心悦胶囊治疗急性冠脉综合征的效果观察

陈志新 杜艳平 李洋

心悦胶囊治疗急性冠脉综合征的效果观察

陈志新 杜艳平 李洋

目的探讨心悦胶囊治疗急性冠脉综合征的效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法40例急性冠脉综合征患者,按诊治的先后顺序分成观察组和对照组,各20例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加服心悦胶囊,比较两组治疗效果及血清hs-CRP、IL-6的变化。结果观察组患者总有效率为95%；对照组总有效率为80%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组血清hs-CRP、IL-6治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组hs-CRP、IL-6的下降水平优于对照组(P＜0.05)。结论心悦胶囊能够提高冠脉综合征患者的治疗效果,其机制可能与降低hs-CRP、IL-6的水平有关。

心悦胶囊；急性冠脉综合征；超敏C反应蛋白；白细胞介素-6

急性冠脉综合征是以冠状动脉的不稳定斑块为病理基础,临床主要表现为心肌缺血的症状,危险性较大,常危及生命。心悦胶囊是以西洋参茎叶中提取的有效成分西洋参茎叶总皂苷(PQS)为主要成分,而PQS具有抑制炎性免疫反应的生物学效应［1］。本次研究初步探讨心悦胶囊在急性冠脉综合征中的作用,以及对炎性因子的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年5月～2016年1月诊治的急性冠脉综合征 患者40例,按诊治的先后顺序分为观察组及对照组,各20例。观察组男 12 例,女 8 例,平均年龄(52.3±16.4) 岁；对照组男 11 例,女9例,平均年龄(52.1±15.1)岁。排除标准：①急性感染、心肌炎、心肌病；②危重患者,随时有生命危险；③意识障碍。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予β-受体阻滞剂、阿司匹林以及他汀类药物等常规治疗。观察组在其基础上加用心悦胶囊(吉林省集安益盛药业股份有限公司,国药准字Z20030073),2粒/次,3次/d,治疗8周。

1.3 疗效评价标准及观察指标 显效：无心绞痛症状,或2级改善,心电图未发现缺血性改变；好转：心绞痛症状1 级改善,静息心电图缺血性改变明显好转；无效：心绞痛症状无变化或持续加重,心电图可见缺血性改变。总有效率=显效率+好转率。分别于就诊时及治疗8周后,空腹采集患者静脉血3ml。IL-6采用ELISA法检测,按试剂盒(sigma,美国)指示操作；hs-CRP采用透射比浊法测定,全自动生化分析仪(奥林巴斯,日本)读取结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者显效12例,有效7例,无效1例,总有效率为95%；对照组显效10例,有效6例,无效4例,总有效率为80%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组血清hs-CRP、IL-6治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组hs-CRP、IL-6的下降水平优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6比较(±s)

表1 两组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

组别 例数 IL-6 hs-CRP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 20 48.94±7.17b 27.76±5.85a 7.94±2.14b 2.19±1.63a对照组 20 48.12±7.86 34.23±5.67 8.11±2.20 3.63±1.33

3 讨论

急性冠脉综合征的病因目前比较公认的是与斑块的稳定性密切相关,而斑块的体积以及血管的直径并非决定因素。血清IL-6的水平与冠心病的发展、严重程度、斑块的不稳定性以及预后均密切相关,是冠心病形成的独立危险因子,血清中IL-6的水平与 急性冠脉综合征的死亡率成正比［2］。hs-CRP是另一个炎性因子标志物,研究显示［3］其与冠状动脉事件、周围血管病联系密切,是心血管疾病的一种独立的危险预报因子。降低炎性因子的浓度,可能成为治疗急性冠脉综合征的潜在治疗方法。

心悦胶囊的主要成分是西洋参茎叶皂苷,西洋参茎叶皂苷具有抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、调节血脂、稳定斑块、降低血压等作用［4］。本次研究显示,心悦胶囊不仅能提高治疗急性冠脉综合征的有效率,而且能降低血清IL-6以及hs-CRP的浓度,而控制了炎性因子介导,能够提高急性冠脉综合征的治疗效果,起到稳定斑块的作用。心悦胶囊治疗急性冠脉综合征副作用小,效果肯定,值得临床推广应用。

［1］Liu H,Shi D,Wang W,et al.Panax quinquefolium saponins inhibited immune maturation of human monocyte-derived dendritic cells via blocking nuclear factor-κB pathway.Journal of Ethnopharmacology,2012,141(3):982-988.

［2］吴弘.通心络胶囊治疗急性冠脉综合征临床疗效及对hs-CRP的影响.新中医,2015(5):28-30.

［3］张韶冈,何力敏,刘时彦,等.活血化瘀中药对急性冠脉综合征疗效和安全性的临床观察.中外医疗,2012,31(13):4.

［4］刘红樱,王长谦,解玉水,等.心悦胶囊对介入后急性冠脉综合征患者预后的影响.中成药,2015,37(6):1191-1196.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.115

2016-04-05］

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