细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用

马兰

【摘 要】目的：探讨细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用效果。方法：选择2015年9月-2016年9月期间我院收治的神经外科手术患者30例为对照组，实施常规管理，选取2016年10月-2017年10月期间我院收治的神经外科手术患者30例为观察组，实施细节管理，对比两组管理情况。结果：观察组的不良事件发生率低于对照组，观察组的护理质量、满意度评分高于对照组。结论：细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用效果显著，降低了不良事件发生率，提高了护理质量和满意度，值得应用。

【关键词】细节管理；神经外科；护理安全

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-00-01

神经外科为医院重要的组成部分，该科室的患者多为脊髓、脑部等部位受到损伤的患者，该疾病存在发病急、病情变化快等特点，神经系统受到一定程度的损伤，会产生一定程度的代谢紊乱，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，临床上，针对该疾病多为手术治疗，在实施手术治疗的过程中，护理质量非常重要，成正比，如何提升护理质量成为了关键所在，细节管理的应用，效果显著[1]。本文为探讨细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年9月-2016年9月期间我院收治的神经外科手术患者30例为对照组，实施常规管理，选取2016年10月-2017年10月期间我院收治的神经外科手术患者30例为观察组，其中，对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄在25-76岁，平均年龄为（40.24±1.32）岁；观察组男性患者19例，女性患者11例，年龄在24-78岁，平均年龄为（40.34±1.35）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：经过影像学诊断，确诊为神经外科患者，均能实施手术治疗，签署知情同意书；排除手术禁忌者，排除精神疾病者，排除不签署知情同意书者。

1.2 方法 对照组实施常规管理，依据原有的护理管理制度，严格执行，观察组实施细节管理，措施为[2]：①护理人员在工作的过程中，应持证上岗，注意衣着得体，面对患者和家属时，态度热情，面带微笑，言语得体，定期接受相关护理知识的培训，提升护理人员专业技能，为患者提供优质的护理服务；建立完善的奖罚制度，提升患者的主动性和积极性，依据护理人员的实际情况，实施人性化，细节化的排班制度。②护理人员应主动与患者及家属进行沟通，建立良好关系，为患者及家属讲解熟悉医院的环境，减少患者陌生感，为患者详细讲解疾病和护理措施的相关知识，让患者和家属清楚知晓知晓的全程措施，进而提升患者及家属的配合度，改善术前心理状况，提高依从性。③在进入手术前，缓解患者紧张情绪，进入手术室后，与患者交流，转移患者视线，拉近与患者的距离，缓解患者紧张情绪，针对患者的疑问，耐心解答，改善患者心理状况，提升患者配合度；同时，在患者手术治疗的过程中，所有操作应保持在无菌的状况下进行，遵循三查七对原则，给予患者舒适体位，预防压疮的产生，注意患者体温的护理，密切观察各项指标，预防相关术后并发症。

1.3 观察指标 观察两组不良事件发生情况、护理质量、满意度评分情况。护理质量评分依据护理质量评分量表实施评估，总分100分，0分表示护理质量极差，100分表示护理质量非常好，评估所得分数越高，表示护理质量越高，反之，表示护理质量越低。满意度评分依据满意度评分量表实施评估，总分100分，0分表示极不满意，100分表示非常满意，评估所得分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[3]。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用（）表示平均值，组间用t、检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生情况

两组的不良事件发生率为3.33%和16.67%，观察组的不良事件发生率低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

2.2 两组护理质量、满意度评分情况

两组的护理质量、满意度评分进行比较，观察组的护理质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

神经外科作为医院重要的组成科室，该科室的患者在实施手术治疗的过程中，存在比较大的风险，护理质量非常的重要，直接影响着手术的效果和术后恢复，如何提升手术护理安全性成为了关键所在[4]。

细节管理作为人性化、细节化的护理管理模式，通过对手术中存在的护理风险，实施风险规避，规范各项护理操作，构建和谐护患关系，给予患者实施安全、优质的手术护理服务，针对手术护理中，护理人员易忽略的护理细节，加强细节护理管理培训，提升护理人员的细节护理理念，通过定期專题讲座、护理培训等方式，提升护理人员的护理风险预防意识，提高护理质量，应用价值极高[5]。

综上所述，细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用效果显著，降低了不良事件发生率，提高了护理质量和满意度，细节管理值得在神经外科患者手术护理安全中应用。

参考文献

高莉萍，刘虎军.神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究[J].河北医药，2016，38（23）：3678-3680.

王素霞.细节优化管理理念对神经外科护理人员工作效能感及职业倦怠感的影响[J].中国医药导报。2013，10（29）：146-148.）

何丽群.细节化管理在神经外科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2014，22（4）：579-580.

马官英.细节护理在神经外科护理中的应用[J].河北医药，2015，15（1）：146-148.

李金林.细节化管理干预对提高神经外科护理质量的影响分析[J].湖南中医药大学学报，2016，12（A02）：909-909.