米非司酮剂量调整治疗子宫肌瘤的效果观察

赵中良

【摘 要】 目的：对米非司酮剂量调整治疗子宫肌瘤的临床效果进行研究。方法：选取2016年12月至2017年12月本院收治的80例子宫肌瘤患者，根据双盲法将他们分成两个小组，对照组40例运用20mg米非司酮治疗，研究组40例运用10mg米非司酮治疗，就两个小组临床治疗效果进行观察对比。结果：研究组总有效率为90.0%，对照组为67.5%，两组数据比较存在显著差异（P<0.05）；经治疗后，两组子宫肌瘤体积均得到一定改善，且治疗后研究组子宫肌瘤体积为（12.5±3.7）cm3，对照组为（17.6±5.5）cm3，两组数据比较存在显著差异（P<0.05）；研究组不良反应发生率为7.5%，對照组为20.0%，两组数据比较存在显著差异（P<0.05）。结论：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床治疗效果显著。

【关键词】 米非司酮；子宫肌瘤；临床治疗效果

子宫肌瘤，亦可称之为纤维肌瘤，其属于妇科临床十分多见的一项疾病，且好发于中年女性群体。即便子宫肌瘤属于良性肿瘤，然而如果未能在最佳治疗时间对其采取有效治疗，则极易由于时间的推移，使得子宫肌瘤增多、增大，甚至转化为恶性，对患者身体健康带来极大威胁[1]。本研究选取本院收治的80例子宫肌瘤患者，对其进行米非司酮剂量调整治疗，其中应用小剂量米非司酮治疗收获了显著的疗效，现做下述具体报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院接收的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据双盲法将他们分成两组。研究组40例患者中，年龄25～46岁，平均年龄（37.1±6.6）岁；病程0.5～5.0年，平均病程（1.6±0.6）年。对照组40例患者中，年龄24～48岁，平均年龄（36.6±6.9）岁；病程1～6年，平均病程（1.7±0.4）年。两组患者一般资料比较不存在显著差异，具有研究比较价值。

1.2 方法

对照组运用20mg米非司酮治疗，口服，每次20mg，每天1次。研究组运用10mg米非司酮治疗，口服，每次10mg，每天1次。两组均持续用药3个月。

1.3 观察指标与疗效判定

80例患者接受米非司酮剂量调整治疗后，比较两组患者临床治疗效果、治疗前后子宫肌瘤体积及不良反应发生情况，将各项研究所得数据利用电子计算机软件开展统计学处理。疗效判定标准：经用药后，利用B超检测患者子宫肌瘤缩小超过一般以上，临床症状明显改善，即为显效；经用药后，利用B超检测患者子宫肌瘤缩小超过三分之一以上，临床症状有所好转，即为有效；未达到以上标准者，即为无效[2]。

1.4 统计学处理

选取专业统计学处理软件对本次研究各项观察指标开展统计分析，计量资料运用（±s）表示，计数资料临床疗效运用[n（%）]表示，计量资料运用t检验，计数资料运用χ2检验，统计得出P<0.05，则表明研究结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组80例患者临床治疗效果对比

研究组总有效率为90.0%，对照组为67.5%，两组数据比较存在显著差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组80例患者治疗前后子宫肌瘤体积对比

经治疗后，两组子宫肌瘤体积均明显缩小，且治疗后研究组子宫肌瘤体积为（12.5±3.7）cm3，对照组为（17.6±5.5）cm3，两组数据比较存在显著差异（P<0.05）。见表2。

2.3 两组80例患者不良反应情况比较

研究组出现尿素氮升高2例，转氨酶升高1例；对照组出现尿素氮升高1例，转氨酶升高5例，胃肠道不适2例；研究组不良反应发生率为7.5%，对照组为20.0%，两组数据比较存在显著差异（P<0.05）。

3 讨论

在女性生殖器官中，子宫肌瘤属于一种十分常见的良性肿瘤，好发于中年女性群体，然而临床对子宫肌瘤的发病机制依旧不够明确。相关研究指出，子宫肌瘤生长对女性卵巢固醇类雌激素存在一定依赖性，由此表明，子宫肌瘤的引发与卵巢固醇类雌激素存在一定关联。虽然子宫肌瘤是女性机体较为常见的肿瘤之一，然而如果未能在理想时间采取有效治疗，则极易使肿瘤发生病变，进而对患者身体健康造成极大威胁。

米非司酮作为一种合成类固醇，即便糖皮质激素抗拮功效较为有限，然而却具备良好的孕激素抗拮功效。伴随米非司酮在临床中的广泛推广，其逐步取代孕酮受体转变成治疗子宫肌瘤的一项重要手段，其可有效发挥抑制孕酮素的作用，进一步达到抑制肌瘤生长的目的。值得一提的是，米非司酮在有效取代孕酮受体后，往往会使得血清中的孕激素出现短时间升高的情况，进而对患者下丘脑-腺垂体-卵巢轴带来不利影响。DNA卵巢泡雌激素生成缩减，可切实缩减患者雌激素，使黄体生成素维持在卵泡期水平以上，一方面可缩减患者机体孕激素，一方面可抑制患者排卵，阻滞肌瘤生长[3]。众多临床实践研究表明，米非司酮应用于治疗子宫肌瘤，有助于延缓患者疾病的发展，还有助于改善患者子宫肌瘤体积。然而临床针对米非司酮的应用依旧尚未形成统一的认识，针对该药物的剂量调整及应用范围问题，是临床工作者争议的热点。本研究结果得出，研究组总有效率为90.0%，对照组为67.5%，两组数据比较存在显著差异（P<0.05）；经治疗后，两组子宫肌瘤体积均得到一定改善，且治疗后研究组子宫肌瘤体积为（12.5±3.7）cm3，对照组为（17.6±5.5）cm3，两组数据比较存在显著差异（P<0.05）；研究组不良反应发生率为7.5%，对照组为20.0%，两组数据比较存在显著差异（P<0.05）。本次研究结果与任淑娟[4]、聂惠龙等[5]研究所得结果存在一定统一性。

总的来说，小剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤时获得了满意的临床效果，可显著缩小患者子宫肌瘤体积，安全性高，使用可靠。

参考文献

[1] 李春涛.观察小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].中国实用医药，2017，12（30）：155-156.

[2] 王静.分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及安全性观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（41）：8256.

[3] JL Carbonell，R Acosta，Y Pérez，et al.Safety and effectiveness of different dosage of mifepristone for the treatment of uterine fibroids：a double-blind randomized clinical trial[J].International Journal of Womens Health，2013，05（default）：115.

[4] 任淑娟.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].河南医学研究，2016，25（02）：310-311.

[5] 聂惠龙，郭天棋，张琳.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2016，31（22）：4683-4684.