FOLFIRI化疗方案与西妥昔单抗联合治疗晚期结肠癌的疗效分析

吕红梅，王翠英

（赤峰学院附属医院肿瘤内科，内蒙古 赤峰 024000）

FOLFIRI化疗方案与西妥昔单抗联合治疗晚期结肠癌的疗效分析

吕红梅，王翠英

（赤峰学院附属医院肿瘤内科，内蒙古 赤峰 024000）

目的 探究西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案对晚期结肠癌患者的治疗效果。方法 从我院于2012年7月～2016年5月收治的众多晚期结肠癌患者中随机抽取58例作为本次研究对象，并将其按不同治疗方案分别分为两组进行区别性治疗。采用FOLFIRI化疗方案对单一组患者进行治疗，予以双重组患者在前者基础上添加西妥昔单抗进行联合治疗，对比两组患者接受治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 经治疗后，两组患者在治疗总有效率及不良反应发生率中的数据差异均具有统计学意义（双重组优于单一组，P＜0.05）。其中，两者治疗总有效率分别为96.55%和72.41%。结论 在对晚期结肠癌患者进行FOLFIRI化疗的同时添加西妥昔单抗进行辅助治疗，可在提升其临床疗效的同时有效减少不良反应的发生，临床应大力推广。

FOLFIRI化疗方案；西妥昔单抗；联合治疗；晚期结肠癌；疗效

医学上将人体结肠粘膜上皮[1]在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变称为结肠癌。该恶性肿瘤多发于40～50岁这一高危群体，据相关调查统计，全球每年新发病例高达800万左右，占所有恶性肿瘤的15.00%左右。因此，为进一步降低结肠癌的死亡率，本文就FOLFIRI化疗方案与西妥昔单抗联合治疗晚期结肠癌的疗效进行剖析，并作如下相关报告。

1 资料与方式

1.1 临床资料

选择58例从2012年7月～2016年5月于我院接受治疗的晚期结肠癌患者，并将其随机分为单一组和双重组，每组29例。其中，单一组女患者有11例，男患者有18例；年龄为28～76岁，平均年龄为（50.29±10.67）岁；高分化腺癌12例，中分化腺癌11例，低分化腺癌6例。双重组女患者有12例，男患者有17例；年龄为30～75岁，平均年龄为（50.25±10.51）岁；高分化腺癌11例，中分化腺癌10例，低分化腺癌8例。比较两组患者的临床资料，发现其在该系列数据中并无统计学差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 治疗方式

根据FOLFIRI化疗方案对单一组患者进行治疗：采用180 mg/m2伊立替康[Pfizer Pty Limited，国药准字H20090659]、400 mg/m2氟尿嘧啶（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021281）对患者进行静脉滴注[2-3]。对双重组患者则在单一组的治疗前提下辅以西妥昔单抗（BoehringerInge lheimPharmaGmbHCoKG，国药准字S20050095）进行结合治疗：1次/周，初始计量为400 mg/m2体表面积，而后每周250 mg/m2体表面积。

1.3 疗效评判标准

显效：患者所有病灶几乎完全消失且临床症状得到明显改善；有效：患者病灶减少50.00%以上，临床症状有所改善且未出现新病灶；无效：患者病灶不减反增，临床症状加重，病情恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理

2 结 果

经过针对性治疗后，双重组患者在治疗总有效率以及不良反应发生率两项指标的数据中均优于单一组患者，且两者数据存在统计学差异（P＜0.05）。其中，单一组患者的治疗总有效率分别为72.41%和96.55%。详情见表1、表2。

表1 比较两组患者的治疗总有效率 [n（%）]

表2 对比两组患者治疗后的不良反应发生率 [n（%）]

3 讨 论

FOLFIRI化疗方案是临床用以治疗晚期结肠癌患者的常规措施，但其只能为患者延续一定的生命时长，所起到的只是治标不治本的作用，且所需医疗费用极高。大量临床研究发现，西妥昔单抗属于一种阻断表皮生长因子受体的生物靶向药物[4]，其可通过自身的特异性与患者体内正常细胞及癌细胞表皮生长因子的胞外激酶[5]特异性相结合，阻断激酶产生磷酸化作用，有效抑制癌细胞扩散并破坏其对正常细胞的侵蚀，最终使癌细胞逐渐死亡，达到良好的治理疗效。因此，将该药物与FOLFIRI化疗方案相结合，可为晚期结肠癌患者的治疗开拓出一片新天地。

本文研究结果显示，经治疗后，双重组与单一组患者的治疗总有效率与不良反应发生率分别为96.55%、6.90%和72.41%、55.17%，前者明显优于后者，且两者数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，将FOLFIRI化疗方案与西妥昔单抗相结合对晚期结肠癌患者进行双重治疗，不仅能够有效提高临床疗效，且还可将不良反应发生率进一步降低，值得借鉴。

[1] 左 蔷.西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌疗效观察[J].健康之路,2016,15(09):93-94.

[2] 周 强.西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌疗效观察[J].山东医药,2014,54(24):66-67.

[3] 王丽华.西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌效果观察[J].河南外科学杂志,2015,21(04):69-70.

[4] 李晓惠.西妥昔单抗与FOLFIRI化疗方案在晚期结肠癌治疗中的临床价值分析[J].中国继续医学教育,2015,7(23):137-138.

[5] 李 娟,张婷婷,王以尚,等.西妥昔单抗联合化疗-线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌疗效观察[J].解放军医学院学报,2015,36(06):590-594.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4895.02