※ 肝脏不好慎选降脂药 ※

2018-01-26 13:01
益寿宝典 2018年26期
关键词:普伐他汀氟伐他汀降脂药

活动性肝病或严重肝功能异常的病人,应禁用他汀类降脂药物。氟伐他汀、阿托伐他汀的特点是肾损害小,肾功能不全的患者可首选这两种药物。普伐他汀通过肝、肾两条途径进行代谢,属于“两条腿走路”,因此,肝或肾功能不全患者可以服用。辛伐他汀,服用较大剂量时,需要密切监测肝功能。

他汀类药物在与其他药物合用时,如果代谢途径相同,会增加对肝或肾的损害。反之,代谢途径不同,则相对安全。比如氟伐他汀、普伐他汀这两种药与红霉素、硝基地平、维拉帕米、华发林等药物合用,就比较安全。而其他他汀类药物与上述几种药合用时,就有可能损害肝肾。

有肝病的患者,如脂肪肝、慢性肝炎等,服用他汀后常引起转氨酶轻度升高,如果未超过正常值2倍,一般不影响治疗。如果转氨酶明显升高,则应减少他汀剂量或停药。

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