吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病并高血压患者的效果分析

刘淑云

（山东省新泰市第二人民医院药剂科，山东 泰安 271219）

吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病并高血压患者的效果分析

刘淑云

（山东省新泰市第二人民医院药剂科，山东 泰安 271219）

目的 探究阿卡波糖联合吡格列酮治疗老年2型糖尿病并高血压患者的效果。方法 选取本院2016年1月～2016年12月收治的老年2型糖尿病伴高血压患者93例资料，因医治药物不同可分成两组，行阿卡波糖联合吡格列酮医治的49例患者设研究组，行阿卡波糖医治的44例患者设对照组，比对两组血糖指标及血清白细胞介素指标。结果 研究组血糖水平均低于对照组；IL-4、IL-10水平高于对照组，而IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年2型糖尿病伴高血压患者行阿卡波糖联合吡格列酮医治可降低血糖水平，改善血清白细胞介素。

阿卡波糖；吡格列酮；高血压；糖尿病

高血压多与糖尿病并发，其中36～48%的糖尿病患者可伴发高血压，当糖尿病患者并发广泛性肾损害时，肾脏疾病与心血管疾病的发生率显著提高，导致其肾功能不全，继而引发左心室肥厚与蛋白尿等不良后果[1-2]。为此我院将近段时间医治的老年2型糖尿病伴高血压患者93例作为分析对象，旨在探讨阿卡波糖联合吡格列酮的运用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月收治的老年2型糖尿病伴高血压患者93例资料，因医治药物不同可分成研究组49例，年龄61～78岁，平均（69.48±5.32）岁，女23例、男26例，病程1～8年，平均（4.38±2.97）年；对照组44例，年龄62～79岁，平均（70.26±5.15）岁，女21例、男23例，病程1～7年，平均（4.47±2.63）年。两组基线资料比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 医治方法

研究组行阿卡波糖联合吡格列酮医治：每次服用50 mg阿卡波糖（杭州中美华东制药有限公司，批号20090202），3次/d，于餐前服用；每次服用15 mg吡格列酮（江苏德源药业有限公司生产，批号20110409），1次/d，于早餐前服用。

1.3 观察指标

两组血糖指标，包括（HbAlc）血红蛋白、（2hPBG）餐后2 h血糖、（1hPBG）餐后1 h血糖、（FBG）空腹血糖。两组血清白细胞介素指标，（IL-10）白介素10、（IL-6）白介素6、（IL-4）白介素4采取酶联免疫吸附法测验。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血糖指标

对照组血糖指标水平较研究组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血糖指标（±s）

表1 两组血糖指标（±s）

注：组间比较P＜0.05

组别 HbAlc（%） 2hPBG（mmol·l-1） 1hPBG（mmol·l-1） FBG（mmol·l-1）对照组 5.89±0.85 10.87±1.45 11.32±1.17 7.32±1.30研究组 4.97±0.62 9.16±1.14 9.68±1.07 6.51±1.38

2.2 两组血清白细胞介素指标

对照组IL-4、IL-10水平较研究组低，IL-6水平较研究组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。表2。

表2 两组血清白细胞介素指标（±s，pg/mL-1）

表2 两组血清白细胞介素指标（±s，pg/mL-1）

注：组间比较P＜0.05

组别 IL-10 IL-6 IL-4对照组 0.82±0.32 3.66±1.16 3.91±1.02研究组 1.50±0.66 2.52±0.84 4.78±1.64

3 讨 论

高血压与糖尿病均为同源性慢性疾病，两种疾病在危害、互相影响以及病因方面具共通性，所以通常易合并发作，继而产生糖尿病高血压，其中糖尿病患者血管阻力增大、血管壁损伤、血粘度高、肾损伤以及血糖高等均是引发高血压的关键因素[3-4]。为探析阿卡波糖联合吡格列酮在2型糖尿病伴高血压患者中的应用效果，针对性选取本院诊治的2型糖尿病伴高血压患者93例资料加以阐释。

糖尿病伴高血压可对患者身体产生严重损伤，其中糖尿病患者多伴随心脑肾损伤、动脉硬化以及眼底神经性病变等，而高血压与上述病变存在密切联系。研究显示研究组血糖指标及血清白细胞介素指标均优于对照组，提示糖尿病高血压患者行阿卡波糖联合吡格列酮医治能降低血糖水平，改善血清白细胞介素。阿卡波糖属于α糖苷酶性抑制剂，定期服用后可降低餐后血糖水平，研究发现糖尿病患者餐后血糖水平升高后可导致心血管疾病进展或发生，所以及时控制患者餐后血糖水平对阻止2型糖尿病恶化具重要意义[5]。吡格列酮为噻唑烷二酮性药物，主要通过激动PPARγ促进身体组织进行PPARγmRNA表达，相关临床试验及动物实验证明PPARγ受体能降低体内血压，对于伴有IR的糖尿病性高血压患者效果尤其明显。吡格列酮能通过阻滞血管紧张素Ⅱ内的缩血管功能起到降低血压水平的作用，而且还可促使NOS活性提高，致使NO合成，继而促进患者血管舒张，达到降压的疗效。长期服用吡格列酮能激活体内的PPARγ，对细胞蛋白操纵基因转录造成影响，调控相关基因关闭或开启，并通过控制脂肪与葡萄糖代谢，或调节体内胰岛素性敏感基因表达起到最佳疗效[6]。吡格列酮可保护患者肾脏功能，阻滞机体炎症因子释放及AngⅡ介导形成超氧化物，抑制AER、BUN代谢，并减轻患者心脏损伤，改善其心室功能，显著提高EPC数量，增加血清NOS与NO含量[7-8]。研究中患者接受阿卡波糖联合吡格列酮医治后血清白细胞介素与血糖水平均得到改善，可将餐后血糖控制到正常水平，使HbAlc水平显著降低，说明予以患者阿卡波糖联合吡格列酮的临床疗效较单纯使用阿卡波糖佳，而且医治后患者IL-6水平明显降低，IL-4、IL-10水平明显升高，能降低肝糖原产生，起到抗脂肪分解的作用，在降低HbAlc与血糖血压水平的同时，保护体内血管，促进血管硬化延缓，继而提高老年患者的生存率。关于老年患者行阿卡波糖联合吡格列酮医治的不良反应状况，待后期再行探究。

综上所述，老年2型糖尿病伴高血压患者行阿卡波糖联合吡格列酮医治不仅能改善血清白细胞介素，而且还能降低血糖水平，值得推广。

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本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.025.4900.02