基于自主学习能力为主导的价值增值体系框架下低年级医学生培养实践探索

◆颜　南 孙大宇 李　姝 全景梁 韦家婷 马吟文 孙慧哲

(沈阳医学院)

增值性医学生自我导向学习评价，顾名思义，就是对医学生在学校获得的“增值”进行评价，它是以医学生学习增加的价值为评价标准，用公式表示就是：“增值”=“输出”-“输入”。在该体系下，尊重差异，注重起点，关注过程，同时也把更多的焦点集中到医学生发展的过程上。只有教师对教学过程和医学生发展过程给予较多的关注，医学生在学习的过程中能正视学习，而不是为了考试而学习，两者相辅相成，医学生才能取得学业成就的全面进步和长期发展。

一、研究对象

沈阳医学院大一大二，康复、临床、麻醉、检验、药学、预防、口腔、影像、护理九个专业学生，每个年级每个专业各1班，共1206人。

二、方法

1.调查问卷法。对大一、大二9个专业共1206名学生进行调查，下发1206份调查问卷，实收回1206份，回收率为100%。

2.数据分析法。应用spss19.0 中文版统计软件对学生问卷所得的数据进行定量统计分析，计算均值、标准差、百分数，并采用独立样本T检验结果。

三、结果

1.基本情况的调查。本次基本情况调查共抽取了1206名不同专业的大一大二学生，分别对其性别、生源地、专业满意度基本情况进行了解。数据显示男生有282人，女生有924人，女生远多于男生；学生多来自于农村，共568人(占47.1%)，来自城镇的学生人数略少于城市，分别为298人(占24.7%)和340人(28.2%)；学生对本人专业感到非常满意的共234人(占19.4%)，满意的共534人(占44.3%)，基本满意的共379人(占31.4%)，不满意的共59人(占4.9%)；其中，大一学生远多于大二学生。总体上，学生在性别比例、生源地分布和专业满意度情况三方面符合目前国内医学院校生源的总体趋势。其抽样方法合理，统计结果可以在一定程度上反映总体人群的特征(见表1)。

2.大一大二年级学生自我导向学习能力各维度比较。由数据可得，大一大二年级学生在各维度的比较虽然无统计学意义，但学习意识、学习策略、学习行为、学习评价及总分得分均表现出提高趋势。人际关系维度前后比较大二略有降低(见表2)。

四、讨论

“自我导向学习”一词是由成人教育理论家塔福于1966年首次提出，后获广泛运用，其含义甚广。较公认的有Knowles于1975年对自我导向学习做出的界定：自我导向学习是个体主动地借助或不借助他人的帮助来判断自身学习需要，制定学习目标、确定学习的人力及物力资源、选择及实施事宜的学习策略，以及评价学习结果的过程。由调查结果可知，学生的学习意识、学习策略、学习行为、学习评价及总分得分均随年级的升高而表现出提高趋势，但人际关系维度略有降低。可认为学生通过大一一学年的适应与探索后，对自己所学医学专业更加了解，专业要求进一步明确，专业方向也逐渐明朗。同时，学生对于自身所需专业素质、发展方向有了更深的认识，对于日后所要扮演的社会角色有了更高的责任感，可能会更加坚定或重新确立自己的人生理想和目标，从而有了更加强烈的学习意识。

医学是一个需要终身学习的专业，这是作为一名医学生必须要意识到的。这也说明，医学生需尽早提高自我导向学习能力，取得全面进步。

参考文献：

[1]梅建，董中旭，鲁争征.研究体系对中学生学习适应能力的干预研究[J].中国公共卫生，2002，(10) ：1230-1232.