文/霍枫
据统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为自己患的是胃病,而贻误诊疗。这是因为,肝病早期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等症状,很容易与胃病相混淆。
因此,提醒大家,如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。
乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要10年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。
此外,研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病率呈现上升趋势。严重的脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
对于肝癌的治疗,目前的最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。其中,外科手术切除肿瘤或整个病肝切除后再做肝移植是目前国际公认疗效最好的方法,这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率,甚至有可能让患者获得痊愈。
提高肝癌的疗效,重在提前预防和早期发现、早期治疗。由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很少有人会主动定期体检。因此,定期体检随访十分重要。乙肝病毒长期携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是罹患肝癌的高危人群,建议每3个月检查1次。
而对普通人而言,每年进行1次全面体检很有必要,主要检查项目包括:肝胆B超、抽血化验肝功能、乙肝两对半和甲胎蛋白,曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。