基于古代名医调研的《中国医学史》教学互动方案构建

赵健 李德杏 王蕾

天津中医药大学中医学院 天津 300193

基于古代名医调研的《中国医学史》教学互动方案构建

赵健 李德杏 王蕾

天津中医药大学中医学院 天津 300193

[目的]锻炼学生查阅文献、团队协作、语言表达、报告撰写等多方面能力，培育专业素养，提高综合素质。[方法]通过对《中国医学史》课程教学现状的回顾与思考，构建一套以时间为主线，医家调研为中心，集问卷调查、分组讨论、课堂汇报、综合评价为一体的综合互动方案。[结果]通过强化自主学习与讨论，激发学生的学习和探索热情，使学生初步掌握历代名医的生平、著作及学术成就，为今后深入学习中医学专业知识奠定良好的基础。[结论]经过初步实践，取得较好效果，拟在本校推广。

中国医学史；古代名医；时间轴；教学互动；方案构建

《中国医学史》是中医学和历史学之间的一门交叉学科，课程的教学内容较重，涉及丰富的历史背景知识，繁多的医史人物、著作、事件及医学成就等。传统的教学方法主要采取“满堂灌”的授课模式，教学互动形式单一，内容零散，效果欠佳，学生被迫死记硬背枯燥的知识点，丢失了学习医学史本应有的趣味性，影响了教学效果。

近年来随着PBL教学方法的兴起，某些高校《中国医学史》课程组已经开始尝试PBL教学改革，在改变互动模式方面进行了一些有益的探索。纵观目前的研究现状，主要是通过选取几位医家[1]或设立几个问题[2]的方式，引导学生收集材料进行讨论得出答案。这种PBL教学方法，互动形式多样，反映良好，能够调动学生的学习热情，不足之处在于缺乏一条主线，无法贯穿到课程教学的全过程中，且评价方法尚不完备。刘英锋等人[3]开展的国家“十一五”科技支撑项目，曾对中国古代36位名医成才经验进行了系统的梳理，提出了一条可供借鉴的研究思路。本文以教学互动作为切入点，抓住时间（或朝代更迭）这条主线，以医家调研为中心，初步构建一套贯穿《中国医学史》教学始终的综合互动方案。整个方案可以概括为三个部分：第一，前期资料的准备，由教师负责；第二，具体方案的实施，主要由学生承担，教师指导并参与点评；第三，综合评价与成绩核算，由师生共同完成。

1 前期准备阶段

1.1 医家调查表与古代名医目录的制定 《古代名医学行调查表》共包含7个方面的内容：（1）个人简历，分为生平事迹及医学成就两部分，包括名字号、籍贯、常居地、生卒年、社会经历、代表著作、学术特色等；（2）学医动机，包括自我诊治、救治亲友、济世利民、谋取生计、兴趣志向等；（3）学医途径，包括师授、家传、自学或私淑、官学、私学等；（4）从医背景，包括世医、儒医、道医、民间医生、士人知医等；（5）读书目录，包括中医古籍、文史著作等；（6）师承源流，包括授业恩师、学术传人等；（7）学术成就，包括学术思想、临床经验等。

《百位古代名医精选目录》主要参考《中国医学史》教材（中医药版和人卫版）中著录的医家情况，通过前期文献调研，精选其中文献资料丰富，能够满足《古代名医学行调查表》内容填写要求的古代著名医家100位，按照时代演变为纲、医家特色为目进行分类，时代划分为唐及以前、宋金元、明、清（鸦片战争前）4个阶段，医家特色根据医家的专业特长分为中医理论、全科、内科、外科、伤科、妇科、儿科、针灸、本草、文献等，如清代外科名医王维德。

1.2 学生分组及方法指导 将医家按《百位古代名医精选目录》中的分类进行编号，学生随机领号，按照时代及编号分组，医家不满10人的时代自成一组，超过10人者人数平分，如唐及以前医家不满10人自成一组，明代医家超过10人则平分为两组。小组采取组长负责制，组长负责组织讨论、生生互评、联系老师等。方法指导，由教师在开课之初进行相关方法的培训，包括文献检索与利用、调查表的填写、调研报告的撰写等。

2 具体实施阶段

2.1 查阅文献 主要是有关古代医家生平事迹的史传、书序、碑文、医论、病案中所记述的零散资料，以及后人的研究资料等，涉及多种纸质及电子文献，如工具书《中医人名大辞典》、《中医人物词典》、《中国历代医家传录》等，专著《中国思想家评传》、《中医临床必读丛书》、《中医必读百部名著》等，中国知网、万方数据库等收录的期刊论文，《中国历代人物传纪资料库》及文渊阁《四库全书》电子版等。

2.2 利用文献并发言 学生在查阅文献的基础上，完成调查表的填写、小组讨论、随堂汇报、撰写小组报告以及代表小组发言等一系列任务。

2.2.1 个人负责任务 填写调查表，根据文献所载实际情况，详实填写表格内容，其中学术特色部分，可以适当加以提要。小组讨论，在组长的组织下，就研究中遇到的问题以及报告撰写过程中的感想与体会，进行组内成员的集体讨论与分享。总结汇报，将调查表中的内容分类撰写形成文字稿，引用的部分必须注明参考文献，在教学过程中涉及到某位学生负责的医家，则该学生利用3～5分钟时间向同学们进行口头汇报或ppt展示。回答提问，预留3～5分钟时间，师生就汇报的内容提出疑问，由该学生进行答疑。

2.2.2 小组整体任务 撰写小组报告及代表小组发言，小组内1名学生负责撰写小组总结报告，另1名学生代表小组在课堂上发言（包括汇报与答疑），2位同学均有相应加分。具体实施过程中，学生如遇到难题，须先自行讨论解决，解决不了再由组长汇总后统一请教老师。

3 综合评价与成绩核算

3.1 综合评价方法 综合评价分为师评生和生评生两部分，具体评价方法如下：（1）师评生主要考察学生自行汇报（个人分）与小组代表发言（小组分）时回答师生提问的表现。评价指标分为5个一级指标，包括口头表达、汇报思路、引文资料、内容结构、答题表现；又可细分为10个2级指标；评价标准分为优、良、可3种，分别赋予不同的分值。（2）生评生主要考察小组内每位成员的表现，以小组讨论时的表现（讨论分）为主，每位同学的得分取其他同学评分的均值，此外还有2条加分项，分别为代表小组发言和撰写小组总结报告。小组讨论分两次进行，第一次评价主要考察出勤情况、资料的收集与整合说明以及问题的提出；第2次主要考察出勤情况、作业提交情况与感想以及小组汇报的建议与意见。评价标准分为优、良、可3种，分别赋予不同的分值。其中每项评价指标又可细分为3个层次，如“出勤情况”可细分为正常、迟到或早退、未出席3类，分别对应着评价标准的优、良、可。

3.2 评价成绩核算 根据综合评价具体要求，制定成绩核算方法如下：总成绩100分，总成绩=师评生成绩+生评生成绩；师评生成绩100分，占总成绩的50%，其中个人分100分，小组分作为每位同学该项成绩的权重值，即师评生成绩=个人分×小组分%×50%；生评生成绩100分，占总成绩的50%，其中讨论分80分，附加分20分（代表小组发言和撰写小组总结报告两项，每项10分），即生评生成绩=（讨论分+附加分）× 50%。

4 实施细节讨论

该套教学互动方案在实际教学过程中有许多需要思考与注意的地方，现就两个比较关键的问题探讨如下。

4.1 医家分配问题 首先根据班级实际人数确定医家数量，不同班级医家的分配，有两种方案：第一种可以分为两种班制进行，五年制班负责难度较小医家的调研，八年制班负责难度较大的医家；第二种可以分为两学期进行，第二学期开课的班级负责难度较大医家的调研。实际操作中，不同班级负责的医家可以有部分重合，但应选择重点医家为宜。

4.2 实施效果评价问题 教师可以根据具体情况，灵活采取多种评价手段，如学生课前与课后知识储备测试对比分析、学生学习情况问卷调查与分析等。需要注意的是，知识储备测试题应以古代名医的生平、著作、学术成就等内容为主；调查问卷的设计，除考察学生对医家知识的掌握情况外，还应设置一些能够反映出学生综合能力提高情况的题目，如文献检索与利用、ppt制作、语言表达等。

5 结语

本文通过前期调研，初步构建了一套符合《中国医学史》课程教学目标的综合互动方案。该方案从学生实际需求出发，引入PBL教学理念，借鉴医家调查与综合评价方法，旨在改变传统教学过程中互动形式单一、过程零散的状态，让学生全面参与到教学研究中，最终促使学生形成以时间为主干、医家为侧枝、医学成就为枝桠的《中国医学史》课程知识树，全面提升知识掌握水平，提高教学效果。

[1] 李德杏,王玉兴,王蕾,等.中国医学史PBL教学改革探索与思考[J].湖南中医杂志,2012,28(5):132-133.

[2] 梁天坚.《中国医学史》课程PBL教学实践与体会[J].广西中医药大学学报,2014,17(2):134-135.

[3] 武文,刘英锋.古代名医成才经验的共性研究[J].中华中医药杂志,2014,29(7):2110-2113.

Based on the Investigation of the Ancient Doctors"China Medical History"Teaching Interaction Construction

ZHAO Jian,LI Dexing,WANG Lei TCM

College of Tianjin TCM University(300193)

[Objective]Training students to consult literature,teamwork,language expression,report writing and other aspects of the ability to develop professionalism,improve the overall quality.[Methods]We review reflections of the current situation on teaching"Chinese Medical History"curriculum,put forward a set of time as the main line,physicians investigating and studying as the center,set questionnaires,group discussions,class reporting, comprehensive evaluation of integrated interactive solutions.[Results]By strengthening the self-study and discussion,to stimulate students'enthusiasm for learning and exploration,so that students master the initial medical history of the life,works and academic achievements,for the future in-depth study of traditional Chinese medicine professional knowledge and lay a good foundation.[Conclusion]After preliminary practice,it achieved good results,to be promoted in Tianjin University of Traditional Chinese Medicine.

China Medical History;ancient famous doctors;time axis;teaching interaction;plan construction

G420

A文章编号：1005-5509（2017）01-0091-03

10.16466/j.issn1005-5509.2017.01.020

2016-06-29)