子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能影响的对比评价

王永淦

【摘 要】 目的：研究子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响。方法：选取在本院治疗的45例子宫肌瘤患者，按照随机记数字表法分为观察组23例和常规组22例，对常规组患者采用子宫全切术加以治疗，对观察组患者采用子宫肌瘤剔除术加以治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间与肛门排气时间以及临床治疗效果。结果：观察组经治疗后，患者术中出血量、手术时间、住院时间以及肛门首次排气时间明显优于常规组，治疗总有效率明显高于常规组，P<0.05。结论：与子宫全切术相比，对子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤剔除术加以治疗能有效缩短其自身的手术时间、住院时间与肛门排气时间，减少患者术中出血量，安全性较高，同时显著提高临床治疗效果，对卵巢功能影响较小。

【关键词】 子宫全切术；子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；卵巢功能；临床疗效

随着社会经济的迅速发展，人们医疗保健意识逐渐呈上升发展趋势，相应的子宫肌瘤发病率逐渐增加，影响患者生活质量，因此远期疗效与生活质量逐渐受到人们的重视。临床上往往对该疾病患者采用手术治疗，显著提高临床效果，从而促进患者病情康复[1]。笔者分析子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响，研究结果如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2015年1月至2018年4月在本院治疗的子宫肌瘤患者45例，采用随机数字表法分为观察组23例，常规组22例。观察组患者中，年龄25～48岁，平均年龄为（35.29±2.43）岁；常规组患者中，年龄35～46岁，平均年龄为（38.19±3.51）岁。两组患者资料差异不明显（P>0.05），可进行对比。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：所有患者经超声检查均为子宫肌瘤，并且卵巢功能正常，并没有接受性激素治療；在治疗前均已签署知情同意书。

排除标准：肝肾功能严重不全患者给予排除；子宫内分泌功能异常患者给予排除；具有恶性病变患者给予排除；具有精神疾病患者给予排除。

1.3 方法

对常规组患者采用子宫全切术加以治疗，对其选用硬膜外麻醉，查看盆腔部位后，剪断患者双侧子宫圆韧带，选用冲洗管向膀胱反折腹膜内注入适量的0.9%的氯化钠溶液，明确是否需要保留子宫附件，使得患者子宫动脉得以切断，对阴道前穹窿加以切开，切除患者子宫，缝合伤口即可。对观察组患者采用子宫肌瘤剔除术加以治疗，首先相关医师要利用B超对肌瘤位置及大小加以明确，如果患者属于壁间肌瘤，需要在其凸起位置进行切开，患者取头低脚高位，采用合理的方式将假包膜与肌瘤组织进行分离，采用电凝止血，认真检查患者盆腔后，采用常规缝合即可[2]。

1.4 疗效评价

对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间与肛门排气时间以及临床治疗效果进行观察对比

统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间与肛门排气时间四项情况，各项指标越低，治疗效果越好。

临床治疗效果：痊愈：患者临床症状完全消失，无并发症发生；显效：患者临床症状基本消失，时常会出现尿潴留、盆腔粘连等并发症；有效：患者临床症状有所好转，并发症发生几率较高；无效：治疗前后患者病情无变化，甚至有加重迹象，治疗总有效率越高，治疗效果越好[3]。

1.5 统计学方法

选用SPSS 23.0软件统计分析本次研究相关数据，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料用（±s）表示，行t检验。有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间与肛门排气时间比较

观察组经治疗后，子宫肌瘤患者手术时间、术中出血量、住院时间与肛门排气时间明显低于常规组，P<0.05。如表1所示。

2.2 两组患者临床治疗效果对比

经治疗后，观察组患者治疗总有效率明显高于常规组，P<0.05。如表2所示。

3 结论

从临床实际情况来看，子宫肌瘤的主要发病机制为子宫平滑肌细胞增生造成的，其中存在纤维结缔组织，患者临床症状主要为经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多及压迫症状等，对患者生活质量造成直接影响。目前在临床上对该疾病患者往往采用手术治疗，较为常见的是子宫全切术与子宫肌瘤剔除术，两组的治疗效果都较为理想，但是对患者的子宫与卵巢功能影响程度具有显著差异[4]。对该疾病患者采用子宫全切术使得患者子宫及卵巢完整性受到破坏，造成卵巢不再正常分泌激素的同时子宫也不能充分发挥内分泌的作用，影响患者生理平衡。因此，对患者采用子宫肌瘤切除术具有较高的安全性，但是患者病情极易复发，不影响其自身卵巢功能，术后也有利于患者病情恢复，有效改善预后情况。临床上对该疾病患者采用子宫肌瘤剔除术能减少对患者的损伤，不仅保留其自身子宫，使得卵巢能正常分泌激素，充分发挥自身靶向作用，使得患者术后生活质量得以显著提高[5]。

在本次研究中，观察组经治疗后，患者术中出血量、手术时间、住院时间以及肛门首次排气时间明显优于常规组，治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05）。综上所述，与子宫全切术相比，对子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤剔除术加以治疗能有效缩短其自身的手术时间、住院时间与肛门排气时间，减少患者术中出血量，安全性较高，同时显著提高临床治疗效果，对卵巢功能影响较小。

参考文献

[1] 熊金兰，江碧艳，李克红，等.子宫肌瘤剔除术与子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果对比[J].现代诊断与治疗，2017，28（23）：4383-4385.

[2] 张雪玲，陈群英，唐艳芳.子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的治疗效果探讨[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：4272-4274.

[3] 王宏珍.探讨子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响[J].中外女性健康研究，2017，（18）：35，37.

[4] 栗晓艳，王庆玲.子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响[J].内蒙古医学杂志，2017，49（05）：581-583.

[5] 胡程.子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及其对卵巢功能影响的对比探讨[J].河北医科大学学报， 2016，37（09）：1090-1092.