我国护理高职高专学生“三生教育”现状分析与启示

赵梦媛（南阳医学高等专科学校，河南南阳473061）



我国护理高职高专学生“三生教育”现状分析与启示

赵梦媛
（南阳医学高等专科学校，河南南阳473061）

摘要：介绍“三生教育”的概念，并将“三生教育”引入护理领域，探索其与护理教育的关系，分析我国护理专科教育现状，寻找影响护理专科教育的因素，为提高护理专科生的生命、生活、生存能力提出相应对策。

关键词：护理专科生；“三生教育”；护理教育

注：本文系河南省卫生和计划生育委员会2014年医学教育教学改革项目（WJLX2014125）

护理专科生作为未来的人类健康守卫者，主要的工作场所是医院，医院是生命诞生和终结的场所，是生命在科学的力量下再现光彩的重要转折点，所以护理人员对生命的认知更深刻［1］。“三生教育”就是通过教育的力量，使受教育者接受生命教育、生存教育和生活教育，树立正确的生命观、生存观、生活观的主体认知和行为过程［2］。

随着社会的发展、医疗卫生条件的改善和人们生活水平的提高，医学模式从生物医学转变为生物—心理—社会医学模式［3］。而近年来护理模式的转变，促使护理教育必须与其同步发展，对服务对象实施生理、心理、社会、文化、环境等方面的整体护理已成为新世纪护理发展的必然要求［4］。

因此，在专科教育中加强护生生命、生活、生存能力培养，以及责任心、耐心、爱心、细心培养，使他们深切感悟到珍惜生命、爱惜生命的价值，将对其职业道德素质和专业技术水平的提高与全面发展产生深远影响。

1　我国护理专科生“三生教育”现状

1.1生命教育缺失

随着社会竞争的日趋激烈和学生自我期望值的攀高，近几年骇人听闻的自杀、他杀事件屡见不鲜。在解剖学教学中，部分护生不敢面对尸体和人体标本，或者抱着一种娱乐的心态，把标本当作玩物，摆造型拍照，极不尊重死者；当涉及心肺复苏、临终护理、尸体料理等操作时，护生会由刚开始的害怕、好奇到后来的恐惧、漠视，学习热情和积极性下降［5］。究其原因，首先护生大都在20～24岁，独生子女居多，缺乏独立分析、解决问题能力，遇到重大挫折时缺乏对生命正确的认识；其次学校课程设置不合理，有关生命和死亡教育的内容仅出现在护理伦理学和护理学基础中，不能满足学生生命教育需求。李秋萍等［4］调查显示，专科护理教育中对人文教育重视不够，课程偏少，形式单一，专业教师人文素养匮乏，护生对人文课程安排满意度较低，均低于50%。

1.2生存教育缺失

近几年自然灾害的高频发生，使人们不得不正视这一问题，思考如何采取措施最大限度地防患于未然。护生不仅要在大自然中学会生存，更要在当代社会建立适合自己发展的生存模式。伴随着严峻的就业形势，护生面临着巨大考验，由于缺乏应对危机能力，没有形成良好的生存态度，多把临床护士作为就业倾向，尚未接受新兴的社区护理工作等。教学中的模拟表演显示，大多数学生不会进行有效的人际沟通，对病人进行健康宣教时，不会恰当地表达自己的想法。黄智清［6］的调查显示，护生在人际沟通方面自我感觉一般的占61%，大多数护生不知如何提高人际沟通技巧。究其原因，首先是护生由紧张的高中生活步入大学，一时难以适应环境的改变，心理比较脆弱，抵抗力差，在突发事件前不会保护自己和他人。其次是学校未对护生进行合理的职业规划指导。万美玲等［7］调查显示，18.63%的护理专科生认为很有必要进行个人职业生涯规划，仅3.01%的护理专科生非常清楚个人职业生涯规划的内容，2.19%的知道如何进行个人职业生涯规划。职业发展目标及发展路径的缺乏导致护生缺失专业自信并影响其从业的稳定性［8］。再次教学重技能轻沟通，人际沟通理论与实践课时安排少。

1.3生活教育缺失

部分护生生活自理能力较差，没有养成良好的生活习惯；时间观念较差，不能合理安排作息时间；理财意识薄弱，不会精打细算。上课时学生迟到早退，注意力不集中，不能有效汲取知识，特别是在护理操作中涉及生活护理时，护生多表现为肢体不协调、反应迟钝、态度冷漠。龚未池等［9］调查显示，21.9%的护生认为生活护理应该是护工做的，65.6%的护生未完成规定的生活护理任务，31.3%的护生认为做生活护理无意义。究其原因，首先是护生从小作为被照顾的对象，长期习惯于别人爱自己，缺乏爱心和同情心；其次是学校对护生的生活缺乏相应指导，不重视职业情感培养，加之临床实践能力不足，导致其不愿从事生活护理；再次实习期间在要求护生完成生活护理过程中，教师只看数量不看质量，使护生从思想上对此不重视［10］。而临床正在实施优质护理服务，其内涵是满足病人的基本生活需要，保持躯体舒适和心理平衡，取得病人家庭社会系统的整体协调支持，因此生活护理也愈发重要。如果护生连自己的生活都不能料理，那么在其走向工作岗位时会因缺乏良好的服务意识、规范的护理行为，难以为病人提供安全、满意、优质的护理服务。

2　加强护理专科生“三生教育”的策略

2.1促进生命教育

定期邀请护理相关专家开设以生命为主题的讲座，利用专业特色，通过言传身教讲授生命的价值，使护生感受到榜样的力量，激发学习热情，启迪灵感［11］。加强师资队伍建设，培养教师厚重的人文底蕴，形成多层次、多系统的知识结构，使其有意识地将人文精神贯穿于专业课教学，渗透生命教育，形成有效的生命教育方法。提高人文课程比例，如增加护理美学、护理礼仪、跨文化护理学等课程，使学科在结构和逻辑上联系更加紧密［3］，使学生在学习专业课的同时，得到人性、人生、生命、伦理、心理、哲理的濡染［10］。营造良好的人文素质教育氛围，如在模拟病区用画展介绍南丁格尔及其他护理权威专家的生平事迹、国内外护理理论及操作新进展，潜移默化提高护生对生命的感悟。开展丰富多彩的社会实践活动，组织学生去产房、新生儿科观看母亲孕育生命的艰难和一个个鲜活生命的诞生，使其感受到生命的来之不易，增强感恩意识，形成正确的生命意识和人生态度。组织学生参加社区卫生服务和义工活动，走进敬老院、儿童福利院等开展公益服务，培养爱心和助人为乐的品质，增强对关爱行为的认知和实践能力，认识到照护是护理的核心和精髓［12］，无关怀就无护理。

2.2加强生存教育

首先，教师授课时重视学生口头表达能力培养，模拟情景和实验操作时注重人际沟通；培养护生规范的着装、优雅的举止和真诚的话语，使护生学会批评、道歉和宽容，提高交流艺术。其次，护生应学会情绪疏导，最常用的应对方式是对亲人、知心朋友诉说以及顺其自然、自行调整等，此外也可采用看书、逛街、游玩等方式［13］。再次，学校应尽早对护生进行职业规划指导，可进行团体辅导。对于同一年龄层次的护生来说，心理发展基本处于同一水平，因此在职业发展中所遇到的问题具有普遍性和规律性，职业生涯团体辅导提供了一个同龄人分享、学习的平台，感染力强，影响广泛，省时省力［6］；大力宣传讲解其他就业途径，如护理教育、护理管理、营养师、育婴师、心理咨询师，提高学生的实践能力，纠正单一的就业观念和模式；成立“社区护理实践和科研”模块班，将社区卫生服务示范区作为护生实训教育基地［14］，或以人际沟通、生活护理指导、社区卫生服务为三维立体轴线，构建护理实践社会化情景体系［12］，使护生对未来职业的选择更加多元化、目标化。

2.3完善生活教育

在校期间培养护生良好的生活习惯，列出自己每天的计划，按照事情的轻重缓急来安排各项事宜；善于挤一切琐碎的时间，争分夺秒地充实和完善自己；适当地勤工俭学既能减轻家庭负担，提高自立能力，又能树立艰苦奋斗的生活作风。课外通过技能训练、“5·12”护士节授帽仪式、演讲比赛等，提升护生的外在形象和内在气质，使其树立无私奉献的职业精神［3］。在推行生活教育中，强化专业思想至关重要。尽管护生要忙于操作技能学习和理论考试，但也要让他们了解护理的本质是照顾，培养对病人的同情心和关爱意识［10］。可采取角色互换教学法，让护生亲身体验病人接受基础护理服务的全过程，深刻感受病人需求，从而改变护生对基础护理服务的态度，提高工作兴趣［15］。

总之，目前护理专科生的“三生教育”存在很多不足，需要社会、学校和学生的共同努力，使护理专科生能尊重生命，掌握多种生存技能，形成良好的生活态度，“感悟于心，内化于心，外显于行”［16］，真正体会到生命之真、生存之善和生活之美。

参考文献：

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［5］冯新华.中专护理教学中加强生命教育的实践探讨［J］.护理研究，2011，25（9A）：2338-2340.

［6］黄智清.护理职业学院学生人际沟通能力状况调查分析［J］.职业技术，2008（9）：83.

［7］万美玲，王惠珍，刘宏华，等.护理本科生个人职业生涯规划现状调查［J］.护理学杂志，2009，24（1）：15-17.

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［10］吴飞盈，廖海涛，韦义萍.在护生教育中增加生活护理的探讨［J］.全科护理，2011，9（1）：267-268.

［11］周静，孙丽芳，华危持.护理专业学生生命教育的调查及实践探索［J］.护士进修杂志，2011，26（12）：1096-1098.

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［13］林新新，李睿明，王旗春，等.在校及实习护生的压力和应对方式的调查分析［J］.辽宁中医药大学学报，2009，11（11）：255-256.

［14］林海.学校—社区—医院联合型护理实践教育模式的探讨［J］.中华护理杂志，2008，43（6）：536-537.

［15］程继霞，闫淑霞，武文翠.角色互换教学法在护生进行优质护理服务中的应用［J］.医学信息，2011，24（10）:2886-2887.

［16］仝慧娟，李小寒.护理学生健康教育能力培养和评价的研究现状［J］.中华护理教育，2008，5（1）：32-34.

中图分类号：G420

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）09-0023-02