八髎穴隔姜铺灸治疗寒湿凝滞型痛经38例疗效观察

韩李文

浙江省杭州市西湖街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310013

痛经亦称“经行腹痛”，寒湿凝滞型痛经多发于经期感寒或者素体阳虚患者，是较为常见的一种类型。2015年1月至2016年6月期间，笔者采用八髎穴隔姜铺灸治疗寒湿凝滞型痛经38例，取效较好。报道如下。

1 一般资料

76例患者均来自本院针灸科，符合寒湿凝滞型痛经[1]诊断。年龄16～25岁，病史3～36月。76例患者随机分为两组。治疗组38例，年龄16～25岁，平均19.3±2.4岁；病程3～36月，平均16.6±2.4月。对照组38例，年龄16～24岁，平均20.2±2.0岁；病程34～36月，平均15.8±2.7月。两组患者在病程和年龄差异上均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组：予以八髎穴隔姜铺灸治疗。操作：将300g老姜用食品加工机绞打成带有细小颗粒的姜末，挤出多余的姜汁，然后将纱布平铺于八髎穴的位置，在纱布上放置姜末，稍加用力，使铺好的姜末紧实平整，不易脱落，形成底部宽5cm、顶部4cm、高3cm左右的梯形。在姜末上轻轻按压，做出一条可以放置艾绒的浅沟槽，将质量较好的艾绒压紧后均匀放置于铺好的姜末上，高出姜末2cm左右，在艾绒上用注射器均匀喷洒少量95%的酒精，帮助艾绒迅速、充分燃烧，施灸过程中叮嘱患者勿动，防止艾绒掉落烫伤皮肤。待艾绒燃尽后，用镊子轻取下艾灰，继续在姜柱上铺置艾绒，重复3次，持续时间大约90min。一般从第2壮开始，患者能感觉到有温热感向小腹传导。自月经结束后开始治疗，每周铺灸1次，直至下次月经来潮前停止。

2.2 对照组：给予普通针刺疗法。取穴：关元、三阴交、地机、十七椎温经止痛。患者取仰卧位及俯卧位，局部皮肤常规消毒后，用25mm×40mm规格的毫针针刺，得气后留针30min，在小腹部用TDP神灯照射。自月经结束后开始治疗，每周治疗2次，直至下次月经来潮前停止。

两组均连续治疗3个月经周期为1个疗程。

3 疗效观察

3.1 观察指标：采用视觉模拟评分法（VAS）观察患者治疗前后痛经疼痛程度；采用中医痛经症状分级量化表评价患者治疗前后临床症状、体征的改变。

3.2 疗效标准[1]：治愈：痛经症状基本消失，连续3个月经周期末见复发；好转：痛经症状减轻或者消失，但不能维持3个月以上；未愈：痛经症状未见改善。

3.3 两组VAS及痛经症状分级量化表比较：见表1。

表1 两组VAS与痛经症状指数比较（-x±s）

3.4 两组临床疗效比较：见表2。

表2 两组临床疗效比较

4 体会

寒邪性凝滞易收引，寒邪侵袭人体，容易使机体的气血津液凝结，经脉循行受阻，导致血瘀胞宫，不通则痛。治疗应以温经散寒为主。寒得温则散，气得温则行，瘀得温则化。八髎穴位于足太阳膀胱经上，膀胱经是人体阳气最为旺盛的经脉，其上接手太阳小肠经，又与足少阴肾经相表里，沟通联系上、中、下三焦；八髎穴在骶部与督脉关系密切，任脉、督脉、冲脉三脉同起于胞中，“一源三歧”，所以八髎穴具有调补冲任、调经理气的功效。生姜性味辛温，温经散寒，解痉止痛；艾叶苦辛，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫。生姜合艾叶，温经通络，祛寒外出。因此，八髎穴隔姜铺灸治疗寒湿凝滞型痛经可较快减轻患者的疼痛，改善痛经症状。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：234.