医学生人文素质现状调查及培养对策研究

人文素养是由个人信仰、广阔的知识、为人处世、沟通能力等多种因子整合形成的内在品质，是做人应具备的基本品质和态度，是一种为人处世的基本的“价值观”和“人生哲学”，它包括人文知识的素养和人文精神的修养。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2017年4—6 月，采取随机抽样的方法，对锦州医科大学在校的医学生进行问卷调查。调查对象纳入标准：（1）在校生；（2）本人及相关辅导员知情同意。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具 在广泛查阅文献的基础上，自制“医学生人文素质教育现状调查问卷”，问卷共分为三部分，第一部分涉及调查对象基本信息考察，第二部分则参考孙鹏[1]编制的医学生人文素养量表整理所得，共分为人文精神、思想、知识、方法四个层面，20个题目。每个题目采用李克特五点式积分法，即设定“完全不同意”“不同意”“不确定”“同意”“非常同意”五个选项，每个选项依次赋予1～5分，以此来确定人文素养自我评价程度。第三部分则是对被调查者人文素养教育情况和其对于教育态度和认知的考察。问卷采用电子形式，课堂上通过邮件、微信等方式发放。问卷共发放300份，回收300份。剔除漏答、错答、乱答等无效问卷后，回收有效问卷297份，问卷有效率为99%。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据录入和统计分析。基本人口学信息等以率表示，采用χ2检验；人文素养现状等计量资料以（均数±标准差）表示，采用两独立样本t检验，单因素方差分析探讨不同背景的医学生人文素养差异性。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 调查结果

2.1 医学生基本信息

为了进一步统计医学生人口学特征，按类别划分为性别、学历、专业以及兴趣爱好四项。统计结果如下：（1）性别：男频数118例，比例39.73%，女频数179例，比例60.27%；（2）学历：专科频数64例，比例21.55%，本科频数154例，比例51.85%，研究生频数79例，比例26.60%；（3）专业：临床频数131例，比例44.11%，基础频数82例，比例27.61%，护理频数40例，比例13.47%，医学相关频数44例，比例14.81%；（4）兴趣爱好：很少频数11例，比例3.70%，一般频数85例，比例28.62%，很多频数201例，比例67.68%。

2.2 医学生人文素养现状

通过对医学生人文素养五个项目，每个项目分别设若干条目进行调查，项目（一）总体人文素养设置条目20条，平均得分为（3.41±0.78）分；项目（二）人文知识设置条目5条，平均得分为（3.22±1.14）分；项目（三）人文方法设置条目为5条，平均得分为（3.17±0.78）分；项目（四）人文思想设置条目为5条，平均得分为（3.55±0.78）分；项目（五）人文精神设置条目5条，平均调查得分为（3.32±0.91）分。

2.3 医学生差异性分析

见表1所示。

表1 医学生人文素养差异性分析（±s）

表1 医学生人文素养差异性分析（±s）

性别 男 3.53±0.69 1.117 0.590女 3.61±0.54学历 专科 3.11±0.66本科 3.54±0.74 13.897 ＜0.001研究生 3.77±0.84专业 临床 3.46±0.87基础 3.34±0.94 4.517 0.004医学相关 3.72±0.58护理 3.10±0.37兴趣爱好 很少 3.12±0.88一般 3.48±0.75 14.468 ＜0.001很多 3.75±0.33

2.4 医学生对人文素质教育认知与态度

调查发现，医学生在“是否有提高自身人文素养的想法和行动”的问题上，很多同学则表现出积极的态度。医学生对人文素养内涵了解程度认知情况调查如下：不了解占37.04%；知道一些占19.53%；很了解占43.43%。医学生对人文素养教育必要性认知情况调查如下，您如何看待加强医学生人文素养教育的必要性：很有必要58.92%；有必要26.60%；没必要9.76%；不关心4.71%。问卷调查人文素养教育课程评价情况，您对本校人文素养教育相关课程评价：满意28.28%；一般51.85%；不满意19.87%。问卷调查医学生是否有提高自身人文素养的想法和行动：有82.15%；有点12.12%；没有5.72%。

3 讨论

3.1 医学生人文素养水平差异显著

除了性别背景外，不同学历、专业、兴趣爱好的医学生在人文素质方面对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中学历越高人文素养也就偏高。不同专业学生素质存在明显差异，按照得分来看，医学相关＞基础＞临床＞护理。不同专业性质明显影响着学生思维方式和生活方式，也就间接影响人文知识的覆盖面和深度。此外，兴趣爱好越广泛，学生的人文素质状况越好。

3.2 医学生人文素养教育现状堪忧

调查结果表明绝大部分医学生都能充分意识到加强人文素养的必要性，渴望提高自身的人文素养。不少学生缺乏文史知识，不能很好地意识到加强人文素养的必要性，少部分腐败的职业道德思想行为也不容忽视[2]。

4 建议

4.1 转变教育理念，打造人文素养教育新路径

目前，学校教育多重视技能，轻视人文素养的培养，缺乏人文关怀。结合现状转变教育理念，进一步加强人文教育并贯穿于整个学生生涯。首先，充分完善现有人文课程。增加课时，师资投入。其次，充分利用网络资源增设医学人文选修课，并延伸至实习阶段，使学生人文素质在实践中得到升华。再次，开展主题突出的实践活动，让学生从中获得启发[3]。

4.2 完善教育方法，融入人文素养教育新模式

人文素养作为基本品质，强调知行合一。医学生人文素质更具有外显性、规范性、功能性等特点[4]。因此对于人文素养的培养也需要内化于心，外化于行。因此，变革教学方式，更多采用案例教学法。面对真实案例，医学生能够深刻理解医患关系的本质，分析现实矛盾问题，加深了对生命、死亡等方面的理解，加快人文素养的塑造。

4.3 提升教育质量，构建差异性的课程新体系

考虑到兴趣和学制、学历差异，构建差异化的课程体系。例如，针对不同特征医学生开设不同的人文课程有利于因材施教。低年级医学生刚进入校园，需要了解一定的人文理论知识，应该开设人文知识丰富的课程；高年级医学生面临实习就业，应主要开设一些实践性更强的人文课程为其提供实习就业指南[5]，使医学生就业更具竞争力[6]。

随着年级的提升，逐渐注入生命伦理、医学心理等医学专业性人文素质课程，辅助开展人文素质辅导[7]。培养其职业认同感、建构起与医学相关的知识体系。医学教育不仅需要传授医学专业知识和技能，更重要的是培养医学生的人文素养[8]。

[1]孙鹏.医学生人文素质教育体系构建研究[D].重庆：第三军医大学，2012：7．

[2]蹇瑞桥，郑琳.高校医学生人文素养调查问卷分析与研究[J].科技信息，2012（31）：37，102．

[3]林丹.第二课堂对医学生人文素质培育的研究——以江南大学无锡医学院为例 [J].学理论，2016（7）：173-174．

[4]韩沙沙，唐铭含，吕秋萍，等.医学生人文素质现状调查及对策分析 [J].医学信息学杂志，2017，38（10）：89-93．

[5]田丽娟，王彩霞，郭斌.医学生人文素质教育满意度及人文素养现状调查 [J].中国医学伦理学，2016，29（2）：360-364．

[6]刘志红.医学生人文素质教育与就业竞争力的提升[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：21-22．

[7]马改红，陈燕，史红健，等.医学生人文素质构成因素的研究[J]．中华护理教育，2015，12（12）：889-892．

[8]严钰锋，王见之，张慧琴，等.医学生医学人文素质现状的调查与分析 [J].医学与哲学，2013，34（24）：89-92．