全髋关节置换术后预防髋关节脱位的护理研究进展

赵春新

（大连市金州新区中医医院，辽宁 大连 116100）

髋关节脱位也叫杵臼关节，主要是强大的暴力影响下才会导致髋关节的脱位，在临床上的多发群体为青壮年，就诊科室为骨科[1]。在正常的情况下髋关节是具有一定的韧带及肌肉进行辨别保护的作用的，因此髋关节是相对的稳定的，除非患者在受到严重的扭转，杠杆以及传导性的暴力下，才会使髋关节发生了脱位的现象。所以为了能够提高髋关节脱位症状在临床上的治疗，就要提高患者及医师对该疾病的认识，进行有效的护理工作与疾病的研究发展。

1 造成全髋关节脱位的因素

全髋关节置换术髋关节脱位的主要原因有：患者自身因素、手术因素、术后的因素等。由于在经济技术水平的发展下，人们的生活水平不断的提高，而人们对于生活的需求也随着不断的提升，在繁华安逸的社会生活下，人们长期的过着卧床的生活，加上只吃不运动而导致肥胖的产生，加上在年龄的不断增长下，各方面的防疫功能逐渐的减退，肌肉也开始出现了萎缩的现象，导致肌力与肌群逐渐减弱，使其影响着机体的有关性活动，从而导致患者在手术之后也不能够进行持续性的张力。而在手术进行治疗的过程中由于医师把髋部外旋肌群给切了[2]，加上对患者进行假体安置时由于采用的方法不正确等，加上患者在术后相关髋关节机体没有恢复正常的时候，就进行过度的屈伸等运动都是引起髋关节脱位的因素。同时在髋关节脱位的手术中存在着手术人路的因素、假体安放位置安放不良因素、髋关节假体大小不适合的因素及多余组织或异物存留的因素都是影响着全髋关节置换术的主要因素。其中手术人路与髋关节的脱位有着之间的脱位概率有着重要的关系，同时在手术中手术的操作技术的水平也是影响着髋关节手术的关键问题，如果在经行全髋关节置换术时，采用了不良的假体安放位置，就会影响着脱位率与小骨头随着增大或者减小，加上在患者的髋关节位置存有多余的组织或者异物，从而影响着髋关节在进行手术之后仍然会因为各种因素的影响下，而导致髋关节手术的脱位率增高。同时在术后，患者没有按照医师的嘱咐下进行搬运东西的影响下，又加上在预防的过程中没有进行体位的正确控制及康复的训练不佳等因素的影响下，患者过度的进行着过度的髋关节的屈伸、内收等影响下给患者的髋关节脱位不能够快速的康复，严重的还会再次给髋关节发生脱位。

2 全髋关节置换术后预防髋关节脱位护理研究进展

2.1 全髋关节置换术的术前干预：髋关节脱位的手术治疗当中，首先有关医师要做好患者的全髋关节置换术的术前干预，对患者的髋关节进行脱位部位的扫描检查，在检查中患者髋向上，而下肢进行中位的伸直，进行患者的髋关节外展肌的肌力的检查。同时进行患者的臀中肌的肌力，对患者进行相关的术前护理的干预，在手术的过程中，对髋关节脱位的部位进行正确的判断其脱位的部位位置，并在手术中让患者配合医师的手术，以90°的位置进行髋关节后外侧的切口手术，然后采取手术中的相关辅助的固定器与沙袋进行患者的髋关节中的耻骨及骶部之间的盆骨进行定位的固定，以确保患者在行动的时候发生摇动，进行相关体位的检查工作。

2.2 髋关节脱位的相关的护理措施：在临床的治疗中，医师要对髋关节疾病患者进行临床上基础性的护理工作，对患者进行心理的护理，疏导因疾病影响下造成的不良情绪，进行临床上的有关护理的工作，同时对患者的病房中卫生处理好，保持空气的清新，使患者能够感觉到舒适、安静。在手术前做好相应的术前准备工作，进行手术有关设备的护理工作，进行手术设备工具的检查，以避免不必要的错失，针对患者在临床上的实际病情进行有效的髋关节肌肉的制定方法训练，提高患者的免疫力。最后进行术后的相关工作，预防好患者在术后中出现过度的运动，搬动及屈伸等方面的运动，而导致其在手术之后不能够进行持续性的运动，而加重髋关节疾病的症状，甚至引起其他不必要的并发症[3]，同时做好患者术后康复的观察登记，在患者术后的麻醉消失之后，进行关节的保护，以中立位的肢外展、并做好相应的护理工作，预防髋关节发生过度的曲屈及内收等方面的现象，如在术后做好三个方面的预防工作，分别为：预防内旋、预防内收、预防过度的曲屈与伸直。当发现患者出现临床疼痛时，要适时的通知医师，进行及时的镇痛，进行康复的训练，进行有关出院的住院事项的指导与监督，对患者的日常生活中进行相关的预防护理的措施，在疾病没有康复时尽量不坐沙发等方面的预防工作，使其在预防护理的过程中髋关节脱位能够快速的进行康复，提高患者的生活质量水平的发展，从而提高临床的治疗效果。

综上所述，在临床上的治疗中，对全髋关节置换术后预防髋关节脱位护理的有关因素进行分析，提出有效的方法措施，能够有效的提高患者在临床上相关疾病护理治疗的进展工作。