疏肝和胃化瘀安神汤对胃病不寐疾病的治疗效果

郭正明

【摘 要】 目的：分析疏肝和胃化瘀安神汤对胃病不寐疾病的治疗效果。方法：以本院2015年7月至2018年6月纳入治疗的100例胃病不寐患者为研究主体。分成A组和B组，每组均是50例。A组给予疏肝和胃化瘀安神汤治疗，B组给予耳穴位贴敷治疗。对比两组治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为96.0%，B组为82.0%，对比差异显著（P<0.05）。A组的各项症状评分均低于B组，对比有显著差异（P<0.05）。治疗后，两组的PSQI（匹兹堡失眠质量指数）评分均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有显著差异（P<0.05）。结论：为胃病不寐患者行疏肝和胃化瘀安神汤治疗可改善其临床症状和睡眠质量，具有较佳的治疗效果。

【关键词】 疏肝和胃化瘀安神汤；胃病不寐；临床症状；睡眠质量

胃病不寐是指患有胃炎或消化性溃疡等胃病患者出现夜不能寐症状，不寐的主要原因是胃不和，与西医中的失眠症状相同[1]。临床中常采用养神药或安眠药治疗该病，但无法从根本上消除睡眠障碍。基于此，本研究以本院2015年7月至2018年6月纳入治疗的100例胃病不寐患者为研究主体，旨在探究疏肝和胃化瘀安神汤对该病的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2015年7月至2018年6月纳入治疗的100例胃病不寐患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组，均是50例。A组中，男28例，女22例；年龄为24～76岁，平均（51.22±4.37）岁；病程为1～7年，平均（4.31±0.42）年。B组中，男29例，女21例；年龄为25～78岁，平均（51.73±4.41）岁；病程为2～7年，平均（4.72±0.31）年。两组数据对比不存有显著差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予耳穴位贴敷治疗：消毒耳穴，使用探针明确穴位，取双心穴、垂前穴、交感穴、神门穴、皮质下、肝、肾、脾与胃等穴位，利用透气胶布进行按压处理，每个穴位按压1min，每日3次，治疗4周。

A组给予疏肝和胃化瘀安神汤治疗：药方为白芍、党参、川芍、郁金、丹参、合欢皮和夜交藤各15g，柴胡10g和白术12g。脾胃虚弱者加用少量黄芪；嗳气严重者加用佛手和旋复花；胃阴虚者加用石斛和玉竹；嘈杂泛酸者加用煅瓦楞子和乌贼骨；舌苔黄腻者加用白花蛇舌草和蒲公英；腹痛者加用延胡索和川楝子；大便溏薄者加用焦山楂和木香；纳呆者加用生麦芽。以上药方用水煎煮，取适量药汁，每日1剂，治疗4周。

1.3 观察指标

利用PSQI量表评估患者的睡眠质量，分数与睡眠质量呈反比。利用症状评估量表评估患者的腹胀、嗳气、纳呆和胃脘疼痛等症状程度，分数与症状程度呈正比。

1.4 疗效评价标准

治愈：失眠症状彻底消失，PSQI评分缩减80%以上；显效：失眠症状明显好转，PSQI评分缩减50%～80%；有效：失眠症状有好转，PSQI评分缩减30%～49%；无效：失眠症状与PSQI评分无变化或加重[2]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，PSQI评分和症状评分用（±s）表示，行t检验，治疗总有效率用（%）表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

A组的治疗总有效率为96.0%，B组为82.0%，对比差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比症状评分

A组的各项症状评分均低于B组，对比有显著差异（P<0.05）。详见表2。

2.3 对比PSQI评分

治疗后，两组的PSQI评分均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

胃病不寐发病于慢性胃病患者，其主要症状为腹胀或心神不宁等，不寐原因多为精神紧张或情志失调，对患者的睡眠质量有严重影响。其病机为虚实夹杂，即脾胃虚弱和肝郁气滞，治疗原则为化疲安神和疏肝解郁[3]。耳穴位贴敷治疗以穴位按压为治疗方式，其操作简单，可行性强，且患者耐受度高，可缓解患者的临床症状，但治标不治本，治愈率差。疏肝和胃化瘀安神汤中，郁金具有凉血破瘀、行气解郁之功效；党参具有解郁安神、健脾补肺和益气生津之功效；柴胡具有解郁化滞之功效；白术具有健脾和胃之功效。加之夜交藤、川芍、白芍和合欢皮等药物，可发挥理气和胃与健脾益气的治疗作用[4]。以上中药联合使用具有镇静安定、去除虚燥和疏肝理气等效果，符合该病病机，可实现较佳疗效。针对脾胃虚弱、嗳气、嘈杂泛酸等症状加用黄芪、佛手和乌贼骨等中药材治疗，可实现滋肝补肾、清热除烦和养血安神等治疗效果。结果为：A组的治疗总有效率（96.0%）高于B组（82.0%）（P<0.05）；各项症状评分均低于B组（P<0.05）；PSQI评分低于B组（P<0.05）。与朱丹等[5]研究结果基本一致。

综上所述，疏肝和胃化瘀安神汤可有效消除胃病不寐患者的临床症状，改善其睡眠质量，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 崔翠芬，邓玫，郑草花.探讨开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐的临床效果[J].数理医药学杂志，2018，（01）：33-34.

[2] 张荣芳.疏肝和胃化瘀安神汤治疗胃病不寐25例[J].中医临床研究，2015，（26）：82-83.

[3] 林炜基，关卓骥，鲁可，等.基于中医传承辅助系统探讨冼绍祥治疗不寐用药规律[J].广州中医药大学学报，2018，（02）：337-341.

[4] 马钰婷，苏春雄，兰玲鲜，等.安神汤联合头部刮痧对行维持性血透的HIV/AIDS伴不寐患者睡眠质量的改善效果[J].广西医学，2018，（05）：572-574.

[5] 朱丹，杨华，史菲，等.补中益气汤联合右佐匹克隆片治疗脾胃气虚型不寐症[J].西北藥学杂志，2018，（02）：257-259.