研究健康指导在儿童早期生长发育中的应用

于佳佳

【摘 要】 目的：研究健康指导在儿童早期生长发育中的应用效果。方法：随机抽取2014年7月至2015年3月辖区某社区卫生服务中心预防保健科儿童健康体检的120例儿童为研究对象，随机将其分为两组，每组各60例儿童。对照组和观察组分别实施常规管理、健康指导，对两组儿童的身体发育情况和智力发育情况进行对比。结果：观察组儿童1岁时和3岁时的智力发育情况明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05）；观察组中小儿常见病的发生率为6.67%，对照组为20.00%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿童早期生长发育中实施健康指导，更有利于儿童智力和身体的发育，提升儿童的综合素质。

【关键词】 健康指导；儿童；早期生长发育

儿童早期的生长发育对婴幼儿的健康成长有非常重要的意义，近年来，人们的自我保健意识不断提高，家长对于婴幼儿的早期生长发育关注度也不断提高[1-2]。健康指导是一种系统性的干预指导方法，本研究以妇幼保健所儿童保健科实施健康保健的120例儿童为研究对象，对健康指导在儿童早期生长发育中的应用效果进行评价，旨在为婴幼儿的生长发育的健康报告提供可靠依据，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年7月至2015年3月辖区某社区卫生服务中心预防保健科儿童健康体检的120例儿童为研究对象，随机分组，各60例儿童。对照组中：男性32例，女性28例；年龄为1～10个月，平均年龄为（4.86±1.28）月。观察组中：男性33例，女性27例；年龄为1～11个月，平均年龄为（4.95±1.43）月。经统计学分析发现，观察组和对照组儿童在年龄、性别资料的对比上，差异无统计学意义，说明两组有可比性。

纳入标准[3]：1）无先天性疾病，心肺、肝肾功能正常；2）家属知情同意，自愿参与。

排除标准[4]：1）合并听力或神经系统障碍；2）有先天性疾病；3）早产、多胎。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 对儿童进行常规饮食管理、感知觉和语言引导。在保健手册上填写儿童的体检结果，由医生向家长口头讲述儿童养育的相关知识。

1.2.2 观察组 建立健康档案，向家属发放画册、宣传册，利用保健系统对儿童的早期生长发育过程进行管理。结合每个阶段婴幼儿的发育标准和入选婴幼儿的语言、听力、运动等发育情况，对家长的喂养提供指导和干预，具体的喂养建议要以书面形式传达给家长，并告知家长一定要按照科学的指导建议进行喂养，并向其说明科學喂养的好处，提高家长的依从性和积极性。在下次的健康指导中，要综合上述内容，并对儿童的生长发育情况进行评估，并根据评估结果制定进一步的指导方案和措施。

1.3 观察指标

1）随访1～3年，对两组儿童1岁时和3岁时的智能发育商水平进行评估，测评量表选用Gesel婴幼儿发育量表，主要包括动作能、应物能、言语能、应人能，分数越高，表示能力越佳[5]。

2）对两组儿童的常见病发生情况进行统计，主要包括贫血、营养不良，计算并对比发生率。

1.4 统计学处理

本研究中120例儿童的资料和数据均纳入统计学软件SPSS 13.0中，计数型指标用n/%表示，行卡方检验；计量型资料用平均数±标准差的形式表示，行t检验，以统计值P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组儿童1岁和3岁时的智力发育情况对比分析

1岁时，观察组儿童的动作能水平为（106.36±4.48）分，对照组为（104.17±4.36）分，t=2.714，P=0.008<0.05；观察组儿童的细动作水平为（118.32±5.58）分，对照组为（110.65±5.26）分，t=7.747，P=0.000<0.05；观察组的应物能为（117.86±5.64）分，对照组为（101.32±5.88）分，t=15.725，P=0.000<0.05；观察组的言语能为（113.32±7.47）分，对照组为（103.32±7.89）分，t=7.129，P=0.000<0.05；观察组儿童的应人能为（118.74±10.26）分，对照组为（107.41±10.33）分，t=6.028，P=0.000<0.05。

3岁时，观察组的动作能为（105.55±5.85）分，对照组为（98.56±5.47）分，t=9.781，P=0.000<0.05；观察组的应物能为（99.58±5.44）分，对照组为（95.26±5.38）分，t=4.374，P=0.000<0.05；观察组的言语能为（106.33±6.36）分，对照组为（99.62±6.48）分，t=5.724，P=0.000<0.05；观察组的应人能为（100.54±8.22）分，对照组为（92.36±8.14）分，t=5.477，P=0.000<0.05。

2.2 两组小儿常见病的发生率对比分析

观察组中：贫血2例，营养不良2例，总发生率为6.67%。对照组中：贫血2例，营养不良10例，总发生率为20.00%。经统计学分析，χ2=4.615，P=0.032<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

儿童出生的第一年是婴幼儿大脑和神经细胞飞速发展的阶段，儿童的语言表达能力、运动能力和应激反应能力也会不断发展和完善，该时期的发展对于儿童日后的身心健康和生活质量均会造成不同程度的影响。但是，很多家长并未意识到这一点，由于认知不足、工作繁忙等因素会导致其无法在婴幼儿阶段进行科学喂养，影响儿童的早期生长发育。健康指导是一项系统性的指导方法，在婴幼儿发展的不同阶段，以生长发育标准为依托，对不同时期的婴幼儿制定针对性的干预方案，为婴幼儿的健康成长提供保障。

本研究结果显示，实施健康指导的儿童在1岁仅给予一般管理的儿童，对且常见病的发生率明显偏低，这说明综合儿童的实际情况，对家长进行科学的健康指导和喂养指导，对儿童的身体和智能发育更有利。并且，通过评估——干预——再评估——再干预的方式，可以最大程度上保障指导和干预方案的科学性和针对性，可以消除干预过程中个体差异性对干预结果的影响，本结果与以往报道中的研究结果相似[6]，再次体现了健康指导的重要性。

综上所述，在儿童早期生长发育中实施健康指导，更有利于儿童智力和身体的发育，提升儿童的综合素质。

参考文献

[1] 曹玉霞，张颖，史丽娜.探讨保健指导与健康宣教在儿童营养不良中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（05）：41.

[2] 朱丽.正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响研究[J].大家健康旬刊，2016，10（04）：17-18.

[3] 刘丹.早期综合教育和保健服务在促进儿童体格与智力发育中的效果[J].中国医药科学，2016，06（19）：205-208.

[4] 林红.早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用意义[J].现代交际，2017，12（08）：182.

[5] 王国华.健康教育在儿童保健护理工作中的应用价值[J].世界临床医学，2016，10（07）：242.

[6] 伍晋辉，李轩，吴怡.健康教育在儿童保健中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2017，09（08）：67-68.