.814。两组患者药物不良反应主要为消化道症状，且均比较轻微，经过对症处理后完全消失。

3 讨论

冠心病是因患者冠状动脉出现粥样硬化，从而引起血管腔狭窄或堵塞，进而导致心肌细胞供血、供氧不足或者坏死的一类心脏疾病，该病的发生与高血压、高血脂、糖尿病、病毒或细菌感染等疾病相关，也与饮食不当、吸烟、缺少运动等生活方式相关，还与社会心理因素有一定的关联。冠心病一般可分为心绞痛、心梗、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭、猝死五种类型，患者一般可表现出胸痛、心悸、心前区不适、乏力、恶心、呕吐、发热等诸多症状，其危害巨大，严重者可引发各类并发症，导致患者死亡[3]。

冠心病患者病程长，难以根治，患者一般需长期用药，他汀类药物在治疗冠心病中具有较好的疗效，在临床中应用较广。他汀类药物属羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，具有降脂、抗炎、调节免疫等诸多作用[4]。他汀类药物具体分阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等多种，其应用效果和主治疾病略有差别，本次研究选用的为阿托伐他汀。于桂丽[5]的研究认为阿托伐他汀可有效抑制血栓的形成，还兼具抗炎、抗氧化、抗凝血、改善血管内功能等效果，在治疗冠心病中可发挥理想的效果。本次研究显示，对冠心病患者给予阿托伐他汀治疗可显著降低其低密度脂蛋白胆固醇和C反应蛋白的水平，提升高密度脂蛋白胆固醇和一氧化氮水平，起到较好的降脂、抗炎效果，且患者并发症发生率仅为22.0%，以上指标均明显优于仅采用常规治疗的患者，且两组比较P<0.05，两组患者不良反应发生率较为接近，且不良反应均比较轻微，在经过对症处理后完全消失，本次研究结果与高海燕等[6]的研究结果一致。本次研究证实阿托伐他汀在治疗冠心病中具有较好的降脂和抗炎效果，阿托伐他汀能对肝细胞内的HMG—COA还原酶起到较好的抑制作用，可防止HMG—COA转化为甲基二氢戊酸，减少TC的合成，从而起到降脂的效果[7]。而阿托伐他汀的应用能有效抑制DC成熟，并能使CHD中CD4+CD25+T调节细胞的数量显著增加，从而增加转化生长因子β和白细胞介素10的分泌，起到抗炎的效果[8]。可见，阿托伐他汀在冠心病治疗中可发挥积极的作用，其疗效显著、安全性高，这一治疗方案得到医患一致好评。

由上可见，阿托伐他汀在治疗冠心病中可发挥较好的抗炎作用，还能有效降低患者的血脂水平，且并发症少，不良反应轻微，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

费金雷， 李勇， 胡敏.阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用分析[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（18）：151-153.

刘海云. 分析冠心病治疗中阿托伐他汀的臨床抗炎作用[J]. 北方药学， 2016， 13（11）：85-85.

王斌. 阿托伐他汀对冠心病和冠心病合并糖尿病患者Hs-CRP和IL-6的影响[J]. 医疗装备， 2016， 29（9）：14-15.

刘晓霞.阿托伐他汀对冠心病患者血脂指标及一氧化氮、高敏C反应蛋白、血管内皮功能的影响[J]. 海军医学杂志， 2016， 37（3）：262-263.

于桂丽.阿托伐他汀在治疗冠心病（CHD）中的抗炎作用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（30）：44-45.

高海燕，崔玲，韦洪艳，等.阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用研究[J]. 实用药物与临床， 2013， 16（6）：467-468.

陆荣荣，呼小龙.步长脑心通胶囊联合阿托伐他汀片在冠心病心绞痛中的作用[J]. 中国实用医药， 2012， 07（7）：161-161.

陈航，卢聪，闫亚非.他汀类药物在冠心病治疗中的多效性[J].现代临床医学， 2013， 39（5）：386-389.