《黄帝内经》天地之气运动规律探析

邹勇

青岛大学附属烟台毓璜顶医院 山东，烟台 264000

《黄帝内经》天地之气运动规律探析

邹勇

青岛大学附属烟台毓璜顶医院 山东，烟台 264000

[目的]以五运六气理论为依据，探讨天地运行规律，研究其对运气理论的重要意义。[方法]以文献研究的方法，探究天地运行规律及其运气理论内涵。[结果]五运六气理论认为，天地之气是运动的，其运动是有规律的。五运分大运和小运，大运是岁运，以木火土金水之序，5年一个循环，以太过、不及10年为一个周期，六气在一年之中分六步，循环往复。天气左行，地气右行，环周而不息。五运六气的运动形式有气交运动、岁运升降、司天在泉升降、迁正、退位、刚柔运动、当位不当位等多种表现形式，其正常与失常，影响自然界气候和人体发病。[结论]五运六气理论揭示了天地运行所产生的自然气候和气象规律，五运六气的规律运动有常有变，会对自然气候和人体生命和发病产生影响，这正是《内经》运气理论的深刻内涵。

黄帝内经；五运六气；天地之气；运动规律；运气理论；天人相应；中医基础

五运六气理论认为，天地之气是运动的，其运动是有规律的。天地的运行规律是五运六气理论形成的根本和渊源，运气理论的内涵即是对天地运行规律的阐释。本文试以五运六气理论为依据，运用文献研究的方法，探讨《黄帝内经》所论之天地运行规律及其对运气理论的重要意义。

1 五运六气运动规律

五运六气运动是有规律的。五运分大运和小运，大运是岁运，以木火土金水之序，5年一个循环，以太过、不及10年为一个周期；小运指一年中的五运，有主、客之分。大运、小运理论由金元医家刘完素提出。金寿山[1]总结刘完素理论认为：“所以在其《内经运气要旨论》中，尚存大运、客气之说而不废，晚年作《原病式》，乃独取小运、主气，不取大运、客气。”又指出：“ 在《原病式》中，河间只承认有小运、有主气，肯定自然界的气候变化的规律是客观存在。主病只举五脏之属五运，实即五行；论及为病，亦但举五脏六腑之应六气，与统岁加临全不相干。”大运、小运的运动规律不同。元代医家薛时平[2]在《注释素问玄机原病式》一书中指出:“ 五运有大小，六气有主客，大运统治一年，小运各治七十三日，主气有定位之常，客气有加临之变。为民病者小运主气，断然可凭，不中亦不远，其人受客气，经虽有言，难于准用，守真所以独取小运主气，而不及大运客气者，诚有见严此也。”

六气在一年之中分六步，循环往复。天气左行，地气右行，环周而不息。《素问·天元纪大论》云：“所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁；应地之气，静而守位，故六期而环会，动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也……周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。”《素问·五运行大论》云：“上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。”指出了天地之气的运动方向。

2 天地之气的水平运动规律

2.1 天气的运动规律 天气是指六气运动所产生的自然界风热火湿燥寒六种气候变化[3]，也称六元，为本气，以三阴三阳标识。六元有表里之气，称为中气。本气、中气随六气运行，在不同的时期表现出不同的气象特征。

本气的运行规律在一年之中分为六步：初之气为厥阴风木，二之气为少阴君火，三之气为太阴湿土，四之气为少阳相火，五之气为阳明燥金，终之气为太阳寒水，各主60.875天，以成一岁。本气的运行规律遵循了三阴三阳的次序，先阴后阳，从少至多。六步本气在经中称为客气，随年运的不同而岁岁不同。天气的运动规律如《素问·六微旨大论》云：“帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待也。故曰，因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之，此之谓也。”

2.2 地气的运动规律 地气的运行随六气而应，一年之中也分为六步：初之气为厥阴风木，二之气为少阴君火，三之气为少阳相火，四之气为太阴湿土，五之气为阳明燥金，终之气为太阳寒水，各主60.875天，以成一岁。遵循五行相生规律，按木火土金水相生之序运行，在经中称为主气。地气静而守位，岁岁不变，周而往复，体现了正常的气令特征。

天地（客、主）之气互相作用，形成六气，体现自然界气象多变的特点。地气的运动规律如《素问·六微旨大论》云：“愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。”

2.3 岁运的运动规律 岁的运动为岁运，也称中运、大运，体现了地球绕太阳公转。地球绕太阳运行一圈，为一岁。以木火土金水五运表示，用角徵宫商羽五音说明，根据岁阴阳属性不同，分为太过不及，按五行每5年运行一周，按太过、不及天干十年一个周期运动，六十年甲子为一个循环运动。岁运的运动起始规律如《素问·六微旨大论》云：“天气始于甲，地气治于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。”

2.4 主运的运动规律 一岁之中，地球绕太阳公转，在不同的季节的运行轨迹，表现出不同的气候特征，以木火土金水表示，称为主运，以角、徵、宫、商、羽五音为标识。因此五季的不同气候特征以五行指代，五季的各种变化，与五行相属，五季对人体脏腑的影响以五行相联，就形成了中医学的特殊理论体系——五运理论体系。

主运五步是固定不移的，体现五季的气候特征。按天干阴阳而定太少，太少有相生规律。《类经图翼》云：“盖太者属阳，少者属阴，阴以生阳，阳以生阴，一动一静，乃成易道。故甲以阳土，生乙之少商；乙以阴金生丙之太羽；丙以阳水，生丁之少角；丁以阴木，生戊之太徵；戊以阳火，生己之少宫；己以阴土，生庚之少商；庚以阳金，生辛之少羽；辛以阴水，生壬之太角；壬以阳木，生癸之少徵；癸以阴火，复生甲之太宫。”[4]

2.5 客运的运动规律 由于岁运的运动，其运动轨迹年年不同，五季中的气候特点各异。古人发现，五季的气候特点也有规律，其规律与年干相关。每年年干的五行属性与初运的五行属行相同。据此，以每年年干五行属性定为初运，推求出全年的五运，定义为客运，体现了地球公转的不同季节中特殊气候规律。

可以说，五运是气候，六气是气象。古人将岁运定为大运，一年之中主运、客运为小运，那么大运是不同年份的气候特征，小运是每年之中不同季节的气候特征。而一年之中的十二个月，两个月构成一气，一气之中，分为初、中。六气体现了每个月的气象特征。

2.6 司天、在泉 古人发现，在天体运行过程中，上半年主要表现出初之气的气象特征，故以三之气名曰司天，下半年主要表现终之气的气象特点，以终之气为在泉。

由此可见，五运体现了天地之气的共同运动，大运体现了全年总的气候特征，小运体现了五季的气候特征，司天体现了上半年的气象特征，在泉体现了下半年的气象特征，六气是天气、地气的各自运动而表现出的不同节气的气象特征。

3 天地之气的升降运动规律

3.1 气交运动 天气下降，地气上升，交互运动，形成气交，形成自然界气令变化。《素问·天元纪大论》云：“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”《素问·六微旨大论》云：“气之升降，天地之更用也……升己而降，降者谓天；降己而升，升者谓地，天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天……故高下相召，升降相因，而变作矣。”

3.2 岁运升降 岁之升降，按照五行相生之序，正常运动。正常有序的运动分平气、太过与不及，表现至而至、至而不至的气令特点。岁运不能正常有序的运动，来年之气候特点不能表现出来，仍然表现往年的气令特点，来年气令特征不显则称为升之不前，往年气令特征仍在则为降之不下。《素问·刺法论》云：“五运之至，有前后与升降往来。”又云：“升降不前，气交有变，即成暴郁……升之不前，即有甚凶也。”

3.3 司天在泉升降 司天之气被中运克制而不能迁正，为升之不前。在泉之气被中运所克制，不能降之于地，为降之不下。《素问·本病论》云：“气交有变，是为天地机。但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。于是有升之不前、降之不下者，有降之不下、升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变，变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。”

3.4 间气升降 升，是指客气的在泉之气的右间至下一年升为司天的左间，间气随之上升；降，是指客气的司天之气的右间至下一年降为在泉之气的左间，间气随之而降。如果上一年的司天或在泉不退位，仍表现上一年六气的气象特征，则下一年的司天或在泉不能迁正，影响左右间气的升降，称为不升不降。

3.5 迁正、退位 司天主管上半年的气象特征。初之气如果表现不出司天的气象特点，仍然延袭上年终之气的气象特征，为司天不迁正，主要以终之气客气的气象特征为表现。《素问·刺法论》云：“司天未得迁正，使司化之失其常政。”《素问·本病论》云：“正司中位，是谓迁正位，司天不得其迁正者，即前司天以过交司之日。即遇司天太过有余日也，即仍旧治天数，新司天未得迁正也。”初之气应表现当年客气的气象特征，但迁正不前，仍表现为前一气的气象特征，称为不退位，原因是前一气的气过有余。《素问·刺法论》云：“气过有余，复作布正，是名不退位也。使地气不得后化，新司天未可迁正，故复布化令如故也。”如果升降、迁正不正常，名为失守，可以导致气令失常，化生疾病。《素问·本病论》云：“谓其上下升降，迁正退位，各有经论，上下各有不前，故名失守也。是故气交失易位，气交乃变，变易非常，即四时失序，万化不安，变民病也。”

3.6 刚柔 刚柔在经中有多种含义，在天地升降运动中，刚柔为天地二干的的升降活动。苏颖[5]认为，刚指司天之气，柔指在泉之气。上一年的司天之气太过，致下一年的司天之气不能迁正（司天当升不能升），而下一年的在泉之气已经到位，形成司天、在泉相错，称刚柔失守。其本质为天地之气的不和谐，容易化生异常的自然气候，化生大病。

3.7 当位不当位 当位：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子；不当位：以下临上，为不当位。当位则气候平和，有邪亦微；不当位则气候乖戾，有邪则甚。《素问·六微旨大论》云：“非其位则邪，当其位则正，邪则变甚，正则微。帝曰：何谓当位？岐伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子。所谓岁会，气之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：岁不与会也。”

4 结语

五运六气理论揭示了天地之气运动所产生的自然气候、气象规律及其对人体生命和发病规律的影响，正是天地之气运动而产生了自然界的气令现象，观察天地之气运动所产生得自然现象与人体生命及发病的相互联系，从而形成了中医学天人相应理论，五运六气就是对天人相应理论的具体表现。天地之气的水平运动和升降运动表现出六十年甲子规律、岁运规律、五运规律、六气规律、司天在泉规律、间气升降规律等。五运六气揭示的天地之气规律运动有常有变，常是天地之气运动所产生的自然界固有规律，变是不同年份、不同节气天地之气运动所产生的自然界特殊不同规律。天地之气运行对自然气候、气象和人体生命及发病产生的影响，正是《内经》运气理论的深刻内涵。揭示天地之气的运动规律，可以更加深刻地认识五运六气理论，更好地指导临床实践。

[1] 金寿山.河间学说探讨[J].上海中医药杂志，1963(4):34-39.

[2] 李仁述.刘完素大小运气议[J].中医药学报，1984(2):31.

[3] 苏颖.中医运气学[M].北京:中国中医药出版社，2012:44

[4] 张介宾.张景岳医学全书[M].北京：中国中医药出版社，2015：638-639.

[5] 苏颖.五运六气探微[M].北京：人民卫生出版社，2014：173.

Discussion on the Operation of Heaven and Earth in Huang Di Nei Jing

ZOU Yong The Affiliated Yantai Yuhuangding Hospital of Qingdao University, Shandong(264000)

[Objective]To discuss the rule of operation of heaven and earth on the basis of Five Yun and Six Qi and explore the importance on Yun Qi theory. [Method]Using the method of literature studies to explore the rule of Yun Qi theory and operation of heaven and earth.[Result]The theory of Five Yun and Six Qi holds the idea that the Qi of heaven and earth is athletic and the movement is regular.Five Yun concludes Big Yun and Small Yun.Big Yun is Sui Yun，five years a cycle according to the order of‘wood，fire，earth，gold，water’.Six Qi concludes six steps and moves in circles.Heaven Qi goes left and Earth Qi goes right.The forms of motion concludes QiJiao movement，Sui Yun up and down and so on.Whether the form is normal or not relates much to the nature climate and the human morbidity.[Conclusion]The theory of Five Yun and Six Qi shows the rule of climate created by the operation of heaven and earth.The regular movement of Five Yun and Six Qi varies a lot，making impact on nature climate and the human morbidity，which is the incisive meaning of the theory of Five Yun and Six Qi in Nei Jing.

Huang Di Nei Jing；five Yun and six Qi；Qi of heaven and earth；law of motion；Yun Qi theory;correspondence between man and universe; TCM basis

R221

：A

：1005-5509（2017）01-0051-03

10.16466/j.issn1005-5509.2017.01.008

2016-07-26）