牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的临床分析

王 亮

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

近年来乙型肝炎病毒在我国高传染人群中，感染率约占十分之一[1]。该现象已经引起医学上广泛的重视。慢性乙型肝炎患者通常抵抗力低下，导致各种类型肝炎病毒免疫力缺乏，感染其他肝炎类型病毒概率非常高。戊型肝炎病毒作为一种RNA性病毒，极易引发戊型肝炎，若与慢性乙肝患者相结合，对肝脏的损害程度严重，后果非常可怕。恩替卡韦是临床上较为常用的乙肝治疗药物，具有较强的抗乙肝病毒效果，且作用较为迅速，不易产生耐药性[2]。牛磺熊去氧胆酸是属于结合型胆汁酸，通常被广泛应用于胆囊胆固醇结石、胆管炎、肝硬化和慢性肝炎等疾病的治疗。笔者为了更好的寻求治疗慢性乙型肝炎戊型肝炎感染者的途径，将牛磺熊去氧胆酸和恩替卡韦对慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染进行疗效观察，对比两种药物疗效的差别，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院2016年5月至2017年5月，共收治慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染患者88例，随机分为对照组和观察组两组。对照组（44例）：男性18例，女性26例；患者年龄为19～68岁，平均年龄为（40.1±2.6）岁；观察组（44例）：男性23例，女性21例；患者年龄为21～70岁，平均年龄为（39.8±2.3）岁。对比两组感染患者的一般资料，临床资料具有均衡性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均采用常规的治疗方式进行治疗，在此基础上，对照组患者给予恩替卡韦治疗，给药剂量为0.5毫克/次，1次/天；观察组患者在常规治疗的基础上采用熊去氧胆酸胶囊治疗，具体的给药剂量为250毫/次，3次/天，两组均连续给药180 d。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 临床治疗效果：显效：临床病症几乎或全部消失，肝功已经正常，病情得到有效控制；有效：临床病症有好转趋势，肝功损伤得到缓解，病情有所控制；无效：临床病症改善不明显甚至有所加重，肝功能基本丧失。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[3]。

1.3.2 临床各项指标对比：观察并对比两组患者肝功能，其功能指标主要包括：天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清胆红素（TBiL）、碱性磷酸酶（ALP）。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0数据处理系统进行处理，在结合t检验和χ2检验的基础上以P＜0.05为研究表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比：观察组有效14例，显效28例，无效2例，临床总有效率为95.45%；对照组有效12例，显效23例，无效9例，临床总有效率为79.55%，观察组较对照组临床疗效显著，差异有统计学意义（χ2=7.381，P＜0.05）。

2.2 两组患者肝功能各项指标对比：两组患者接受治疗之前，常规检查其肝功能，显示各项指标差异表现无统计学意义（P＞0.05），经过治疗，观察组TBiL为（29.88±8.2）μmol/L、AST为（65.2±28.3）U/L、ALP为（25.5±10.1）U/L、AST为（49.4±30.2）U/L；对照组TBiL为（60.80±5.6）μmol/L、AST为（81.2±20.7）U/L、ALP为（40.5±20.4）U/L、AST为（89.3±21.2）U/L。其指数对比结果，观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

由于当下人们不良的饮食习惯及各种原因，造成慢性乙型肝炎病情逐步蔓延，成为目前各个年龄段非常普遍的感染性疾病，尤其与戊型肝炎交叉感染的情形下，患者肝部各种功能及干细胞所受到的伤害则更为严重。通常患病者被感染后，其感染部位毛细胆管会引发大面积损失，严重的阻碍了胆红素正常分泌功能，排泄功能受到干扰，肝内胆汁运行不顺畅[4]。这种情况一旦出现，通常会使体内免疫功能紊乱，免疫力低下，肝细胞有可能遭到不可逆转性损坏，患者非常痛苦，生活质量严重下降，甚至出现生命危险。因此寻求高效的治疗方法，控制病情恶化速度，提升医疗服务质量，成为广大医护人员的主要研究的课题和任务。

经过长期的临床研究，发现对感染者采用牛磺酸熊去氧胆酸治疗方法，能够取得非常满意的效果[5]。在以往临床上多采用恩替卡韦治疗过程中，也会有一些效果，但该药易出现头痛、头晕、呕吐腹痛等不适反应，患者苦不堪言。而牛磺酸熊去氧胆酸不仅可以有效的降低胆汁运行不畅的弊端，还能够降低肝细胞的坏死率，真正达到保肝护肝，调节功能，患者临床反应良好的效果。经过研究[6]，戊型肝炎患者细胞免疫功能的产生机制受到的伤害非常严重，只有提高患者的细胞免疫功能，病情才有可能完全被控制。牛磺酸熊去氧胆酸则完全可以做到调节人体的免疫功能的功效，促进患者体内胆固醇快速转化，有效的抑制肠道对胆固醇的吸收现象。牛磺酸熊去氧胆酸是一种由熊去氧胆酸的羧基与牛磺酸的氨基缩水而组合成的胆汁酸，其功能非常强大，通常被临床用作治疗解痉、消炎、溶胆石、抗惊厥等症状疾病。该药可有效的降低慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的高复发率，对抗原系统能够起到一定的抑制效果，降低毒性细胞及淋巴细胞高发的危险率，增强免疫功能的调节功能，减少乙肝免疫球蛋白、提升Kupf-fer细胞免疫应答能力，减弱胆管上皮免疫应答能力，并且牛磺酸熊去氧胆酸极易被身体吸收，具有高效溶解胆固醇结石、淤胆，强化肝细胞、抗病毒等特殊功效。经过治疗，研究结果显示两组患者的各项肝功能指标差异有着显著的不同，观察组明显优于对照组且无统计学意义（P＞0.05）；充分说明了采用牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎更有利于患者肝功能正常运行，促进肝功能快速恢复，降低不良反应发生率，能够提升患者的生存质量，尽快恢复身体健康。

综上所述，牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的临床疗效非常显著，该途径值得被推广和借鉴，具有十分重要的意义。