老年糖尿病合并高血压患者的护理研究新进展

马 锦

（大连市金州新区中医医院，辽宁 大连 116100）

1 前 言

糖尿病属于内分泌代谢障碍疾病，常见于老年人群众，威胁人们的健康，降低患者的生活质量。因此，开展该疾病的护理工作，主要针对患者血压、血糖、体质量加以控制，使得以上指标达到正常范围内，确保人们的身体健康。

2 康复护理

2.1 饮食指导护理：糖尿病伴高血压老年患者治疗中饮食治疗属于主要治疗方式，对食物热量进行恰当控制。这样不仅可以对患者血糖水平进行控制，而且能够减小胰岛素负担，以便对患者血糖的水平进行控制。饮食需要尽可能清淡，食物应富含维生素与钙，如鱼肉、大蒜、芹菜等，尽可能不食用高胆固醇与动物油脂，重视总热量摄入，对患者体质量进行控制，降低高含盐量食物摄入，每天摄盐量需要控制在2 g以内。

2.2 心理指导护理：糖尿病和高血压均为终身性疾病，患病后，患者须长期服药控制病情进展，治疗周期长，且病情易反复，并发症较多。如果老年患者出现情绪波动，其自主神经的功能就会出现紊乱，经常会出现血压升高与心跳加快，严重影响了患者生活质量，同时还会使糖尿病伴高血压老年患者症状加重，引起相关的症状。因此，多数糖尿病合并高血压患者均存在较为严重的悲观、抑郁、绝望的负面情绪。这些负面情绪对血糖及血压控制效果均会产生严重影响。因此，在护理干预过程中，必须高度重视对患者实施心理疏导，根据患者实际心理状态，进行针对性地安慰，选用适宜方式帮助患者尽快缓解不良情绪。在预防护理时，需要转移患者的注意力，医务人员应该采用合理方式对患者负性情绪进行缓解，保证患者有健康心态，使得患者积极面对生活。

2.3 运动指导护理：在某种意义上，运动有巩固的作用，通过适当运动可以增加肌肉对胰岛素敏感性，减小交感神经活性，对患者血液循环的功能进行改善，对血浆之中脂蛋白成分进行改变，减小心脑血管疾病发生率。患者可以应用打太极拳、慢跑、散步等方式进行运动，同时适当运动，可以加强患者机体的免疫力，对患者体质量进行控制。以患者实际病情、体质、年龄作为根据，为其制定合理运动锻炼方案。该类患者运动以打太极拳、散步等为主，嘱咐患者不能进行激烈运动[1-2]。

2.4 生活指导护理：老年人身体技能差，因此要养成良好作息规律，预防出现并发症，禁饮酒吸烟，坚持低脂、低盐、低糖饮食。确保睡眠充足，适当休息，变换体位不得过于频繁，变换过程中要缓慢进行，注意个人卫生，保持皮肤与口腔的清洁，及时做好处理，避免感染引发疾病。用药方面：嘱咐患者先服用较强的降压、降糖药物，指导患者相关药物的具体使用方法，告知其用药期间可能会出现的不良反应以应对措施，嘱咐患者必须严格遵医嘱用药，提高用药的合理性和安全性。加强血糖、血压检测：对患者血压、血糖进行检测1次/周，同时指导患者及家属掌握正确的检测方法，提高其自护能力，保证患者病情能够得到更加及时、有效的监护。医院定期开展讲座，为患者讲解疾病发生及预防知识，同时讲解高血压、糖尿病预防必要性以及科学的预防方法，当场后患者耐心解答患者提出的问题。

3 出院后护理干预以及健康教育

老年糖尿病合并高血压需要长期服用药，病患出院后若是未得到良好的治疗以及护理，治疗效果也会随着出院时间的延长而有所降低，因此重视出院后的延续护理具有十分重要的意义，对保证治疗有效性起到关键作用。高血压即特点是动脉压上升的心血管类病症之一，有资料表明，这一病症不但会引发同高血压相关的症状，还是冠心病、心力衰竭、脑卒中、肝肾病症的高危因素，降低了患者的生存质量，甚或是危害到其生命安全。开展延续性护理，包括有以下几点：①强化心理护理：高血压患者因为病期不短，要长期用药，极易产生焦躁、悲观等负面情绪，患者住院以后构建档案，出院以后每星期电话回访一次，每两个星期上门回访一次，随时注意其负面情绪，并依据患者的精神状况、性格特征、焦躁程度等评测其心理状况，寻找负面情绪出现的原因并实施开导；回访期间，增强同患者与亲属进行交谈，使患者知晓药物治疗的必要性，并引导亲属多予以其心理扶持与抚慰，辅助患者战胜对治疗的惧怕心理，提升其治疗依从性，确保治疗的高效性及连续性。②强化疾病护理常识：患者出院以后，分发高血压常识册子，仔细解释高血压的患病原因、治疗计划、各个治疗药品的功效、可能产生的并发症、所有检测与治疗的总价等。在定期开展回访期间，借助小视频、音频等各种方法，运用通俗易懂且合理的言语引导患者形成坚持遵照医嘱定时、定量服用药品的习惯，随时观测服药以后的成效与不良反应，并辅助患者测量及记录血压，遇到棘手问题以后应马上同医护人员沟通[3-4]。

4 结束语

总之，老年糖尿病合并高血压需要一个漫长的治疗过程，坚持服用药物，控制血压、血糖水平，详细为患者介绍疾病护理知识以及未能按照要求开展延续护理的危害，保证患者稳定血糖、血压水平，提升生活质量。