探讨心理护理技巧在精神科心理障碍患者护理中的应用

裴来凤

探讨心理护理技巧在精神科心理障碍患者护理中的应用

裴来凤

目的 对精神科心理障碍患者接受心理护理的临床效果进行研究分析。方法 2014年1—12月我院对84例精神科心理障碍患者进行了研究分析，对患者的临床护理情况进行回顾分析，将患者分组为对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和心理护理，对比分析两组护理情况。结果 护理前对照组的HAMA平均评分是（18.67±3.11）分，观察组是（18.56±3.21）分，对照组HAMD平均（20.44±2.98）分，观察组平均（20.56±2.78）分，护理后对照组的HAMA平均评分是（16.02±2.98）分，观察组是（12.02±1.11）分，对照组HAMD平均（18.79±2.56）分，观察组（15.23±1.09）分。护理前无统计学差异性（P＞0.05），护理后存在统计学差异性（P＜0.05）。结论 精神科心理障碍患者接受心理护理能够改善患者的抑郁、焦虑情绪，提升护理满意度，改善护患关系。

心理障碍；心理护理技巧；精神科

精神科患者由于缺乏对自身疾病的了解，思维、行为、智能等障碍和心理障碍让患者出现了抵触情绪，治疗依从性较差，易有过激行为，甚至会出现自残，对患者的身心健康带来了影响，加强精神科的心理护理非常重要[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1—12月我院对精神科84例心理障碍患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均有42例。对照组有男性患者25例，女性患者17例，年龄26～70岁，平均（46.7±13.5）岁；观察组有男性患者24例，女性患者18例，年龄28～71岁，平均（46.8±13.6）岁。两组的一般性资料对比，差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够比较分析。

1.2 方法

对照组使用常规护理。观察组使用常规护理和心理护理，患者的心理存在不同程度的障碍，还有个体差异性的因素存在，因此护理也要区别对待。

（1） 焦虑心理护理：患者主要是失眠、激动、食欲不振、心烦意乱，护理人员应该要和患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，引导患者情绪，根据患者的心理情况来进行针对性护理。

（2） 恐惧心理护理：恐惧心理状态的患者一般在临床上表现为心跳加快、面色苍白、血压升高以及四肢发凉等症状，由于患者在恐惧的状态下对医护人员具有较强的依赖性，所以护理人员应该热情接待刚入院的患者，给予患者适当的健康教育，帮助患者熟悉陌生的医院和病房环境，并且在进行检查和治疗前，告知患者检查的注意事项、要求以及目的等，避免出现恐惧情绪。同时，护理人员还可以运用启迪或者暗示的方法，帮助患者建立自信和勇气，消除恐惧情绪。

（3） 兴奋心理护理：对于兴奋患者，护理人员应该要提供安静的住院环境，让患者的安全感提升，沟通交流的时候，需要保持安详、亲切、冷静、关怀的态度，使患者的激动情绪得到缓解，并且对患者的冲动先兆进行密切观察，一旦发现患者出现攻击行为，应该保持冷静的态度，尽量安抚患者，稳定患者情绪。

（4） 抑郁心理护理：患者一般比较自卑，悲观，很容易出现轻生念头，护理人员要对患者给予鼓励，叮嘱患者家属来源探视，让患者感受家庭温暖。

1.3 观察指标

运用汉密度抑郁量表（HAMD）和汉密度焦虑量表（HAMA）于治疗前后分别评价两组的抑郁和焦虑状态，得分越高，说明抑郁或者焦虑状态越严重[3]。

1.4 统计学分析

运用SPSS 18.0统计学软件分析本次研究数据，计量资料用（±s）表示，采用 t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

护理前对照组的HAMA平均评分是（18.67±3.11）分，观察组是（18.56±3.21）分，对照组HAMD平均（20.44±2.98）分，观察组平均（20.56±2.78）分，护理后对照组的HAMA平均评分是（16.02±2.98）分，观察组是（12.02±1.11）分，对照组HAMD平均（18.79±2.56）分，观察组（15.23±1.09）分。护理前差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心理护理是一种科学、艺术的护理方式，护理人员使用技巧，将服务、专业等内容进行融合，形成的新型护理方式[4]。精神科患者的心理障碍比较明显，对患者提供心理护理能够改善认知，提升信心，提高治疗依从性[5]。根据患者的不同心理障碍，提供针对性心理护理技巧，解决心理问题，让患者能够重新回归社会[6-10]。此次研究中，观察组患者护理后的HAMD和HAMA评分均要比对照组优秀，患者的护理效果十分明显，因此，对精神科心理障碍患者应该推广使用心理护理，改善患者的病情，提升生活质量。

[1] 孙蕾. 精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用[J]. 当代医学，2014，20（9）：126.

[2] 宋文英. 优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（12）：38-41.

[3] 梁谢群，熊应菊，段从凤，等. 探讨优质护理工作模式在精神科的应用效果[J]. 当代护士：下旬刊，2013，6（1）：172-174.

[4] 曹晓燕. 精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用[J].中国医药指南，2016，14（1）：211.

[5] 徐红英，金凤仙，姚国莉. 优质护理服务在精神科应用及对基础护理质量影响[J]. 中国农村卫生事业管理，2013，33（12）：1432-1434.

[6] 蒙艳. 精神科心理障碍患者实施心理护理技巧的探讨[J]. 华夏医学，2011，24（5）：605-606.

[7] 姜春娥. 护理质量控制在精神科护理管理工作中的应用[J]. 中国民康医学，2013，25（5）：108-110.

[8] 吴晓丽. 以人为本在精神科护理管理中的应用效果观察[J]. 航空航天医学杂志，2012，23（8）：984-985.

[9] 梁俊红. 心理护理干预对脑卒中抑郁焦虑患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（12）：201-202.

[10] 杨惠青，骆焕荣，肖凤新. 心理护理对改善精神发育迟滞儿童家长焦虑情绪的影响[J]. 护理实践与研究，2016，13（10）：131-133.

To Explore the Application of Psychological Nursing Skills in the Nursing of Psychiatric Patients With Mental Disorders

PEI Laifeng Department of Psychiatry, Third Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To study the clinical effect of psychological nursing for psychiatric patients with mental disorders. Methods From January 2014 to December 2014, 84 psychiatric patients with mental disorders were studied and analyzed. The clinical nursing status of the patients was analyzed retrospectively, the patients were divided into two groups: the control group and the observation group. The control group

routine nursing care, the observation group received routine care and psychological care, and the nursing situation of the two groups was compared and analyzed. Results The average score of HAMA in the control group was (18.67±3.11) points, and the observation group was (18.56±3.21) points, the control group HAMD average (20.44±2.98) points, the observation group average (20.56±2.78) points, after nursing, the average score of HAMA in the control group was (16.02±2.98) points, and the observation group was (12.02±1.11) points, the control group HAMD average (18.79±2.56) points, the observation group (15.23±1.09) points. no statistical difference was observed before nursing (P > 0.05), there was statistical difference after nursing (P < 0.05). Conclusion Psychological nursing for patients with psychiatric disorders can improve their depression and anxiety, improve their satisfaction and improve their relationship.

mental disorders; psychological nursing skills; psychiatry

R473

A

1674-9316（2017）12-0182-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.103

黑龙江省大庆市第三医院精神科，黑龙江 大庆 163712