螺内酯是一款利尿剂,除了利尿作用外,还具有抗雄激素作用。螺内酯能够抑制5α还原酶,减少睾酮向二氢睾酮转化,发挥抑制皮脂腺的功效。
所以,螺内酯可用于治疗寻常性痤疮,也可用于雄激素性脱发。例如,多囊卵巢即因雄激素过多引发多毛、痤疮和脱发等症状。
需要注意的是,螺内酯宜在进食时或餐后服药,不但可以提高药物的生物利用度,还可以减少胃肠道反应。如一日服药一次,可于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。此外,由于螺内酯可引起血钾升高,故高钾血症者禁用,用药期间禁止补钾。患者如果同时服用普利类、沙坦类等有升血钾作用的药物,需要定期监测血钾。
螺内酯的不良反应主要表现为内分泌系统改变,如男性乳房发育、性欲丧失,女性月经不调、乳房胀痛等。若同时联用口服避孕药,则月经不规则、乳房触痛等副作用可以缓解。