兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效及不良反应率评价

许爱云 任焕秋

【摘 要】 目的：探讨在功能性消化不良患者中氟哌噻吨美利曲辛+兰索拉唑的效果和不良反应。方法：此次抽取2016年11月至2018年6月在本院医治的功能性消化不良患者（40例）作为研究对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组20例。此次研究患者均采用兰索拉唑治疗，研究甲组加用氟哌噻吨美利曲辛治疗，总结焦虑评分、消化不良评分、疗效、不良反应。结果：甲组的焦虑评分、消化不良评分都小于乙组，差异显著，P<0.05。甲组治疗的总有效率大于乙组，差异显著，P<0.05。甲组不良反应的总发生率小于乙组，差异显著，P<0.05。结论：在功能性消化不良患者中，氟哌噻吨美利曲辛+兰索拉唑治疗的有效率高，安全性高，且明显改善焦虑以及消化不良症状。

【关键词】 功能性消化不良；氟哌噻吨美利曲辛；兰索拉唑；疗效；不良反应

临床中，功能性消化不良是常见的一种消化道疾病，存在多种消化道不适感，包括烧灼以及疼痛等，影响进食以及消化吸收，病情严重者可有营养不良状态出现，影响健康[1]。以往主要是经促动力药以及质子泵抑制剂对患者进行治疗，但疗效不尽如人意[2]。为了探讨和分析在功能性消化不良患者中氟哌噻吨美利曲辛+兰索拉唑的效果和不良反应，此次抽取2016年11月至2018年6月在本院医治的功能性消化不良患者（40例）作为研究对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次抽取2016年11月至2018年6月在本院医治的功能性消化不良患者（40例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组20例。其中甲组男性13例，女性7例；患者年龄为33～70岁，平均为（46.17±4.09）岁；乙组男性为14例，女性为6例；患者年龄为34～69岁，平均为（46.12±4.05）岁。比较两组详细资料的差异，结果P>0.05，说明组间差异不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究患者均兰索拉唑治疗：每次口服30mg的兰索拉唑片（批准文号：国药准字H20103038，苏州东瑞制药有限公司，15mg），每天1次，持续1个月。研究甲组加氟哌噻吨美利曲辛：每次口服10.5mg的氟哌噻噸美利曲辛片（商品名：黛力新，注册证号：H20080175，丹麦 H.Lundbeck A/S，氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg/片），每天2次，持续1个月。

1.3 观察指标

此次研究记录等轻度头痛、食欲减退、轻度皮肤瘙痒不良反应。

1.4 评价标准

此次研究选择LDQ（Leeds消化不良问卷）对患者的上腹部不适、反酸、烧心、恶心等进行评价，分数高则症状明显。

此次研究HAD（汉密尔顿焦虑量表）对患者的焦虑进行评价，分数高则焦虑明显。

无效：LDQ评分降低少于30%；有效：LDQ评分降低为31%～70%；显效：LDQ评分降低在71%～90%；痊愈：LDQ评分降低超过90%[3]。

1.5 统计学分析

选SPSS 21.0软件对数据做出分析，用（±s）表示焦虑评分、消化不良评分，实施t检验，用（%）表示疗效、不良反应等计数资料，实施χ2检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结焦虑评分、消化不良评分

甲组的焦虑评分小于乙组，差异有统计学意义（t=13.119，P=0.000）；甲组的消化不良评分小于乙组，差异有统计学意义（t=29.685，P=0.000）。见表1。

2.2 总结疗效

甲组治疗的总有效率大于乙组，差异有统计学意义（χ2=4.329，P=0.038）。见表2。

2.3 总结不良反应

甲组不良反应的总发生率小于乙组，差异有统计学意义（χ2=4.444，P=0.035）。见表3。

3 讨论

对于功能性消化不良来说，是内科常见的一种疾病，临床尚未明确其发病机制，部分学者认为同胃肠道的运动功能障碍、精神心理、胃酸分泌等相关。功能性消化不良的治疗主要是缓解症状，以往经促动力药和质子泵抑制剂进行治疗，有一定效果，但常因患者的心理状况不佳而影响到治疗效果，所以为了保证患者的治疗效果，就应在传统治疗上加用抗焦虑药物进行治疗[4]。兰索拉唑是新一代的质子抑制剂，对基础胃酸分泌以及刺激物引起的胃酸分泌进行抑制，还可促进血清胃泌素的分泌，可明显改善患者的症状[5]。氟哌噻吨美利曲辛是常用的一种抗焦虑、抑郁药物，机体口服后就可很好吸收，而且没有明显的中枢神经兴奋作用，该药物每片含0.5mg的氟哌噻吨以及10mg的美利曲辛，其中，美利曲辛对氟哌噻吨致使的椎体外系震颤不良反应进行抑制，对氟哌噻吨来说，是常见的一种神经阻滞药物，能提高机体中枢神经突触间隙多巴胺和单胺类递质的浓度，而有效发挥出抗焦虑抑郁作用，还能对美利曲辛抗胆碱能作用进行抑制，避免增加机体的心肌耗氧量以及心动过速等副作用[6]。

综上所述，在功能性消化不良患者中，氟哌噻吨美利曲辛+兰索拉唑治疗的有效率高，安全性高，且明显改善焦虑以及消化不良症状。

参考文献

[1] 宋黎明.兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效观察[J].中国临床新医学，2018，25（03）：265-268.

[2] 许平，王二嫚，翟启智，等.兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效分析[J].临床消化病杂志，2015，30（05）：259-262.

[3] 郭振营.兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良临床观察[J].海峡药学，2018，26（01）：159-160.

[4] 孟庆寺，翟登合.兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的效果观察[J].中国临床新医学，2016，17（09）：813-815.

[5] 贾慧.兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效分析[J].世界临床医学，2017，25（05）：95.

[6] 汪莉.兰索拉唑与氟哌噻吨美利曲辛联合治疗功能性消化不良的效果与安全性[J].心理医生，2017，30（28）：150-151.