结肠癌

人被新确诊为直结肠癌，占全球新确诊癌症人数的10%，居第3 位；在全球1000 万因癌症死亡病例中，结直肠癌超过93 万，占比9.4%，居第2 位[1]。临床上以横结肠的脾曲为界，将结肠划分为左、右半结肠，其中右半结肠包括盲肠、升结肠和近端2/3 的横结肠，左半结肠包括远端1/3 的横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠[2]，二者的生物学行为存在较大差异。此外，左半结肠癌和右半结肠癌具有不同的胚胎学、流行病学、生理学、病理学、遗传学和临床特征，这些特征导致疾病发

200120)结肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一[1]。近年来对肿瘤微环境免疫细胞、结肠癌细胞的氨基酸代谢以及表观遗传学调控开展研究，发现结肠癌细胞有着异常的精氨酸代谢以及表观遗传学调控。先前研究发现，精氨酸代谢异常与结肠癌的发生发展密切相关[2]。在结肠癌患者血清中，精氨酸终端代谢物多胺水平升高，L-精氨酸水平降低，而且在癌组织中L-精氨酸以及L-瓜氨酸浓度较邻近正常组织明显蓄积增高，提示L-精氨酸在大肠癌组织中的生物利用度增高[3]。外源性的精氨酸通过

熊炬结肠癌，顾名思义就是发生在结肠部位的一种癌症。我国结肠癌的发病率近年来呈上升趋势，严重危害国人健康。结肠癌根据发病部位，可分为：左半结肠癌，指腹部偏左半的结肠发生的癌，包括约左侧1/3横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌；右半结肠癌，指腹部偏右半的结肠发生的癌，包括升结肠癌和约右侧2/3横结肠癌。结肠癌的预后与临床分期等有关。早期结肠癌（0～Ⅰ期）是指原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层，无淋巴结转移及远处转移，患者5年生存率可達90%。Ⅱ～Ⅲ期即局部进展期结肠

401336)结肠癌是世界第三大常见癌症，通常以消化道症状性表现为特征，且大多患者发展至中晚期才被诊断[1]。癌性病变的早期诊断被认为是肿瘤患者治愈的最重要途径[2]。结肠镜检查是目前结肠癌诊断主要的临床手段，但其具有侵入性而不利于结肠癌的普查。其他影像学技术如磁共振成像和计算机断层扫描也均存在费用昂贵，缺乏灵敏度和一定的辐射暴露危险。因此，开发替代的非侵入性标记物，有望改善结肠癌的诊断。肿瘤标志物不仅可用于早期诊断，对机体病理学发生改变也具有预警能力。癌

，临床上对左半结肠癌与右半结肠癌的生物学行为差异有更多的关注。美国国立综合癌症网络指南（NCCN）2017年版首次以指南的形式呈现左右半结肠癌的差异[1]。目前临床普遍认为，肿瘤原发部位对其疗效及预后造成了直接而深刻的影响。依据结肠癌胚胎起源将其细分为左半结肠癌、右半结肠癌，其中左半结肠包括直肠、降结肠等，右半结肠包括近端2/3的横结肠、盲肠等[2]。本研究对左半结肠癌与右半结肠癌患者的临床及病理特征作一分析，现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 一般资

，临床上对左半结肠癌与右半结肠癌的生物学行为差异有更多的关注。美国国立综合癌症网络指南（NCCN）2017年版首次以指南的形式呈现左右半结肠癌的差异[1]。目前临床普遍认为，肿瘤原发部位对其疗效及预后造成了直接而深刻的影响。依据结肠癌胚胎起源将其细分为左半结肠癌、右半结肠癌，其中左半结肠包括直肠、降结肠等，右半结肠包括近端2/3的横结肠、盲肠等[2]。本研究对左半结肠癌与右半结肠癌患者的临床及病理特征作一分析，现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 一般资

650032)结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，每年约有600 000例患者死于结肠癌[1-2]。尽管在诊断和治疗上取得重大进展，但结肠癌的病死率仍然很高[3]。转移是恶性肿瘤的主要生物学行为，也是影响治疗效果和预后的主要原因之一[4-5]。许多研究表明，microRNA在癌症进展和转移中发挥重要作用[6-7]。microRNA是一类片段小的非编码RNA，能够通过抑制翻译而减少特定靶基因的表达[8-10]。其中相关研究报道MicroRNA-29b (miR-2

结肠癌是一种较为常见的癌症，食用过多红肉是引发这种癌症的关键因素之一。而新的研究发现，一种细菌可能也与结肠癌密切相关。研究人員检测了多份结肠癌患者的肿瘤样本，发现其中74%的样本都含有一种链球菌（简称为SGG），而健康人感染SGG的概率仅为2%～8%。由此看来，SGG感染与结肠癌发病有着明显相关性。研究人员还发现，SGG能加速结肠细胞的癌变。实验中，患有结肠癌的小鼠在感染SGG后，肿瘤增长速度明显高于感染其他细菌的患癌小鼠。这项实验虽然表明SGG可以刺激癌

胡继霖 卢云结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，世界范围内其发病率、死亡率居所有恶性肿瘤的第3位［1］。我国结肠癌的发病率居第4位，死亡率居第5位［2］。解剖学上将结肠分为“左半结肠”和“右半结肠”，通常左半结肠包括结肠脾曲、降结肠、乙状结肠和直肠，右半结肠包括盲肠、升结肠和横结肠［3-6］。早在1990年，Buf i ll［4］从分子遗传学角度证实了左、右半结肠癌的差异，首次提出左、右半结肠癌是两种不同的肿瘤，它们在流行病学特征、治疗、预后等方面存在明显差

用CT检查诊断结肠癌及术后结肠癌复发的效果观察陈红梅（安州区中医医院，四川 绵阳 622650）目的：探讨用CT检查诊断结肠癌及结肠癌术后复发的临床效果。方法：对2014年5月至2016年5月期间在安州区中医医院进行手术治疗的60例结肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。术前及术后6个月，对这60例患者均进行CT检查，然后与对其进行病理检查的结果相比较，总结用CT检查诊断结肠癌及结肠癌术后复发的准确率。结果：1）对这60例结肠癌患者进行术前CT检查诊断的准确率

子在不同分期的结肠癌组织中的表达魏志江1，刘桂英2，贾汝福3(1.河北省沧州市中心医院肿瘤外一科；河北 沧州 061000；2.河北省沧州市中心医院产房；河北 沧州 061000；3.河北省沧州市中心医院护理部；河北 沧州 061000）目的：探讨分泌性白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）在不同分期的结肠癌组织中的表达情况。方法：择取2014年2月至2017年6月期间河北省沧州市中心医院收治的50例结肠癌患者作为研究对象。采用免疫组织化学法对这些患者进行SLP

52)左、右半结肠癌临床病理特点分析王曼华1张玉华2(1.河南广播电视大学 农医学院 河南 郑州 450046；2.郑州大学第五附属医院 急诊科 河南 郑州 450052)目的对比分析左、右半结肠癌患者的临床病理特点。方法选取左、右半结肠癌患者116例，所有患者均接受结肠癌根治切除术并经术后病理活检证实为结肠癌，采用回顾性调查方法对所有患者的性别、临床分期、肿瘤直径、肿瘤大体分型及组织学病理分型等指标进行观察分析，比较左、右半结肠癌患者临床病理特点的差异。

食能降低人们患结肠癌的风险。为考察食用坚果与患结肠癌风险之间的相关性，研究者选取了923名结肠癌患者，把他们的饮食习惯与1846名非结肠癌患者进行了比较。分析结果显示，每周食用3份（1份约15克）或更多份坚果的男性和女性患结肠癌的风险分别降低69%和81%。不论结肠癌的类型如何，这一结论均成立。研究者推测坚果中含有的膳食纤维和抗氧化剂有助于降低食用者患结肠癌的风险。

综 述·左右半结肠癌差异性研究进展邓婷 综述 巴一 审校对不同部位结肠癌的流行病学、临床特征、生物学及治疗预后等方面的差异研究进展进行总结。左、右半结肠癌的发病与性别、年龄有关，在临床特征上也存在显著差异；基因表达、等位缺失及DNA错配修复的差异均影响着左、右半结肠癌的发生、转移和预后；原发灶部位可能是靶向药物的疗效预测因子；而两者的预后亦与分期相关。通过分析左右半结肠癌的差异，为其个体化治疗提供新的思路。左半结肠癌 右半结肠癌 差异性结肠癌是常见的恶性消

060)左右半结肠癌临床特点及生存预后的比较张海璐 邓 婷1白 明1巴 一1(天津医科大学研究生院，天津 300060)目的 研究左右半结肠癌临床特点及生存预后的对比。方法 2007～2010年282例根治性手术切除的结肠癌患者作为研究对象，随访其后续治疗、生存时间，对比左右半结肠癌患者的流行病学特征、临床首发症状、组织病理学及其与预后，并评价结肠癌的危险因素。结果 右半结肠癌中女性多于男性;左右半结肠癌各年龄组中构成存在统计学差异，年龄越大，更容易发生右

可能有助于预防结肠癌。结肠癌是目前世界上排位第三的癌症。科学家很久以前就发现，人体中的钙含量与结肠癌风险有一定的联系。但流行病学研究还一直不能肯定，钙质丰富的食品是否真正具有降低结肠癌病患风险的作用。此次美国科学家汇集了10个相关研究的数据，调查了5000个被诊断出患有结肠癌的人。研究者发现，与那些从来不喝牛奶的人相比，每天至少喝250毫升牛奶的人患结肠癌的风险可以降低15%。但是研究者说，在作出最后的结论前，还需要就牛奶对健康的影响作全面的了解。