中医药无机化学的二个热点医药问题探讨

范习之+惠华英

摘 要：在中医药院校中，在学习无机化学过程中，穿插与医学相关的热点无机化学问题，能有效激起学生的学习热情，促进学习效果，有利于学科辩证逻辑思维的形成。本文对无机药物、生物医用无机材料这2个与无机化学学科相关的热点医药问题进行探讨分析，以开拓学生前沿学识视野，培养学生良好的创新思维与钻研精神。

关键词：无机药物 生物医用材料 中医药院校 无机化学 热点医学问题

在中医药院校中，通过无机化学课程学习，医、药类专业学生能够掌握与专业相关的基本知识、了解相关理论及基本实验技能，为学习生理学、药理学、病理学等专业性课程打下基础。由于无机化学知识的基础性和理论性，在无机化学的学习过程中，仅仅单纯的学习纯化学的基本知识与理论容易让学生感到枯燥，难以调动学生的学习积极性。在学习无机化学过程中，穿插与医学相关的热点无机化学问题，能有效激起学生的学习热情。并且由于无机化学与医、药类专业课程之间的承接作用，扎实学习好无机化学基础知识，并有效与医药类问题相结合，不仅能开拓学生前沿学识视野，而且能培养学生良好的创新思维与钻研精神。现将与无机化学学科关联的二个热点医药问题归纳总结如下：

一、无机药物

从医学史的发展来看，在古代就出现了矿物药物。在当时分析技术还不够先进的条件下，矿物药往往陷入活性与毒性的定夺中，只是常见的制酸剂、元素补充剂在广泛使用。在近代，随着大分子结构的无机药物制备技术的成熟和药物药理作用、作用机制的确定，可以正确认识无机药物在吸收、转运、毒性等方面的规律及其与结构之间的关系，无机药物研究进入新的发展阶段。其中，以金属为基础的药物得到广泛的关注。①抗癌药物。铂类和钌类配合物表现出抗癌作用。铂类配合物一般为平行四边形结构，具有邻位（顺位）酸根配体和一对胺类配体，是中性非电解质型配合物。它可以结合细胞内亲核基团，与DNA结合，干扰癌细胞的繁殖。资料显示铂系抗癌药物占该类临床药物的70%-80%，常见的有：顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂、舒铂和乐铂。在铂系抗癌药物的开发上，希望开发口服类药物，通过改变配合物空间和载体，增加其溶解度，减少耐药性，降低毒性，延长作用时间。钌系抗癌药毒性低、吸收好，是具有发展前途的抗癌药物。它能优先与细胞核中的鸟嘌呤共价键结合，阻碍DNA复制，从而起到抗癌作用。临床显示钌系配合物对肺癌、乳腺癌表现出特别的活性。目前常见的钌系抗癌药物有：氨和亚胺类、多吡啶类、乙二胺四乙酸类、二甲基亚砜类。此外，铜配合物和稀土配合物在抗肿瘤方面具有重要应用潜力和研究空间。②消化道药物。铋化合物常被用作消化道溃疡治疗药物，已经从碳酸铋、次硝酸铋发展到得乐制剂。得乐其实就是一种PH值为10的柠檬酸铋溶胶凝胶，在胃酸中转变为碱式柠檬酸铋和氯化氧铋，沉积在胃黏膜上抑制幽门螺杆菌，从而达到治疗溃疡的作用。蒙脱石是一种2+1层状结构的硅铝酸盐晶体，常被用作治疗胃肠消化紊乱。它独特的结构能够结合和限制微生物、各种分子离子。③抗炎、抗病毒药物。一价金的化合物，如硫代苹果酸金，长期以来一般被用作风湿病的抗炎药。金的化合物在体内与硫氰酸根代谢生成二氰合金离子，从而产生抗病毒作用。不同的配体与金属离子产生代谢产物具有不同的生物活性。铜的化合物也具有与金化合物相似的性质，疏水水杨酸铜也常被用作为关节炎的抗炎药。另外，游离的锌离子能阻止鼻病毒与细胞的结合，锌离子也常表现出抗病毒作用。因而，葡萄糖酸锌在鼻腔内能减弱流感症状。④钙化调节剂。偕二磷酸类化合物能结合在牙釉质表面保护牙齿；又能结合新生成的磷酸钙晶体防止牙石生成，可以预防和治疗骨质疏松；还能结合血液中的钙离子，降低血钙含量，抑制动脉钙化。⑤治疗烧伤。柠檬铈一方面具有抑菌、收敛作用，另一方面能够有效调节免疫功能，从而可以对烧伤进行护理和治疗。⑥防治高磷酸血症。在慢性肾功能衰竭患者中常常出现高磷酸血症，导致骨丢失和心血管病。碳酸镧可以与食物中的磷酸盐结合生成难溶的磷酸镧，通过消化系统排出体外，到达有效防止高磷酸血症的目的。

随着无机药物的研究、使用的迅速发展，我们需要进一步研究药物的活性、毒性、吸收、转运、代谢等过程中的药理学与动力学机理，为系统推广无机药物的应用提供坚实的理论基础与指导。

二、生物医用无机材料

无机化合物材料在生物临床医用中具有广泛的应用。其中，化学性质稳定、机械性能优异的生物陶瓷材料在人体组织修复、重建中发挥重要的作用。根据生物陶瓷才组织体内的变化特点，常分为惰性生物陶瓷、活性生物陶瓷和可吸收生物陶瓷三类。①惰性生物陶瓷。该类陶瓷在生物体内不发生反应或者反应很小，常见材料有氧化铝、氧化锆、氧化硅等陶瓷，可用作于人类牙根、髋关节、膝关节等组织结构。②活性生物陶瓷。在生物体内，能与生物组织、环境发生反应，形成化学键结合，能有效减少排斥反应，有利于生物活性结合。常见材料有与骨成分相似的羟基磷灰石等陶瓷，可用作于听骨、胯骨、脊骨以及骨修复和填充物。③可吸收生物陶瓷。在生物体内能逐渐降解，并被生物体组织吸收，是组织重建的材料，常见材料有磷酸三钙，可用作于固定板、螺丝钉等骨修复和填充结构件。

生物医用陶瓷是重要的生物无机材料，对骨骼的修复、重建发挥越来越大的作用。随着现代科学技术的发展，针对具体、特殊性能的需求，需要我们进一步开发新型无机生物医用材料，并发明、改进相应的材料加工技术。

参考文献

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[3]吴刚，某永平，和彦苓，等.金属及金属配合物在医学中的作用[J].包头医学院学报，2004，20，1-3.

[4]徐浩，闫玉华.纳米生物医用陶瓷的应用及展望[J].佛山陶瓷，2006，3，35-38.

作者简介

范习之（1986-），男，汉，年生，博士，湖南中医药大学药学院讲师，研究方向为材料表面工程。

通讯作者：惠华英（1978-），女，汉，博士，湖南中医药大学药学院讲师，从事化学教学与研究。endprint